Симптоми упале панкреаса код жена, дијагноза и лечење!

Све жлезде у људском телу су подељене на егзокриностварање нехормонских секрета у спољашње окружење, ендокриникоји производе хормоне, и помешангенеришући обоје. Панкреас је такође представник треће групе. Његова улога у правилном функционисању целог организма је веома велика, а свака патологија постаје озбиљна претња за људе. Зато је толико важно знати симптоме упале панкреаса код жена и мушкараца, постоји ли разлика међу њима, како посумњати да имате панкреатитис и шта предузети поводом тога.

Панкреатитис: шта је то?

Панкреас је паренхимски орган који се налази у горњем делу трбушне дупље, у левом хипохондријуму. Производи две главне групе супстанци:

• сокови који помажу варење;
• дигестивни хормони.

Упални процес панкреаса назива се панкреатитис. Његова разлика од упале било којег другог органа је у томе што отицање саме жлијезде и сужење судова који је окружују могу узроковати процесе самоварења, што подразумијева развој некроза панкреаса, што има критично озбиљне последице. Болест је по природи тока подељена на акутни и хронични панкреатитис, али је немогуће рећи која врста патологије су „лакше“: свака од њих може нанети значајну штету здрављу, па чак и представљати опасност за живот.

Оба облика могу се јавити са озбиљним компликацијама. Акутни панкреатитис обично дебитује одмах након агресивног дејства на жлезду - преједање, велика доза алкохола итд. У неким случајевима се лако толерише, али понекад је болест изузетно тешка. Напад акутног панкреатитиса најчешће је краткотрајан, пролазан и обично потпуно нестаје када се панкреас врати у нормално стање, тј. упала се смирује. Често акутни панкреатитис постаје хроничан, али то није "закон": постоје два или три напада акутни панкреатитис, након чега жлезда поново постаје непромењена и више не показује знаке болест.

Хронични панкреатитис може почети као напад, ово је варијанта исхода акутног стања. Ако је панкреас значајно оштећен током погоршања акутног облика панкреатитиса и не може га у потпуности испунити функције, развија се хронична упала, која наставља са нападима егзацербације и ремисије, али и даље непрестано напредује. Друга могућност је спор, постепен развој панкреатитиса, а први напад који пацијент доживи је прво погоршање хроничне болести.

Који су узроци панкреатитиса?

Злоупотреба алкохола и камен у жучи два су главна узрока панкреатитиса, што чини 80-90% свих случајева.

Сто. Главни узроци панкреатитиса.

Узрок	Карактеристично
Злоупотреба алкохола	За развој панкреатитиса, алкохол се мора узимати пет до седам година у дозама већим од 1000 мл недељно.
Жучни каменци	Камење се формира као резултат патологије жучне кесе и промена својстава жучи, када соли почињу да се накупљају на чврстој "подлози". Жучни камен може блокирати панкреасни канал (Вирсунг -ов канал), блокирајући дигестивне сокове унутар органа. Панкреатитис, изазван жучним камењем, најчешће се примећује код жена (обично преко 50 година).

Осим ова два, панкреатитис може имати и друге узроке, ево неких од њих:

• употреба лекова;
• дејство одређених хемикалија;
• оштећење органа настало у несрећи или паду, удар, који доводи до повреде абдомена;
• неке наследне патологије;
• хируршке интервенције, инвазивне и неинвазивне дијагностичке и терапијске методе;
• заразне компликације попут заушњака, хепатитиса итд .;
• кршења анатомске структуре панкреаса, билијарног система.

Међутим, постоји доста случајева у којима су узроци развоја панкреатитиса непознати.

Који су фактори ризика за развој запаљења панкреаса?

Фактори ризика за развој панкреатитиса су:

• оптерећена наследност;
• гојазност, хиперлипидемија (висок ниво липида у крви);
• пушење дувана;
• Цистична фиброза;
• терапија естрогенима, диуретицима, тетрациклином;
• употреба комбинованих оралних контрацептива.

Симптоми акутног панкреатитиса

Најчешћи симптом акутне упале је бол у трбуху. Иако постоји безболан облик болести, изузетно је ретко. Карактеристика бола у панкреатитису је следећа.

