Урођеним срчаним манама и њихови узроци

урођеним срчаним манама јављају у развоју утеро детета.Анатомски, оне су формација аномалија и раст срца и његових структурних елемената - мишићна преграда између коморе, вентили вентили између преткомора и комора шупљине, аорте и плућне артерије.

подаци добијени из различитих извора у односу на учесталост појаве ове врсте патологије, разликују једни од других.Неки аутори тврде око 5-10 случајева на 100 новорођенчади малформација, отхерс - око 1 у 300.

Ноте: Прогноза болести зависи од врсте дефекта и времену радикалне третмана.Неке врсте болести су случајно откривена током физичког прегледа.Без третмана, ови пацијенти преживе до старости.

Садржај: предиспозициони услове и узроке урођеним срчаним манама Унитед систематизацији недостаци Колико живота пацијената са урођеним срчаним манама Како препознати урођеним срчаним манама?Жалбе и симптоми урођених Третмани срчаних обољења за урођеним срчаним манама Које су компликације производе урођену информације о превенцији болести срца на најчешћих типова урођеним срчаним манама

видео "урођеним срчаним манама у детету»:

предиспозициони услове и узроке урођених мана

срца патологије настају као последица генетске предиспозиције и изложености неповољним условима животне средине, инфективне болести, овисности БЕРИемени жене, приликом преузимања одређених лекова.Резултат штетног дејства ових узрока у првом триместру трудноће често урођене срчане мане код деце.

ризик од детета једног од варијанти урођених расте са годинама труднице испод 17 година старости и старији у категорији 40. Болест се развија у случајевима породичног историје.Ако случајева малформација примећено у породици, онда је вероватноћа њихове појаве од наследника веома висок.

додатни фактор у формирању дефекта у фетуса сматрају се болест ендокриних мајке:

• дијабетес;
• тиротоксикоза и друге болести штитасте жлезде;
• патологија надбубрежне жлезде;
• тумори хипофизе.

узрок грешака може постати инфективне болести:

• Герман богиње;
• неке врсте херпес инфекција;
• системске болести везивног ткива( лупус);
• домаћинства и индустријски отрови, разне врсте зрачења;
• патолошке навике( алкохол, пушење, неконтролисана лекова, лекови, итд)

Унитед систематизацији дефекти

најважнији критеријум по коме желите да се процени урођена, је стање крвотока( хемодинамика)посебно њен утицај на крвотока плућне циркулације.

Ова особина акције недостатака на 4 главне групе:

• грешком, који не укључују промене у протоку крви у плућне циркулације( ИЦЦ);
• стеге арматуре притиска у МКС;
• болест, смањујући доток крви у МКС;
• комбинованим сметњама.

малформатионс не изазивају промене у протоку крви у ИВЦ:

• ненормалан срце лаиоут опције;
• атипична ситуација аортовои лука;
• коарктација аорте;
• другачији степен сужења аорте;
• атрезијом( специфично ограничење је непосредна трикуспидна Аортна);
• фаилуре вентила плућна артерија;
• митралног стеноза( сужавање такозваног митралне валвуле омогућава пролаз крви из леве преткоморе у леву комору);
• митрал валве атрезијом( изражено у непотпуном затварање вентила језичака који провоцирају обрнути кастинг крви у преткоморе током вентрикуларне систоле;
• ​​срце са три преткоморе;
• дефеката у коронарним артеријама и васкуларни систем

.

Флавс изазивајући повећање притиска и протока крви запремине у ИЦЦ:

• не прати цијаноза( цијаноза) - опен( расцепа) артериосус( Боталло) дуцт септални дефект између преткомора, недостатокот септум измедју комора, комплекс Лиутембасхе( конгенитална сужења рупаизмеђу леве преткоморе и леве коморе и вице преградом између преткомора), а фистула између аорте и плућне артерије, одојчади коарктације;
• витх цијанозом - атрезија на трикуспидној вентила и ограничење рупа на септум измедју комора, артеријске канал отворен, обезбеђујући аут преокренути крв у аорти из плућне артерије.

кварови који смањење крвног( хиповолемиа) у МЦЦ:

• смањујући( стенозу), плућну артерију( трупци) без плављења( цијаноза);
• витх плаветнилом( цијанозом) - Триад, тетрад, петина Фаллот, атрезијом на трикуспидној вентила стеноза плућа артерије.Аномалија( болест) Ебстеин, у пратњи "неуспеха", леци на трикуспидној вентила у овој десне коморе шупљине, неразвијеност( хипоплазија) десне коморе.

