Коронарне артерије бајпас хирургија: индикације за и постоперативни период

коронарног бајпас операција данас је прилично распрострањена поступак.Хируршка интервенција је неопходна код пацијената оболелих од коронарне болести срца после неуспеха лечења и напредовања патологије.

коронарних артерија бајпас операција - операција на судова срца, у којем је обновљена проток артеријске крви.Другим речима, бајпас операција - творевина додатног пут заобилази коронарне судове сужене део.Заправо шант је додатна посуда.

Садржај: Шта је коронарна болест срца?Коронарна бајпас операција коронарних артерија бајпас операција: постоперативни статистика смртности после коронарне артерије бајпас операција

Шта је коронарна болест срца?

Препоруке:

исхемичне болести срца - акутно или хронично смањење у функционалном активности миокарда.Узрок болести је недостатак артеријске дотока крви у срчани мишић, што доводи до аноксијом ткива.

У већини случајева, развој и напредовање болести је узрокован сужавањем коронарне артерије одговорне за инфаркт снабдевања кисеоником.Проходност смањује у позадини атеросклеротичних промена.Недовољна доток крви прати синдром бола, која је у почетним фазама болести појављује са знатним физичке и психолошке и емоционалне стреса, као и напредовању - у стању мировања.Бол у левој страни груди или иза грудне кости називају ангина пекторис( "ангина пекторис").Они имају тенденцију да зраче регион на врата, лево раме или угао доње вилице.Током напада пацијенти имају недостатак кисеоника.Карактеристично је појава страха.

Важно: у клиничкој пракси, постоје тзв. ."Паинлесс" облик патологије.Они су најопаснији, јер се често дијагностикује у касном.

Најопаснија компликација коронарне болести је инфаркт миокарда.Са оштрим ограничења кисеоника на подручје срчаног мишића развија некротичне промене.Срчани напади су водећи узрок смрти.

најпрецизнији метод дијагнозе дисплазије још токсианог студија( коронарна), при чему је агенс контраст уводи у коронарну артерију кроз катетера.

На основу података добијених у току студија, на питање о могућности обављања стента, балон ангиопластике или коронарне бајпас судова у срцу.

коронарног бајпас операција

Ова операција је планирано;пацијент се обично налази у болници 3-4 дана пре операције.Преоперативни Пацијент пролази технике детаљног прегледа и обуке дубоког дисања и кашља.Он има прилику да се упозна са хируршког тима и добију детаљне информације о природи и току интервенције.

еве, припремне поступке, укључујући чишћење клистир.Један сат пре извршена премедикација;дају лекове пацијенту који смањују анксиозност.

благовремено обављање операције спречава развој неповратних промена у миокарда.Захваљујући интервенцији значајно повећава контрактилно способност срчаног мишића.Хируршко лечење може да побољша квалитет на живота пацијента и повећава његово трајање.

Средња оперативно време је од 3 до 5 сати.У већини случајева, пацијент је потребно да се повеже са машином за срце плућа, али у неким ситуацијама, а интервенција на куцање срца.

има хируршко лечење без повезивања пацијента на машину срца-плућа има бројне предности, укључујући:

• краће трајање интервенције( 1 сат);
• краћи опоравак период након цоронари артери бипасс сургери;
• избегли могућа оштећења формираних елемената крви;
• Одсуство других компликација повезаних са прикључење пацијента јединичне ИР.

Приступ је кроз рез у средини груди.

додатни резови су у једном делу тела, од којих је калем узети.

ток и трајање операције зависи од следећих фактора:

• врсте васкуларних лезија;
• озбиљност болести( број створених шантова);
• паралелно неопходност уклањања анеуризма ремоделирање на срчаним залисцима;
• неке појединачне карактеристике пацијента.

током операције графта сашивена за аорте, а други крај калема - на грани коронарне артерије да би се заобишла сужен или оптурисаних сајт.

бисте креирали шант као графта узимајући фрагменте од следећих судова:

• велики субкутано Виенна( С доњих екстремитета);
• интернал тхорациц артери;
• радијалне артерије( са унутрашњом површином подлактице).

Напомена: Употреба артерија Фрагмент вам омогућава да направите комплетан функционално шант.Приоритетне фрагменти поткожних вена доњих екстремитета је дат због тога што су ови судови обично не импресиониран атеросклерозе, Т. Д. Да ли су релативно "чист".Поред тога, узорковање трансплантације касније не изазива здравствене проблеме.Преостали ноге вене преузима оптерећења, а циркулација крви у тијело није сломљено.

крајњи циљ стварања таквог бајпас је побољшана перфузију миокарда у циљу спречавања ангину и инфаркт.После коронарне бајпас животни век пацијената са коронарним болестима значајно расте.Код пацијената са повећаним физичке издржљивости, обнавља, и смањује потребу за пријем фармацеутских производа.

