Туберкулоза костију и зглобова

Туберкулоза костију и зглобова - обољење коштаног система, за које је карактеристично за прогресивног губитка коштане масе, резултат таквог разарања увек повреда анатомског и функционалног карактера погођених делова скелета. болест у питању припада групи заразних и узрокована бактеријама туберкулозе - бацил који могу напасти сунђер кости.Како болест напредује зглобови су формирани фистула и абсцеси, а крајњи резултат би могао бити њихов потпуно уништење.

костију туберкулоза други најчешћи међу тим патологија након плућна лезија Коцх бактерија. зглобови Туберкулоза је дијагностикована много ређе, али заједно чине 20% од укупног броја идентификованих болести. морталитет од туберкулозе костију и зглобова је готово нула, али 50% пацијената постану инвалиди са продуженим инвалидитетом.

Садржај: туберкулоза костију и зглобова симптоми туберкулозе костију и зглобова Екаминатионс

туберкулозе костију и зглобова

у медицини раздвојити клиничких облика болести у питању:

• Туберкулозно остеитис( остеомијелитис);
• Туберкулозно артритис( синовитис, остеоартритис);
• туберкулозан теносиновитис.

болест у питању може бити локализован у различитим деловима локомоторног апарата човека, и овај фактор чини могуће класификовати на следећи начин:

• спинална туберкулоза( Туберкулозно спондилитис);
• туберцулосис колена( дискове);
• Туберкулоза кука( кокс);
• туберцулосис рамени зглобови( омартрит);
• туберкулоза костију стопала и скочног зглоба;
• туберцулосис врист кости;
• туберцулосис цевасте кости.

Туберкулозно спондилоза активира кривину леђа, што је довело до повећања грбави и парализе екстремитета, али ово друго је последица место да буде само у тежим случајевима.

Цок "дати" пацијенту, а деформација патолошке ишчашења зглоба кука, али туберкулозе глежњева за имобилизацију захваћеног зглоба, како се његова површина спојени у прогресији ове патологије.

зглобови Туберкулоза се јавља у клиничкој пракси је врло ретка, и туберкулозе цевасти кости на све је највише редак облик болести у питању и дијагностикује само код деце( 3 године), мада постоје изузеци.

симптоми туберкулозе костију и зглобова

у раним фазама симптома болести су нејасна и да се скоро није приметио од стране пацијента.Присутни нису интензивни болови у леђима и зглобовима, повлачењем сензацију у кичми у детињству појављују слаб апетит, умор, раздражљивост, немотивисано, повреда сан.Период оваквог тренда овај поремећај резидуалног дуга и може бити период од неколико недеља до неколико месеци.

друга фаза коштане туберкулозе напредовања зглобова карактерише јаког бола у зглобовима и кичми, који се могу погрешно нападе интеркосталног неуралгију и ишијас.Назад мишићи губе еластичност и постану тврде и пацијент има ограничену покретљивост зглобова, која се манифестује крутост.

је у другој фази развоја туберкулозе костију и зглобова може да буде:

• грозница;
• знаци интоксикације;
• промена ход;
• цлубфоот и подизање рамена.

Ако се формира локација захваћеног зглоба апсцес, кожа у овом делу постаје црвена и топао на додир, а затим формирала фистула, од којих се издваја гнојаву ексудат са видљивим инклузије.

Напомена: ако је друга фаза развоја туберкулозе костију и зглобова у пратњи формирање фистуле, то може бити опасно стање за пацијента - приступање секундарне инфекције јавља се у готово сваком случају .

пропадање фаза јавља само у случају да је пацијент дијагностикован у време и спроведе ефикасно лечење. често посматра преосталу деформацију зглобова и костију, али је могуће да се у потпуности поврати нормално функционисање кости секција.

Испити

Да би се дијагноза "од туберкулозе костију", доктор спровођење клиничке, лабораторијске и радиолошке прегледе.

Клиничке студије

Када први пут посете лекару пацијент је потребно да пружи одговоре на питања као што стручних:

• ли контакт са ТБ пацијентима;
• шта су резултати Мантоук теста;
• шта инфективне болести болестан пацијент у последњих 12 месеци;
• уобичајени симптоми појавили у периоду;
• да ли постоје знаци тровања.

Визуелни преглед пацијента лекар треба ценити положај угрожених делова скелета, његове контуре и запремине, густина заједничког капсуле, боје коже на месту патолошког лезије.Исто тако, испоставило се општи и локални телесне температуре, болова поена, а ниво мишићног тонуса.уд пацијент нужно у поређењу са здравим да ће помоћи ваш лекар одреди брзину промене њене дужине, у присуства / одсуства атрофије мишића.