Комбиноване стеге су формиране због анатомских локацију нетипичне васкуларне и срчане структуре:

• транспозиције аорте и плућа артеријама( аорта протеже од десне коморе и плућног дебла - са леве стране);
• пражњења аорте и плућна артерија једног вентрикула( десно или лево).То може бити потпуна, делимично са различитим описима;
• Тауссиг-Бинг синдром, комбинација високог интервентрикуларног септалним дефектом са аорте транспозиције, лево уређење плућне дебла и хипертрофије десне коморе, васкуларну заједнички пртљажнику, срца, који се састоји од три камере са једним коморе.

Напомена: главне врсте и групе порока.заправо има више од стотину.Сваки недостатак у сопственој појединца.Такођер, специфична дијагноза, скрининг и лечење методе, које се помињу у даљем тексту.

Колико живе пацијената са урођеним срчаним манама

трајања и квалитет живота зависи од врсте дефекта, њене тежине.Код неких порока људи живи у старости, са настаје друга смрт током прве године живота.Главни проблем - касно хируршки третман предузети.На жалост, трошкови операције срца је веома висок, а у одсуству економских могућности које нису доступне свим пацијентима.Такође, проблем је допуњен недостатка медицинског особља и болница, раде у овој области.

Како препознати урођеним срчаним манама?

комплекс срчане мане код новорођенчади утврђеним иу материци.У старијим годинама могу се наћи благо урођеним срчаним манама, које су у компензованој државе, а не осећа пацијента.Прво идентификују постојеће стручњаке урођена може ултразвучне, вођење прегледе у другом стању.

студи срце састоји од комплекса дијагностичких метода, укључујући:

• истраживања пацијента.У овој фази дијагноза конгениталне оцењује изглед, тело, боје коже.Већ на основу добијених резултата може се сумња болести;
• аускултација од срчаних вентила( аускултација).Присуством спољним буке и цијепање тонова може утврдити верзију постојећег срчаног обољења у деце и одраслих;
• прст прислушкивање грудни кош( удараљке).Овај метод вам омогућава да дефинише границе срца, његове величине.

у амбулантама и болничким условима применити:

• Елецтроцардиограпхи;
• Допплер ехокардиографија;
• ултразвук срца и крвних судова;
• радиографски тецхникуес;
• лабораторијске врсте дијагностике који детектују присуство постојећих компликација;
• ангиографијом.

Жалбе и симптоми пацијената са урођеним срчаним

Манифестације болести зависе од врсте и тежине недостатка.Симптоми се може одредити одмах по рођењу, а понекад у различитим старосним групама: тинејџера, у младости, па чак и код старијих пацијената који нису претходно испитаних и компензују, благи облик урођене.

пацијената након жалбе често присутни:

• срце( срчана), бол, и неправилан рад срца;
• «стагнација" феномен, у којима је акумулација крви одвија у појединим органа и делова тела.Због немогућности срца да обавља функцију "пумпе" се појављује бледило или плаветнило коже, акрозианоз( цијаноза прстију, назолабијалну троугао), формирање дојке испустом( срце хумп).Има нападе кратког даха, несвестица, слабост, вртоглавица, општег физичког слабост, до немогућности да се креће.Повећање едема јетре, акумулација стајаће течности у трбушној дупљи, плеуре између граната, кашаљ уз искашљавање, понекад помешан са крвљу, феномени диспнејом;
• симптоми глади кисеоника ткива, изазивају физичку неразвијеност, метаболички поремећаји( прсте које личе батаке, ексери у изгледу слични чаша).

Типично, конгениталне малформације одвија у три фазе:

• И фазе - адаптације организма.Уз мало потпредседник примећено мање симптома.Озбиљне дефекти довести до брзог формирања знакова срчаног декомпензације.
• ИИ фаза - компензаторна, укључујући све резерви сигурносним тела и непроменљиво прати побољшање општег стања пацијента.
• ИИИ фаза - терминала изазвана исцрпљивања унутрашњих резерви организма и развој патологија и неизлечивих ужасним симптома поремећаја циркулације

Третмани за урођеним срчаним манама

са лаким порока особе могу да живе живот.Али тешко подлеже обавезном хируршком лечењу, или да живе са урођеним срчаним манама, чак и до одраслог доба ће бити велики проблем.

Које врсте третмана важе:

• медикаметнозное( конзервативни).Његова сврха - да смањи ефекте хроничне срчане инсуфицијенције, да припреми пацијента за операцију;
• хирургија.Једини метод који омогућава пацијенту да живи.Операција може се одржати у хитном поступку, уколико постоји тренутна опасност по живот пацијента, или као што је планирано.

к хируршке операције припрема одређено време које је потребно да се побољша пацијента добробит, повећана отпорност на инфекције.

