Коагулације крви: декодирање, норме, разлози за одступање

Коагулација( хемостасиограм) - Тест крви, која се спроводи за студију њихове индекс згрушавање крви.Декодирање коагулације крви је од великог значаја у припреми пацијента за операцију.То помаже да се спрече озбиљне компликације као што су тромбоза и крварење.Студија згрушавања нужно обавља за време трудноће, као иу случају да историја болести јетре, срца и крвних судова.Присуство аутоимуних патологија је и индикација за проучавање коагулације крви.Анализа омогућава да се одреди узрок крварења.

Садржај: Како да донирају крв за коагулације коагулације крви када је то потребно?Показатељи коагулације: коагулације крви декрипционе деце коагулација током трудноће

система згрушавања( хемостазе) да заштите људе од опасног крварења у супротности са интегритета зидова крвних судова у позадини трауматских повреда и хируршких интервенција.За адекватно хемостазе у одговорних нервног и ендокриног система тела.То је крв адекватно обавља своју основну функцију( напајање ткива са кисеоником и хранљивим материјама и регулисање телесне температуре), мора имати реолошких својстава нормалног, тј. Е. Флов.Хипоцоагулатион( смањење згрушавања) на позадини различитих патологија може довести до опасне по живот губитка крви.Хиперцоагулатион је одговоран за формирање крвних угрушака( тромба), премошћавање клиренса судове.Као резултат тромбозе развија исхемију ткива води, укључујући и срчаних и можданих удара.

главне компоненте хемостазном система су:

• ћелије ендотела крвних судова;
• тромбоцити;
• плазма фактора.

Како донирати крв коагулације

Блоод узорковање се врши из вене у лакат.Да би се избегло изобличења и погрешно тумачење резултата, да се анализира потребу да се у складу с тим припреми.

Основна правила је важно посматрати пацијента:

• за 8-12 сати пре него што је анализа не могу да се једу;
• вече не би требало прејести ноћу;
• алкохол, чај, сокове и другим пићима искључен - можете пити само чисту воду;
• људи са никотинске зависности не треба да пуше барем један сат пре анализе;
• важно да се избегне физички и ментални стрес за 15 минута пре анализе.

Важно: ако пацијент узима фармаколошке агенсе, антикоагуланси, он мора да обавести лекара!Ако у процесу прикупљања материјала за проучавање коагулације крви појављује вртоглавицу или несвестица почиње да се развија, требало би да одмах обавести медицинско особље здравственог промене.

Када је то потребно коагулације крви?

Индикације за спровођење анализе:

• повећао склоност формирањем тромба;
• претходно пренели инфаркта и шлога;
• васкуларна обољења;
• обољења јетре;
• трудноће;
• припрема за операцију.

Крв се узима стерилним шприцем или посебним вакуум система.Тоурникует на руци није изречена.Гњаве би требало да буде атрауматска како би се избегло оштећење података због материјала уласка у велику количину тромбопластином ткива.Крв испуњава две цеви, већ користи само за други за истраживање.У стерилну епрувету садржи антикоагуланс - натријум цитрат.

индикатори коагулације: декодира

У стандардном тесту, коагулација проучавали низ индикатора који су предмет групне процене.

коагулације време - је временски интервал између почетка и зауставити крварење приликом формирања угрушка фибрина.Капиларни крвни угрушци за 0.5-5 минута и венске - 5-10.Трајање крварења повећања тромбоцитопеније, Хиповитаминоза Ц, хемофилије, јетре патологија и пријем из групе лекова антикоагуланси( у т. Х. ацетилсалицилна киселина, варфарина и Трентал).Трајање згрушавања је смањен након масивног крварења, а за жене - и против позадини употребе оралних контрацептива.

ПТИ( индекс протромбина) одражава однос дужине згрушавања крви обично на згрушавања пут у испитаника.Референтне вредности( вариантс норма) - од 97 до 100%.Труднице индек расте( до 150% и више), што није болест.ПТИ бројке откривају присуство или одсуство патологије јетре.Индекс порастао код пацијената који примају хормоналну контрацепцију.Повећање вредности у односу на норме указује на ризик од тромбозе, и смањење - о вероватноћи крварења.

Важно: са индексом протромбинског је нормално, тело треба стално снабдевање витамина К. прехрамбеној

тромбинских времена одражава стопу конверзије фибриногена у фибрин.Нормално опсег - 15-18 секунди.Скраћење временски интервал са великом вероватноћом наведеног вишка фибриногена и његове издужења - ниске концентрације једињења протеина у серуму или израженог неуспех функционална јетре на позадини хепатитиса или цирозе.

Напомена: редовно праћење параметара коагулације крви је веома важно у лечењу хепарина!

АПТТ( активирано парцијално тромбопластинско време) - то је показатељ трајања формације тромба после додавања ЦаЦл2 плазме( калцијум хлорида).Нормалне вредности - у року од 30-40 секунди.Промене примећена код одбијања осталих параметара коагулације крви у распону од 30%.Продужење временског интервала може указати патологију јетре или гиповитаминозе К.

АБП( активирано време рекалцификације) здрава особа од 50 до 70 секунди.Индикатор је мера за једну од фаза коагулације.Смањење АТС је знак тромбофилије и истезања се забележена када тромбоцитопенија пријем антикоагуланси( хепарин), тешке повреде, опсежне опекотине и развој шока.Најнижа стопа АБП показује повећање ризика од масивног крварења и претње по живот.