1. Бол је обично концентрисан у горњем делу стомака, у средини или ближе левом хипохондријуму. Бол се често описује као да се протеже од предњег трбушног зида до леђа. Најчешће коришћен израз је бол у појасу.
2. Бол се у неким случајевима појављује изненада, у другим расте постепено. Ако се бол манифестује без претходника, одмах након периода потпуног благостања, обично је врло интензиван, оштар и тешко се подноси. Ако се бол постепено повећава, тада у почетку није интензиван, „благ“, али након пар сати постаје готово неподношљив.
3. Бол се у већини случајева јавља или погоршава након јела.
4. Бол понекад траје више од једног дана, и скоро непрекидно 2-5 дана.
5. Бол је јачи када особа лежи на леђима.

Осим бола, људи могу имати и друге симптоме:

• мучнина, обично продужена, тешко подношљива, сталан, узнемирујући сан од којег се људи уморе;
• повраћање, које се развија на врхунцу бола, али не доноси олакшање пацијенту;
• дијареја;
• посветљивање измета, појава масних мрља у њему;
• пораст температуре на 37-38 ° С;
• зимица;
• надутост;
• тахикардија (која може бити узрокована болом, грозницом, дехидрацијом због повраћања и одбијања да једе, или може бити симптом унутрашњег крварења);
• стални налети слабости, осећај умора;
• повећана раздражљивост;
• поремећаји концентрације;
• главобоље, понекад вртоглавица.

Постоје чак и симптоми панкреатитиса, који се манифестују променама на кожи:

• Цулленов знак (плавичаста кожа око пупка);
• Греи-Турнер знак (цијаноза бочног абдомена);
• појава црвених мрља на телу;
• Симптом Тузхилина ("црвене капи").

Остали симптоми повезани са акутном упалом панкреаса повезани су са дуготрајним компликацијама као што су:

• кршење функције жлезде која производи инсулин (дијабетес са свим својим инхерентним симптомима);
• поремећена пробавна функција (губитак тежине, тешка слабост);
• крварење (анемија).
• истовремена патологија јетре (жутица, бол у десном хипохондријуму).

Треба напоменути да људи са болестима гастроинтестиналног тракта увек тешко доживљавају своју болест. Постају депресивни, тешки за комуникацију, повучени, нагли. Људи са акутним панкреатитисом нису изузетак: често се осећају изузетно болесно.

Упала панкреаса код жена

Код жена и мушкараца панкреатитис је отприлике исти, али жене га обично психички више подносе. Иако су толерантнији на бол, раније траже медицинску помоћ, гастроинтестиналну болест утиче на њихов карактер израженије: постају раздражљиви, постоје ноте хистерије, свадљивост. Код жена, кожа се погоршава у већој мери, појављује се сувоћа, љуштење..

У вези са потребом отказивања хормонске терапије естрогенима код жена у постменопаузалном периоду, симптоми климактеријског синдрома могу се јасно манифестовати:

• налети врућине у лице;
• повећано знојење;
• осећај лупања срца;
• срчани болови неисхемијског порекла;
• промене расположења;
• поремећаји спавања;
• смањена меморија;
• теарфулнесс;
• сувоћа у гениталном тракту, узрокујући неугодност током односа;
• повећана учесталост мокрења;
• ломљиве косе и ноктију.

Приликом узимања терапије за заустављање или излечење панкреатитиса код жена, менструални циклус може бити поремећен, могу се појавити главобоље, кожни осип, анксиозност, болови у зглобовима и мишићима.

Лечење акутног панкреатитиса

Сви пацијенти са првим акутним панкреатитисом су хоспитализовани. Терапија запаљења панкреаса треба да буде свеобухватна, правовремена и добро одабрана.

1. Мировање. Особа треба да обезбеди мир, физички и психо-емоционални. Потребан вам је здрав сан, добар одмор.
2. Хладно до места бола. Препоручује се стављање леда у леву илијачну регију ради ублажавања болова.
   

   Лечење акутног панкреатитиса

3. Дијетална терапија. Глад се препоручује првог дана. Парентерална исхрана у стационарним условима препоручује се још 2-3 дана. Затим увођење хране постепено почиње чорбама, супама. Претпоставља се да пацијенти са хроничним панкреатитисом имају дијету са мало масти (максимално 20 г / дан), али са високим садржајем угљених хидрата. Препоручује се да једете око 5-6 малих оброка дневно. Вечера треба да буде најлакши од свих оброка и не би требало да се једе ноћу. Треба да се чувате гозби, ћевапа, брзе хране, где храна садржи највећу количину масти. Ако панкреас поново почне да боли, посебно након кршења дијете, морате поново ући у строгу дијету, пити пуно течности и одморити се. Алкохолна пића су строго забрањена: њихова употреба је најбржи пут до некрозе панкреаса, што може довести до страшних последица, укљ. смрт.
   

