Бецхтеревова болест
Анкилозни спондилитис, ово име носи Бектеревова болест.То су запаљенске промјене које се јављају у интервертебралним зглобовима, које узрокују њихово смањење.Током ове болести, активност мотора у зглобовима је ограничена, мало касније кичма генерално губи мобилност.У Русији, Бектеревова болест утиче на око 0,3% популације.Мушкарци су чешће болесни у доби од 15 до 30 година.Жене трпе 9 пута мање од мушкараца.
Узроци болести
Шта изазива анкилозни спондилитис, ортопедски стручњаци још увек нису схватили.Многи сматрају да је главни узрок анкилозни спондилитис је повећан агресија имуних ћелија у ткива зглобова и лигамената.Ова болест је наследна, обично људи који пате од ове болести су носиоци антигена( ХЛА-Б27), која има негативан утицај на људски имуни и изазива различите промене у систему.
Механизам за појаву појаве болести је хипотермија или заразна болест.Такође, покретање развоја болести може бити траума код карлице или кичме.Фактори ризика су хормонски поремећаји у телу или хроничне болести генитоуринарног система и црева.
Еластични међусобнобрусни дискови се обично налазе између пршљенова, захваљујући којима се кичми могу померити.Густи лигаменти се налазе на предњој, задњој и бочној површини кичме.Ови лигаменти држе кичму, то јест, чини га стабилним.Сваки пршљен има четири процеса, два испод и два на врху, који су повезани с суседним процесима померањем зглобова.Као резултат тога, агресија
имуне ћелије у ткивима анкилозни спондилитис у зглобовима, лигамената и ткива у интервертебрал дискова, формиране запаљења.Еластичност везивних ћелија постепено се смањује и као резултат се структура замењује чврстим коштаним ткивом.После тога кичма губи мобилност.
Не само кичме већ и велики зглобови подлежу променама.Често болест утиче на структуру зглобова доњих екстремитета.У неким случајевима запаљен процес утиче на плућа, срце, бубреге и уринарни тракт.
Одвојите неколико облика анкилозионог спондилитиса: централни облик
- када је захваћено само кичма;
- форма рхизоме, када су захваћени кичмени и коријенски зглобови, односно, зглобови на рамену и куку су погођени;
- периферна форма, кичма, колена, колена и зглобови су погођени;
- Сцандинавиан Образац о клиничке болести као што је реуматоидни артритис, утиче мале спојеви руку, се посматра уништавање са зглобовима.
Симптоми Бецхтеревове болести
Почетна фаза болести се постепено развија.Пацијенти осјећају константну слабост, раздражљивост, поспаност, болови у зглобовима и мишићима.Пацијенти на овој посебној пажњи обично не плаћају и именовање лекара не природно иде.Понекад весници болести постају отпорне, и немогуће за лечење болести ока - иритис, иридоциклитис и еписклеритисом.
Главни симптом повреде кичме и почетак развоја Бецхтеревове болести је тешки бол и осећај крутости у лумбалној кичми.Обично симптоми почињу ноћу, до јутра, интензивирају се.Смањује бол после врућег туша и вежбања.Бол приликом кретања током дана се готово не осјећа, у миру чак и нестаје.
Тада бол пролази кроз кичму.Постепено, зглобови кичме се изједначавају.Временом се формира наглашен нагиб, који се назива кифозом торног подручја.Инфламаторни процес у међусобно спојеним зглобовима и лигамената доводи до константног напрезања мишића у леђима.
У последњим стадијумима болести, зглобови пршљеница на крају се спајају, а међувербни дискови оссифи.На рендгенском снимку јасно су видљиви костни мостови који се налазе на кичми.Болест се развија полако током неколико година, наизменично са периодима погоршања и ремисије.
За дијагнозу се спроводи низ студија.Пре свега, ради се рендгенски снимци, врши се тест крви, где се открива повећана ЕСР.У сумњивим случајевима лекар ће прописати анализу за идентификацију антигена ХЛА-Б27.Бектеревова болест мора бити диференцирана од дегенеративних болести( ДЗП), односно од остеохондрозе и спондилозе.Ове болести се развијају, по правилу, у зрелијем добу.Током Бектеревове болести, бол се интензивира ујутро и у мировању, а са ЗАП-ом се интензивирање бола посматра након физичког напора и углавном у вечерњим часовима.На рендгенском снимку ДЗП-а, нису утврђене никакве специфичне промјене.
Лечење болести
Лечење Бецхтеревове болести је прилично дуго и изведено на сложен начин.Потребно је посматрати све фазе лечења, само онда могу постојати позитивни резултати.Лечење Бецхтеревове болести обезбеђује се употребом глукокортикоида и нестероидних антиинфламаторних лекова.У тешким случајевима се прописују имуносупресиви.
Важну улогу у лечењу ове болести игра животни стил пацијента и посебне физичке вежбе.Гимнастика за сваку селекцију појединачно и мора се обављати свакодневно.Да спречимо развој злих положаја, понос поноса и позиције предлагача.Пацијент треба да спава на тврдом кревету без јастука.Регуларни спортови ојачавају мишиће леђа, због тога лечење Бехтеревове болести препоручује пливање, ходање по скијама итд. За груди су потребне и вежбе.
Немогуће је потпуно излечити ову болест, али ако је благовремено идентификовати узроке и лијечење Бецхтеревове болести, развој болести може бити успорен.Током егзацербација пацијент треба проћи кроз терапију у болници и стално га посматра од лекара.