ГРП( плазма рекалцификације) - мера коагулације, што корелира са АТС и одражава време згрушавања цитриране сурутке припрема након додавања калцијумове соли.Просечно време - од 1 до 2 минута.Је његово смањење указује на повећану активност хемостазе.

садржај фибриногена у одсуству патологија варира од 2 до 4 г / л.Протеин Ово једињење се синтетише у јетри под утицајем фактора коагулације се трансформише у фибрин, навоји од којих су структурна основа крвних угрушака.

Ако згрушавање крви показује значајан пад, то може бити знак следећих патологија:

• повреде хемостазе;
• тешко обољење јетре;
• токсемија током рађања;
• Хиповитаминоза оф Група Б и недостатак аскорбинске киселине.

ниво падне испод антикоагулантне терапије и анаболика, као и на позадини рибљег потрошње уља.

Повишени нивои фибриногена су фиксирана у хипотироидизам, велике опекотине на подручју акутних поремећаја циркулације( шлог и инфаркт), акутних инфекција, након операције, против позадини хормонске терапије, а жене - у периоду рађања.

фибриноген обично не детектује.

фибриноген концентрације код здраве особе - 5,9-11,7 пмол / л.Је његово смањење види са проблемима јетре, и повећање - у малигних тумора и тироидне хипофункција.

дисплаи СФМЦ( растворљиве фибрин мономера комплекси) фибрин карактерише промену структуре протеина на молекуларном нивоу под утицајем фактора коагулације ИИ( тромбин) и плазмина.Нормална стопа не прелази 4 мг / 100 мл.Варијабилност је узроковано истих фактора као промена концентрације фибриногена.

Обратите пажњу: СФМЦ је маркер, који омогућава да се благовремено мере за спречавање развоја ДИЦ.

фибринолитичку активност - мера коагулације, који одражава способност крви пацијента да распусти крвни угрушак.Одговоран за ову функцију компонента противосвертиваиусцхеи система - фибринолизин.Са његова висока концентрација повећава брзину растварања крвних угрушака, респективно, крварење је побољшана.

Тромботест вам омогућава да визуелно одреди количину фибриногена у материјалу.Норма - то тромботест 4-5 степени.

толеранција плазме хепарин - особина која одражава време формирања угрушка фибрина после додавања теста материјалног хепарина.Референтна вредност - од 7 до 15 минута.Анализа открива ниво тромбина у крви.Пад са великом вероватноћом указују оштећење јетре.Ако је интервал је мањи од 7 минута, може се сумња кардиоваскуларне болести или присуство малигних неоплазми.Хиперцоагулатион типична за крај трудноће( ИИИ триместру), као и државе након операције.

угрушка увлачење карактерише смањење обима угрушка крви са потпуно одвајање из плазме.Референтне вредности - од 44 до 65%.Повећање вредности означени са различитим облицима анемије( анемија), а пад је последица тромбоцитопеније и еритхроцитосис.

крварење трајање Дуке - посебну анализу у којој не уче венску и капиларне крви.Прст дубоко пробијен( 4 мм) посебним копља.Се пнеуматици се уклања из специјалном папиру пункција крви сваких 15-30 секунди( без контакта са кожом).Након сваког промакиванииа пажњу на време до следећег пада.престанак крварења време од малих крвних судова у нормалном распону од половине до два минута.На ова стопа утиче, нарочито, ниво неуротрансмитера серотонина.

Коагулација крви код деце

Норм коагулације крви код деце битно разликују од нормалних вредности код одраслих пацијената.Тако, у новорођенчади нормалан ниво фибриногена од 1.25 до 3.0 г / л.

индикације за студије коагулације дете:

• сумња Хемофилије;
• дијагноза абнормалности хематопоетског система;
• предстојећу операцију.

коагулације крви током трудноће

Важно: током рађања студијског коагулације крви врши се најмање три пута( сваког тромесечја).

Током трудноће хемостазе обично варирају због значајних хормонских промена у женском телу, општег пораста волумена крви и производе додатну( утероплацентал) циркулацију.

Ин И триместру згрушавања време обично повећава значајно, и ИИИ - значајно скраћен, омогућујући заштиту жена од могућег губитка крви приликом порођаја.згрушавање крви открива претње побачаја или превременог порођаја због формирања крвних угрушака.Повреде од стране коагулације трудница има негативан ефекат на централни нервни систем нерођеног детета.

Важно: присуство података коагулације у и њихово поређење са нормом омогућава акушер да предузме одговарајуће мере у циљу спречавања озбиљна крварења током порођаја.

Потребна студи згрушавања крви је потребно ако жене васкуларна болест( посебно - проширене вене) или му је дијагностикована отказивања јетре.Коагулација крви је такође испитиван са смањењем имунитета и негативном Рх фактор.

Референтне вредности појединих параметара коагуграмми крви код трудница:

• тромбин тиме - 11-18 сец;.
• АПТТ - 17-20 сек;.
• фибриноген - 6 г / л;
• протромбинског - 78-142%.

Важно: птклонение протромбин од нормалних вредности може указивати на плаценте абрупцију!

Лотин Александар, медицински колумниста