Тумори танког црева: шта је то, узроци, симптоми, лечење, учесталост, дијагноза, бенигни, малигни

Тумори танког и дебелог црева су патолошке неоплазме настале као последица ћелијске хиперплазије. Могу бити бенигне (промена брзине митозе или раста), или малигне (поремећено сазревање). Тумори танког црева су релативно ретки - око 3,5% свих карцинома гастроинтестиналног тракта. Исход зависи од благовремене дијагнозе, лечења, степена малигнитета, стадијума патологије.

Бенигни тумори

Не-малигни тумори танког црева су неоплазме које се развијају на различитим нивоима зида дуоденума, илеума и јејунума црева. Карактерише их спор раст и релативно повољни изгледи.

Разлози за развој

Етиологија и патогенеза неканцерозних тумора танког црева остају у потпуности неразјашњени.

Претпоставља се да су узроци патолошке пролиферације ткива:

• неправилна исхрана;
• ентеритис;
• повреда слузокоже;
• инвазивна интервенција на органима дигестивног система;
• генетска предиспозиција.

Вероватноћа сличне патологије танког црева расте са лошим функционисањем имунолошког система, изложеност штетним факторима (рад са токсинима), алкохолизам, пушење, слаба перисталтика, др.

Сорте

Неоплазме танког црева могу почети да се развијају из било ког слоја цревног зида - епитела, глатких мишића, везивног, нервног или васкуларног ткива. У складу са хистолошком структуром разликују се врсте неоплазми наведених у табели.

Туморске формације могу прерасти у лумен танког црева (егзофитно) или споља, према другим органима (ендофитно).

Клиничка слика

Бенигни тумори танког црева разликују се по природи клиничког тока, у зависности од периода развоја болести:

• латентни (инкубација) - асимптоматски период;
• продромал - могућа је појава појединачних неспецифичних знакова болести;
• стадијум изражених клиничких манифестација.

У почетним фазама развоја тумора танког црева нема симптома. Може се открити случајно док се прегледа на другу болест. Напредовање процеса манифестује се појавом општих клиничких знакова гастроинтестиналних поремећаја:

• нелагодност у стомаку;
• мучнина;
• акумулација гасова унутар цревне шупљине;
• смањен апетит;
• непотребан губитак тежине;
• кршење дефекације;
• периодичне болне сензације.

У фази изражене клинике, крварење (латентно или експлицитно) придружује се целокупној слици. Анемија се утврђује лабораторијским тестовима. Затварање лумена тумором доводи до опструкције, грчева, јавља се нагон за повраћањем.

Еметички исцједак може се састојати од измета (са опструкцијом цријева). Код неких врста неоплазми танког црева појављују се екстраинтестинални знаци:

• алопеција;
• тамне мрље;
• уништавање ноктију;
• хипогликемија;
• слабост;
• хипотензија итд.

Дијагностика и лечење

Дијагноза бенигног тумора танког црева поставља се на основу рендгенских снимака снимљених при проласку баријума кроз црева. Између осталих методе анкетирања са сумњом на онкологију популарни су:

• сонда ентерографија;
• ирригографија;
• ентероскопија (јејуноскопија, илеоскопија);
• Ултразвучно скенирање трбушних органа;
• сцинтиграфија;
• лапароскопија;
• ЦТ, МРИ.

Током ендоскопског прегледа може се извршити биопсија ткива ради хистолошке анализе ради морфолошке верификације формације.

Лечење болести је инвазивно. Протокол интервенције зависи од локализације формације, њене величине, типа. Могуће је користити такве методе:

1. Електрокоагулација. Изводи се ендоскопски. Користи се за каутеризацију малих израслина које су локализоване у досегу ендоскопа.
2. Ексцизија у облику слова В (за мале туморе).
3. Ресекција дела црева (са масама).

Малигни тумори

Малигни тумори (рак) танког црева су неоплазме које настају као резултат деобе незрелих ћелијских елемената или током малигнитета бенигних тумора. Ово је ретка патологија - јавља се у 0,1% случајева дијагностике патолошких формација танког црева.

Етиологија

Поуздано је познато да се неопластични процес развија у позадини поремећаја ензима и запаљенских поремећаја дигестивног тракта. Најчешћи прекурсори рака танког црева су следеће патологије:

• дуоденалног чира;
• дуоденитис;
• ентеритис;
• Кронова болест;
• дивертикулитис;
• неспецифичан улцеративни колитис;
• аденоматозни полипи.

