Полипи бешике: шта је то, узроци, симптоми, лечење

Опште информације

Полипи бешике су благе неоплазме - бенигне или малигне природе - који се развијају дуж било ког тракта слузокоже који изнутра покрива уринарни систем мехур. Болест погађа и мушкарце и жене, али је јачи пол подложнији ово питање.

Узроци.

Упркос чињеници да до сада нико не зна главни узрок одговоран за настанак полипа бешике, могуће је да је њихов развој јак због неколико елемената као што су: пушење, често излагање полицикличним ароматичним угљоводоницима и смогу, историја болести или последица шистосомијаза.

Симптоми

Са симптомима, полипи бешике почињу као симптоми чисто доњег уринарног тракта. Клиничку слику полипозе бешике карактеришу симптоми као што су промена учесталости мокрења, хематурија (крв у урину), полакиурија (потреба за поновљеним мокрењем током дана и / или ноћи) и странгурија (отежано мокрење).

Дијагностика.

Присуство полипа у бешику открива се више дијагностичких тестова: цистоскопијом, испирањем бешике (или испирањем), тестовима урина и крви и студијама снимања.

Терапија.

Чак и асимптоматски полипи бешике захтевају операцију (уклањање). Малигне неоплазме захтевају даљу хемотерапију или терапију зрачењем.

Сада погледајмо ближе шта је то, које прегледе треба урадити и како то третирати.

Шта је полип бешике?

Полип бешике (понекад се погрешно назива папиломи бешике) - ово су абнормалне формације које се могу развити на било ком делу слузнице бешике. Иако понекад могу бити асимптоматски, полипи бешике често узрокују крварење и бол током мокрења.

За разлику од назалних полипа, вероватноћа да се полипи бешике развију у малигну неопластику облик је прилично висок, па се хируршко уклањање мора извршити што је пре могуће након појаве првог знаци.

али потребно је нагласитида нису сви полипи бешике канцерогени.

Полипи мокраћне бешике могу бити појединачни или расти у гроздовима, формирајући праве агломерате облика који је упоредив са гроздом грожђа или карфиолом (види. фотографија испод). Могу бити величине неколико милиметара или нарасти до знатне величине (неколико центиметара). Велики полипи бешике обично изазивају више проблема са бешиком него мањи.

Полипи бешике могу бити седентаран или стабљике. У првом случају, полип је причвршћен за слузницу бешике целом базом; у другом случају, полипи стабљике су причвршћени за исту слузницу у облику испупчења у облику чаше.

Сви полипи - седећи или педункулисани, велики или мали, појединачни или вишеструки - могу имати глатку, неправилну или вишеслојну површину.

Морбидитет (епидемиологија)

Мушкарци су у већем ризику од полипа бешике него жене (процењена инциденца код мушкараца / жена 1,9: 1). Медицинска статистика показује да је просечна старост на почетку полипа бешике око 57 година.

Генерално, може се тврдити да је полип бешике прилично ретко стање у поређењу са полипи материце (или ендометријум), цревни полипи или назални полипи.

Полип бешике чини 3% свих тумора који погађају бешику.

Узроци и фактори ризика

Нажалост, немогуће је утврдити тачан узрок полипа бешике. Упркос томе, постоји занимљива корелација између болести и пушења.

Чини се да су пушачи у категорији највећег ризика од развоја слузокожа бешике, посебно они који живе у индустријски развијеним и јако загађеним области.

Исто се односи и на фризере, рударе и раднике у индустрији текстила, коже и бојења, стално изложени полицикличним ароматичним угљоводоницима (посебно 2-нафтиламин и 4-аминобифенил).

Сугерише да горе поменуте хемикалије, заједно са пушењем и смогом, могу предиспонирати особу на болест.

Слично, чак и они са историјом шистосомијаза или се чини да је у претходној историји полипа било више полипа бешике него код здравих људи.

Тешки стадијум паразита Сцхистосома хематобиум, која живи у венама бешике, очигледно полажући јаја близу зида бешике домаћина изазива болест, будући да се у првој фази инфекције често открива присуство полипа на мокраћној слузници мехур. Из тог разлога, претпоставља се да шистосомијаза може бити вероватан етиолошки фактор за полипе бешике.

Болна израслина на слузници бешике узрокована шистосомијазом има тенденцију да се развије у малигни тумор.

Симптоми

Полипи бешике нису увек симптоматски. Заправо, многи пацијенти који не осећају присуство полипа на слузници бешике сазнају за болест тек након повременог дијагностичког теста обављеног из других разлога.

Међутим, у већини случајева раст на слузници бешике почиње симптомима и манифестује се на следећи начин:

• редовно мокрење;
• бол при палпацији са једне стране тела (ређи симптом);
• болно мокрење (странгурија);
• често мокрење (полакиурија);
• крв у урину (хематурија).

Дијагностика

Асимптоматски полипи се случајно откривају током рутинских прегледа како би се идентификовали или искључили други поремећаји.

На физичком прегледу пацијент је нормалан. Када се сумња на полип бешике, лекар врши прецизније истражне тестове. Између осталог, цистоскопија је једна од најпоузданијих дијагностичких метода.

Поступак се спроводи на следећи начин:

Након локалне анестезије уретре, специјалиста убацује ендоскоп (танак флексибилан цев опремљена сићушном видео камером и извором светлости) у бешику да би је прегледала изнутра. Обично се преглед врши на уролошком одељењу. Након провере абнормалног раста ткива преко слузнице бешике, лекар може да узме режањ ткива (биопсија); узорак ткива ће се накнадно послати у лабораторију на цитолошки преглед.

Узорак ћелије може се узети и помоћу тзв прање Бешика (или наводњавање). Уз помоћ катетера, шупљина бешике се наводњава физиолошким раствором. Ћелије слузнице бешике могу се наћи у течности за испирање, која ће се касније анализирати под микроскопом.

Пацијент такође може проћи додатне тестове урина и крви како би тражио маркере рак бешике.

Визуелни прегледи (ЦТ и МРИ) могу бити корисни за проверу обима инвазије и локације полипа на слузници бешике.

Диференцијална дијагноза између полипа бешике и свих других болести које карактеришу слични симптоми је обавезна. На клиничком нивоу, полип бешике се заиста може помешати са бенигном хипертрофијом простате, инфекције мокраћних путеваповезане са полно преносивим болестима и уролитијазом.

Лечење

Иако су полипи бешике асимптоматски, морају се хируршки уклонити јер с временом могу развити знакове рака.

Обично се полипи бешике подвргавају трансуретралној ресекцији (ТУР) или уклањању ендоскопском ресекцијом. То је алат са металном омчом који може уклонити мале израслине. Уклањање лезије олакшава пролаз електричне струје кроз ресектор. Инструмент се убацује директно у уретру да би дошао до шупљине бешике. Интервенција захтева локалну или општу анестезију.

Када се раст дијагностикује у касној фази (малигна трансформација), могуће је хируршко уклањање бешике.

Након хируршког уклањања малигног полипа, пацијент се обично подвргава хемотерапији / радиотерапији.

Нелечени полип бешике (чак и ако је асимптоматски) носи висок ризик од развоја малигног тумора. Овакав став може погоршати прогнозу и угрозити живот пацијента.

Полипи бешике се такође могу реформисати након операције (изражена тенденција ка постоперативном рецидиву). Под овим условима, полипи могу постати све инвазивнији, посебно у случају претходног зарастања малигног ткива преко слузнице бешике.