Podrobnosti o odstranitvi mehurja: kirurgija, posledice in zaplete

odstranitev mehurja( cistektomija) - nevarno in težko operacijo. Zahteva veliko strokovnost kirurga, skrbno predoperativno preiskavo bolnika in dolgo rehabilitacijo. Ker je ta vrsta intervencije zelo travmatična, se izvaja strogo glede na indikacije, kadar ni druge možnosti. To je najbolj radikalen način terapije. Po statističnih podatkih, je cistektomija redkeje potrebno, kar je še en dokaz v prid dejstvu, da je operacija za odstranitev mehurja - skrajni ukrep.

struktura

mehurja v medicinski praksi sta dve vrsti takšnih posegov:

1. odstranitev mehurja, v kateri je telo narejeno resekcijo.
2. Skupna ali ostanek cistektomija, ko je človek poleg telesa odstranili regionalne bezgavke, semenskih mešičkov in, v nekaterih primerih del črevesu in prostati.

Gre za izklop manipulacije. Kaj je cistektomija?

Indikacije za operacijo

Ker govorimo o težkih intervencije, izčrpen seznam navedb, in vključuje:( . Glej rak mehurja)

• neoplazma mehurja malignosti 3-4 stopnje.organ prikazano le v primeru, ko ni metastaze na okoliške organe, vendar tumor začne kalitev bližnjem anatomske strukture Brisanje. To je priložnost za reševanje pacientovega življenja.
• Gube na mehurju( mikrocist).V tem primeru opazimo množične fibrozne( cicatricialne) spremembe s strani votlega organa. Zaradi poteka patologije se mehur se zaradi zmanjšane elastičnosti ne more raztezati. To je preobremenjeno zaradi njegovega razpada in razvoja peritonitisa. Bolezen nastane kot posledica poteka intersticijskega cistitisa ali tuberkuloze.
• Razvita papilomatoza mehurja.Še posebej razpršena oblika. Bolezen je označen z razvojem različnih benignih tumorjev( bradavice) razporejenih po površini mehurja. Za notranjo papilomatozo je značilno veliko tveganje za maligno preoblikovanje tumorjev.
• Maligne mehurja s posameznimi zasevki v regionalnih bezgavkah. V tem primeru se organ odstrani skupaj s prizadetimi limfnimi strukturami.

Kontraindikacije

seznam kontraindikacij, nasprotno, zgledno. Ker gre za resno in dolgoročno delovanje, vsi niso mogli prenesti takšne operacije ni mogoče ispytanie. Provodit:

• osebe starejše zaradi potrebe po dolgotrajni anestezijo.
• Ljudje v resnem stanju.
• Bolniki z infekcijskih in vnetnih bolezni sečil v akutni fazi. Velika nevarnost, da postanejo sepse.
• Bolniki z nizko koagulabilnostjo krvi.

Prvi dve indici sta absolutna. Naslednji so relativni in zahtevajo popravek stanja.

Predoperativno

potrebno skrbno pregledati bolnika, da bi zmanjšali tveganje za smrt in pooperativne zaplete. Dejavnosti so značilne za pripravo kakršne koli operativne intervencije, vendar je specifičnost.

Raziskave in analize

• 

  Priporočila za potrebno raziskovanje, analizo in pripravo kirurških posegov daje samo zdravnik, ki se jih udeležuje!

  Splošni in biokemijski krvni testi. Zagotavljajo priložnost za prepoznavanje infekcijskih in vnetnih procesov.

• Določitev koncentracije sladkorja( glukoze) v kapilarni krvi.
• ultrazvok trebušne votline, radiografija pljuč.
• Koagulogram. Daje priložnost za oceno koagulacije krvi.
• Cistoskopija. Označena je za uprizoritev postopka in navedbo narave kirurškega posega.

Neposredna priprava zdravila

• za dva tedna zahteva prekinitev nekaterih zdravil: Aspirin in drugi;
• teden pred operacijo se bolnik prenese v prehrano z nizko vsebnostjo vlaken;
• je prepovedan jesti dva dni in je priporočljivo, da pijete več;
• je higiensko zdravljenje trebušnega območja obvezno;
• za dan imenovano čiščenje klistir in jemanje diuretikov, da bi "izstrelili" presežek tekočine iz telesa;
• za 12 ur je prepovedano kajenje, pitje alkohola;
• od večera pred operacijo ne morete piti tekočine.

To se ne zaključi s pripravo. Skoraj dva tedna zdravnik imenuje moškega tečaja antibiotikov za preprečevanje sekundarne okužbe in prebiotike za normalizacijo črevesne mikroflore. Poleg tega so takšni ukrepi potrebni za pripravo gastrointestinalnega trakta: njegov del se lahko uporabi za preusmeritev urina.

intervencijske tehnike najpogostejši način cistektomija je, kot sledi:

• Bolnik je na operacijski mizi. Kraj predlaganega reza predelajte z antiseptičnimi raztopinami, označite linijo izreza. V sečnico vstavite urinski kateter. Pri moških je uretra dolga in ozka in obstajajo anatomske krivulje, ki preprečujejo, da bi kateter vstopal normalno. Zato mora biti specialist previden, da ne poškoduje sten ure.
• Nato je rez izreza iz tkiv dveh ali treh prstov nad pubisom, da se razkrije organ.
• Bubble se izloča, zdravnik pregleda votli organ.
• Stene organa so fiksne, prostata je dodatno fiksna( v primeru radikalne operacije).
• zdravnik opravlja izrezu sečevod, semenovod povoji, mobilizirati organe sečil, rezanje vrvi.
• Izvaja se sekundarna kateterizacija za preusmeritev urinov.
• Mehur je sam odstranjen.
• skozi odprtino v trebušni votlini kirurg vstavi poseben rezervoar za začasno zbiranje urina.
• Zdravnik ščiti rano.

preusmeritev tehnike urin precej Spremenljivost:

1. Ustvarjanje vlažne stomo( zahteva stalno nošenje pisoarja) kadar je sečni kanal tvorjen iz dela ileuma.
2. Oblikovanje ostrine iz drugih delov gastrointestinalnega trakta.
3. Končno, najbolj sodoben način za pooperativno okrevanje normalno delovanje sečnega je proteza - umetna zamenjava mehurja.

Zapleti po operaciji

Klasični učinki vključujejo krvavitev in sekundarno okužbo površine rane. Vendar pa je najbolj nevarna so naslednje države: lahko pride do

• 

  Po operaciji odlašanja akutno

  urina akutno zastajanja urina zaradi zapore sečevod;

• odpoved ledvic;
• vnetje urinarnega trakta;
• pri večmesečnem zamenjavi umetnega organa se pojavi urinska inkontinenca;
• poveča tveganje za urolitiazo in pielonefritis;
• je periodična blokada stoma.

To rešuje problem.

Izterjava po intervenciji

Potek rehabilitacije traja od pol leta do leta .Zahteva skrbno skladnost z nizko vsebnostjo vlaknin. Prehrana mora biti dovolj vitaminska( zelenjava in sadje pomagata, vendar ne preveč kisla).Hkrati je treba količino porabljene tekočine zmanjšati na liter na dan. Prikazana je zmanjšana telesna aktivnost, vključno s spolno aktivnostjo. Pacient se spet znova izprazni urinarni trakt, s protetiko pa lahko to obdobje traja do 12 mesecev.