избор метода лечења у великој мери зависи од различитих постојећих конгениталне дефекта, а у којој фази развоја, јесте.Типично, фаза рада болести прописује само онда када симптоми који угрожавају живот пацијента.Пацијент показује ограничење физичке и менталне напора, праћење њиховог стања, исхрана, емоционални мир.

у фази ИИ целог процеса оздрављења развоја има за циљ задржавање пацијента у компензаторног фази.Ако је потребно, прописати лекове, изборни операција се обавља.

ИИИ фаза болести - период оштрог погоршавања, претећи појаву симптома срчане инсуфицијенције.Главни третман за ову фазу урођене дефект - пријем лекове намењене да побољшају рад срца.

може доделити:

• кардијалне гликозиде, пружајући побољшање срчане фреквенце;
• диуретици, водећи из тела вишка течности;
• вазодиллиататори, шири крвне судове;
• простангландини( или инхибитори), узрокујући побољшање протока крви до плућа и друге органе и системе.;
• антиаритмијска дроге.

Сургери изведена у овој фази је ретка, због изузетно лошег општег стања пацијента.

важно : присуство тешких дефекта, хируршки третман треба спровести што пре, чиме се смањује ризик од компликација и избегли велике промене у органима, изазване ефектима зла.

често у лечењу урођених срчаних мана су прибегли двостепеног операције.Поготово ако говоримо о пацијенту у декомпензованом стању.Први корак постаје олакшава операције ( палијативно) која под малом количином повреде помаже да се побољша здравље пацијента и припрема га за наредни корак.

радикална операција омогућава да елиминише порок и повезане последице.

Ово се може применити неколико врста операција:

• Ендоваскуларни интервенција - мало трауматично хирургија, подразумева увођење у срце шупљину кроз судове посебно сложен цијеви и кертриџа, који може и повећати лумен крвног суда, ако је потребно, да достави "закрпе" на патолошкихотварање или стварање недостаје "рупу", да би се уклонио стенозе вентила.
• Затворене операције - операције без отварања срце шупљину.Ревизија и разлабављују стенозе са овом методом производи прсте хирург или посебан алат, а за пола срца лекар улази кроз уши преткомора.
• операције на отвореном - операције које подразумевају привремену гашење плућне и срчане превео пацијента на машини срце-плућа, накнадно отварање срца шупљине и уклањање постојећих недостатака

У случајевима када се операција не може елиминисати урођену ману, и стање пацијента је веома тешка,трансплантацију срца може применити.

Савремене технологије омогућавају да понекад уради операцију и елиминише урођену ману у фази развоја фетуса.

видео "Хируршко лечење урођених»:

Које су компликације урођеним срчаним манама дати

последице нетретиране дефекта може да садржи следеће:

• акутни и хронични срчани удар;
• токиц-инфективна ендокардитис( упала ендокарда - цардиац унутрашња љуска);
• пнеумонија;
• цереброваскуларни несрећа;
• стенокардицхеские бол узрокована је недовољном снабдевању крви у срчани мишић;
• срчани удар.

Превенција

превенција урођених дефеката укључује припрема за порођај у другом стању без лоших навика, исхрану, шетње, пажљиво примјену медицинских препарата, избегавање жаришта рубеола, лечење пратећих болести.

подаци о најчешћим врстама урођеним срчаним манама

коморски дефект септума - је веома честа.У тежим случајевима, не постоји подела на све.У овом патологије кисеоником крви из леве коморе улази у праве делове.Акумулација тога доводи до повећања крвног притиска плућа кругу.Малформације код деце се постепено повећава.Пацијенти се појављују летаргииан, пале, са оптерећења очигледне цијанозе.Када слушате срцу појави специфичне звукове.Без лечења, бебе расте озбиљан квар, а они умру у раном детињству.Операција укључује шивењем рупе, или наметање флекама од пластичног материјала.

Атријални септума дефект - уобичајена врста мане, у којој је високи притисак ствара у десне преткоморе, добро плаћени.Стога, не-ради пацијенти могу да преживе до одраслог доба.Операција је елиминисан као дефекта, као у случају проблема у међукоморској септум - зашивање или закрпе.

расцеп крви( боталлова) флов - нормално после порођајни канал, који је повезивао фетуса у развоју аорту и плућни артерија колапс.Расцеп промовише пражњење крви из аорте у лумен плућне пртљажнику.Дошло је до повећања притиска и вишак крви у плућа циркулације циклуса који се драматично повећава оптерећење на обе коморе.Лечење укључује лигатион канал.

Степаненко, Владимир, хирург