Развој болести олакшавају:

• никотин, зависност од алкохола;
• једење пржене хране, канцерогене хране;
• јонизујућег зрачења.

Класификација и фазе

Хистолошка типологија приказана је у табели.

Међу малигним неоплазмама танког црева постоје и недиференцирани и некласификовани тумори. Осим тога, секундарно се могу развити патологије због метастаза из других органа (млечне жлезде, желудац, материца, дермис, плућа).

Постоје 4 фазе развоја болести:

• И - <20 мм, није проширен на друга ткива;
• ИИ - почетак инвазије у суседне слојеве ткива и суседне органе;
• ИИИ - значајан раст, продор у лимфне чворове;
• ИВ - хематогене, лимфогене метастазе, развој секундарних жаришта.

Симптоми

У почетним фазама неоплазије танког црева имају оскудне симптоме. У раним фазама нема посебних знакова. Први патолошки критеријуми појављују се у продромалном периоду:

• диспепсија (подригивање, одбојност према храни, често повраћање, губитак тежине);
• тешкоће при пропуштању гасова;
• бол у стомаку;
• узнемирена столица (често се наизменично мења констипација са дијарејом);
• бледа боја коже, вртоглавица, летаргија;
• анемија која се не може исправити;
• тамни или црни измет (због присуства окултне крви);
• слуз у столици;
• субфебрилна температура.

У терминалној фази, тумор танког црева значајно прераста у околна ткива. Клиничка слика постаје изражена - бол се појачава, постају стални, често пеку. Формација се палпира при палпацији.

Постоји продужено задржавање гасова и столице. Ако је захваћена бешика, долази до потешкоћа у мокрењу. Ако је неоплазма урасла у материцу или вагину код жена, тада се измет може излучити из гениталија.

Лечење

За дијагнозу се користе исте методе као и за дијагнозу бенигних неоплазми. Лечење је индивидуалне природе, бира се у зависности од тежине стања пацијента, стадијума развоја процеса, његове локализације, преваленције.

Главни метод је хируршко уклањање формације. Хемотерапија, радиотерапија се користи у присуству тумора осетљивог на такве технике.

Оутпут

Онкопатологије танког црева су ретке. Њихова подмуклост лежи у одсуству симптома у почетној фази. Због тога се дијагноза често поставља у каснијим фазама, када је формација велика и мање реагује на лечење.

Неканцерозни тумори, по правилу, у већини случајева имају блажи ток и релативно повољну прогнозу. Малигне неоплазије често завршавају компликацијама, а ако се са лечењем започне касно, онда је у 70% случајева могућ смртоносни исход.

Туморски процеси у танком цреву су тешке патологије, успешно излечење од којих је могуће само уз благовремено откривање. Лечење болести је углавном хируршко. Да не бисте пропустили почетак развоја неопластичног процеса, потребно је годишње (нарочито након 40 година) проћи превентивни преглед код хирурга проктолога и урадити ултразвук трбушне шупљине.

Ако имате искуства у дијагностицирању и лечењу тумора танког црева, поделите га са нашим читаоцима у коментарима. Обележите информације, пошаљите везу до чланка пријатељима са друштвених мрежа.

Такође препоручујемо гледање одабраних видео записа на нашу тему.

Симптоми рака црева.

Рак црева се може спречити.

Извори информација

• http://www.kkco.khv.ru/images/stories/op_ton_kish_kak_prichina_hron_jeldef_anem2013.pdf
• https://cyberleninka.ru/article/n/kartsinoid-tonkoy-kishki-kak-prichina-ostroy-kishechnoy-neprohodimosti/viewer
• https://cyberleninka.ru/article/n/leyomioma-tonkoy-kishki-oslozhnennaya-invaginatsiey-i-ostroy-kishechnoy-neprohodimostyu/viewer
• https://cyberleninka.ru/article/n/diagnostika-i-hirurgicheskoe-lechenie-opuholey-tonkoy-kishki/viewer
• https://readera.org/opuhol-tonkoj-kishki-kak-prichina-invaginacii-v-srednem-vozraste-142212770
• https://cyberleninka.ru/article/n/dobrokachestvennye-neepitelialnye-opuholi-tonkoy-kishki-oslozhnennye-krovotecheniem/viewer
• https://diseases.medelement.com/disease/нейроэндокринные-опухоли-тонкой-кишки/13591