Коронарна бајпас операција: постоперативни

Након операције пацијент се смешта у јединици интензивне неге, где се веш обавља надзор.За наркоза негативно утичу на респираторне функције тако да ради особа повезан са специјалном машином, храњење ваздух обогаћен кисеоником кроз посебан цев у устима.Са брзим обнове потребе да се користе овај уређај обично нестаје у року од првих дана.

Напомена: избегли неконтролисане покрете који могу довести до крварења и искључења руку интравенске пацијента су фиксне до потпуног освестувавето.

Судови у врату или фемур катетери се постављају кроз које се лекови ординирају и крв узима за анализу.Из грудног коша излазни канал за сисање течних акумулира.

пацијенту који је прошла коронарни бајпас операцију, постоперативни приложити посебне електроде, омогућавајући да прате активност срца.Како би спустили грудну фиксног ожичења, преко кога, ако је потребно( посебно - у развоју вентрикуларне фибрилације) носио електростимулацију миокарда.

Напомена: док настављају ефекти лекова за опште анестезије, пацијент може бити у стању еуфорије.Карактерише дезоријентације.

Уз побољшање пацијента се преноси на нормалној штићеник специјализованом одељењу болнице.Током првих дана након операције бајпаса се често посматра повећање укупне телесне температуре, што није разлог за забринутост.То је нормална реакција на велику материјалну штету ткива током операције.Одмах након коронарних болесника бипасс може жалити на непријатности на месту реза, али бол је успешно зауставио увођење савремених аналгетика.

У раном постоперативном периоду захтијева строгу контролу диурезом.Пацијент је позван да уђе у посебном блогу о броју пијани течности и количине одвојена урина.Да бисте спречили развој компликација као што су постоперативни запаљење плућа пацијента упознати са комплексним респираторних вежби.Лежећем положају доприноси стагнацији течности у плућима, тако да је пацијент у року од неколико дана након операције препоручује се да се у страну.

Да би се спречило накупљање секрета( кашаљ побољшање) показује опрезно локалну масажу са додиром у светлости пројекцију.Пацијент треба да буду информисани да кашаљ неће довести до разилажења у шавова.

Напомена: лља убрзати процес лечења се често користи грудне корсет.

болесник може конзумирати течност унутар неколико сати после уклањања цеви за дисање.У почетку, храна треба да буде получврсту( избрисан).Период транзиције у нормалне исхране одређује строго индивидуално.

опоравак физичке активности треба да буде постепено.У почетку, пацијент је дозвољено да се седећем положају, мало касније - дуга шетња о одељењу или ходнику.Непосредно пре него што је изјава је дозвољено, па чак и препоручује да се повећа шетње и пење низ степенице.

првих дана завој се редовно мењају, а шавови се оперу антисептик решење.Како је рана касни, завој је уклоњена, јер ваздух промовише сушење.Ако регенерација ткива одвија нормално, зглобови и електрода да стимулише вади осмог дана.После 10 дана после операције рез је дозвољено да оперете обичном сапуном и топлом водом.Што се тиче општих хигијенских поступака, могуће је да се истуширам у недељу и по дана након што су уклоњене конци.

грудна кост је потпуно обновљена у само неколико месеци.Док не лечи, пацијент може да се појави болне сензације.У таквим случајевима, показује типичну ненаркотичке аналгетике.

Важно: док се не заврши лечење од грудне кости кости се елиминише дизање тегова и починити нагле покрете!

Ако је калем је преузет из ногу, први пут пацијент може бити збуњујуће за сагоревање у области реза и екстремитета едема.После неког времена, ове компликације пролазе незапажено.Док су симптоми потрају, препоручљиво је да се користи еластични завој или чарапе.

је и даље у болници 2-2,5 недеље после коронарним бипасс хирургија пацијената( у одсуству компликација).Пацијент је ослобођен тек након што је доктор је потпуно уверен у стабилизацији његовог стања.

Да бисте спречили компликације и смањити ризик од кардиоваскуларних болести захтевају исхрани подешавање.Пацијенти се саветује да смање потрошњу соли и да минимизира број хране која садржи засићене масти.Особе које пате од никотина, треба потпуно одустати од пушења.

смањују ризик од повратка може да помогне комплексима ЛФК.Умерено вежбање( у Вол. Х. Редовно ходање) доприносе раној рехабилитацији болесника након уградње бајпаса коронарне артерије.

статистика морталитета после коронарне артерије бајпас операција

Према подацима добијеним током многих година клиничког посматрања, 15 година после успешне стопе смртности операције код пацијената је исти као у општој популацији.Стопа преживљавања зависи од обима хируршке интервенције.

очекивани просечни животни након првог обилазнице је око 18 година.

Напомена: у време завршетка студије великих размера, чији циљ је компилацију статистике смртности после коронарне артерије бајпаса, неки пацијенти на операцију у 70-их година прошлог века, већ слави 90. годишњицу!

Плисов Владимира, медицински колумниста