   Дозвољени и забрањени производи

4. Интравенска подршка течности. За исправљање дехидрације неопходна је инфузија физиолошког раствора, као и раствора елемената у траговима као што су калијум, магнезијум, натријум. Ово је посебно важно код продуженог јаког повраћања, које може довести до дехидрације.
5. Лекови против болова и мучнине. Најчешће се користе антиспазмодици, у тежим случајевима наркотички аналгетици. Након искључивања акутне хируршке патологије, нестероидни антиинфламаторни лекови се могу прописати, у одсуству инфекције, глукокортикостероиди. Блокатори допаминских рецептора, попут метоклопрамида (Церуцал), били су успешни у лечењу мучнине.
6. Антибиотици. Они се прописују не у свим случајевима, већ само ако постоји сумња да се придружују заразном процесу.

Лечење хроничног панкреатитиса

Главни циљ терапије хроничне упале панкреаса је ублажавање болова и спречавање наставка пропадања органа. Други нагласак је максимизирање способности особе да једе и свари храну. Хоспитализација није потребна свима, већ само у случају јаког бола, несаломљивог повраћања, крварења или других опасних симптома.

1. Уз болове у егзацербацији, прописују се исти лекови као за ублажавање напада акутног панкреатитиса.
2. Исхрана богата угљеним хидратима, али сиромашна мастима, једе се чешће и у мањим порцијама.
3. Строга забрана уноса алкохола.
4. Контрола нивоа глукозе у крви, ако је потребно - његова корекција.

Хируршке интервенције

Хируршке методе лечења користе се у случајевима када се развије некроза панкреаса, дође до крварења, формирања апсцеса или се формира циста панкреаса. Осим тога, жучна камена болест може се хируршки лечити уклањањем жучне кесе. У овом случају, стезање канала жлезде ће престати и до упале више неће доћи.

Операције на панкреасу су једне од најтежих и најтежих за толерисање. Потребне су дуготрајне дренаже, понекад - поновљене операције ради бољег чишћења гноја и некротичног ткива. Осим тога, свако ометање рада овог органа може изазвати кршење не само егзокрине, већ и ендокрине функције, што може довести до развоја дијабетес мелитуса.

Компликације у акутном панкреатитису

Ови укључују:

• бубрежна инсуфицијенција;
• инсуфицијенција бубрега;
• дијабетес;
• енцефалопатија.

Компликације хроничног панкреатитиса

Хронична упала панкреаса је много озбиљнија болест, јер се кршења у структури органа одвијају у облику континуираног процеса. Због тога се често развија једна од следећих компликација.

1. Крварење. Стална упала и нарушавање интегритета зидова крвних судова који окружују орган могу довести до крварења. Ако је губитак крви озбиљан и брз, може доћи до шока. У случају када је ово спор процес, најчешће се развија анемија (недостатак хемоглобина).
2. Инфекција. Инфламаторне промене чине ткиво осетљивим на инфекције. Као резултат тога, може доћи до стварања апсцеса и стварања гнојне шупљине, а то је веома тешко лечити без операције.
3. Лажне цисте. Због гушења у гуштерачи могу се појавити мале шупљине испуњене течношћу. Ове цисте се често инфицирају или пукну, изазивајући упалу перитонеума - перитонитис.
   

   Врсте циста панкреаса

4. Поремећај дисања. Панкреатитис покреће одређену каскаду биохемијских реакција у телу, услед чега долази до значајних промена у унутрашњем окружењу тела, које утичу на плућа. Смањују ефикасност размене гасова, узрокујући хронично гладовање кисеоником - хипоксију.
5. Онкопатологија. Као резултат хроничне упале и поремећаја нормалног функционисања ћелија жлезда, може се развити атипија, што доводи до појаве неоплазми. Међутим, учесталост таквих исхода је ниска.

Прогноза

Људи који су имали акутни панкреатитис се углавном опорављају ако се не развије некроза панкреаса. Гуштерача се враћа у нормалу без дугорочних ефеката. Ако пратите препоруке лекара, водите правилан начин живота и уздржите се од злоупотребе алкохола, болест више не узнемирава. Међутим, панкреатитис се може поновити, постати тежи или хроничан.

Дакле, панкреатитис је озбиљна болест која захтева пажљиву пажњу. Код жена симптоми могу бити израженији и лечење има више нежељених ефеката. Осим тога, женски алкохолизам је много озбиљнији од мушког, па га се много теже решити, што смањује шансе за излечење панкреатитиса.

Видео - Знакови болести панкреаса