Кс-зраци

Најранији знак туберкулозе костију он Кс-зрацима костију се сматра остеопороза која настаје због интензивне креча и ресорпцију самих костију зидова.Штавише, остеопороза када се болест у питању се одређује не само на месту коштане лезије, али и целом својом дужином.

Кс-Раи снимљено у оквиру дијагнозе овог поремећаја, помоћи ће стручњаци одредити:

• сужавање заједничких пукотина;
• бундле интермусцулар интервале;
• неравна површина хрскавице;
• замагљена обриси оштећене кости;
• туберкулозе апсцес.

Уколико пацијент врши систематски мониторинг динамике болести у активном фази развоја ће бити обележен са следећим изменама:

• повећање лезију;
• контракција и нестанак интервертебралног интерартицулар и слота;
• уништавање трабекуларну мрежасте;
• форматион ин кости шупљинама са малим закрпе;
• проширење патолошког процеса у суседним одељењима локомоторног апарата човека.

лабораторијске студије

суштини, у дијагнози туберкулозе костију и зглобова, лекари користе стандардне лабораторијских тестова - код пацијента узимајући узорак крви се врши и дати му пробијање биоматеријала изведену из коштане сржи за хистолошког испитивања, компјутеризоване томографије и мијелографија.

Напомена: дијагностичке процедуре за сумњом туберкулозе и кости су неопходни да се направи разлика дотичну болест од неспецифичног и дистрофичних лезија зглобова и костију( нпр артритис, реуматизам) и малигни природа тумора.

Основни принципи лечења туберкулозе костију и зглобова

мета за третман болести трајање је другачије - не мање од једне и по године, а може да достигне период од три године. онли ТБ лекар може прописати ефикасан третман јер се ради узимајући у обзир фазу развоја туберкулозе костију и зглобова, унутрашњих органа државе, реакције на инфекцију, и многих других фактора.

на лечење туберкулозе костију и зглобова били заиста ефикасни, пацијент мора да прође комплексну терапију.

Локална ортопедски третман

То је истовара и имобилизација( пружање смирености) од погођених органа.Ако је пацијент са дијагнозом туберкулозе кука или кичме, онда би требало да се стави на гипс кревету.Пацијент је фластер "цоцоон" остаје током активне фазе болести у питању.Током овог периода, лекари треба да прати правилан положај карлице и доњих екстремитета.

Када сматра болешћу је ушла у фазу пропадања, лекар ће препоручити пацијенту да носи корсет или посебне преносиве ортопедских помагала.Међутим, последња препорука би била прикладна само уколико постоје деформације костију и зглобова.

Антибиотиц тхерапи

Биће најефикаснији у првој фази развоја туберкулозе костију и зглобова - посебно одабрани лекови зауставе ширење болести и спречава развој компликација.За ове сврхе, лекари користе канамицин, циклосерин, стрептомицин, рифампицина и виомицина.

Ако се користи у лечењу лековима за хемотерапију( фтивазид, Мегиазид и други), у 95% туберкулозе процеса у костима и зглобовима зауставља, постоји потпуни опоравак пацијента.

Напомена: у неким случајевима, лекари преписују својим лекове хормона пацијената, које су осмишљене да побољшају опште стање пацијента са туберкулозе костију и зглобова.Таква хормонска терапија захтијева континуирано клиничку надзор и редовне контроле крви и урина.

Сургери

Такав начин лечења туберкулозе костију и зглобова лекара ретко изабрани - на пример, у случају квара терапеутског третмана или када је немогуће да се конкретне лекове( нпр умиваоник контраиндикација за таквим средствима).

Физиотерапија

Важан део свеобухватног третмана против туберкулозе костију и зглобова је физикалну терапију.Уколико пацијент узима активну фазу болести у питању, сврха терапијских вежби ће превенција мишићне атрофије, спречавање секундарне деформације и побољшање општег здравља.

Напомена: током терапеутских вежби у активној фази болести протока питање, део тела, који се "пакује" у малтера мора бити непокретна.

Како је слабљење од патолошког процеса физикалне терапије постаје активан, специјалиста може да обавља и неколико масажа курсеви - сви заједно ће позитивно утицати на опоравак организма.

Туберкулоза костију и зглобова - непријатно, али то апсолутно није фатална болест.Модерна медицина је у стању да га добро третира, тако да све зависи од пацијента - први знаци болести у питању, треба да потраже стручну медицинску помоћ и обавља све медицинске термине.

Тсиганкова Ана Александровна, медицински посматрач, терапеут виших категорија