Перитонитис са апендицитисом: знаци, последице, постоперативни период

Упала слепог црева је стање пацијента које захтева хитан третман због могућих компликација и брзог напредовања. Болест сама по себи није застрашујућа за живот пацијента; компликације, посебно перитонитис, представљају претњу. Упала слепог црева са перитонитисом захтева хитну хируршку интервенцију. Болест не постаје само компликација, већ пријетња животу због упале перитонеалне шупљине. Ако се затегне, пацијент може умрети. Који су знаци развоја перитонитиса и последице, како пролази постоперативни период, описано је у чланку.

Симптоми

Са развојем перитонитиса, симптоми су врло слични акутна упала слепог црева. Најважнији симптом је неподношљив осећај бола и печења у абдомену у пределу пупка, испод десне стране ребара, као код упале слепог црева. Поред главних, требали бисте знати и пратеће симптоме:

• Пацијент губи апетит.
• Појављује се цревни поремећај.
• Могуће је кршење мокрења.
• Хипертермија.
• Желудац је отечен од акумулираног гаса.
• Срчана слабост.

Често је присутан нагон за мучнином и повраћањем. Треба обратити пажњу на боју повраћања. Имају зеленкасту нијансу, могуће је постепено додавање крвних угрушака. У присуству ових симптома, пацијент треба хитно позвати лекара или хитну помоћ. У супротном, пацијент се суочава са раном смрћу.

Врсте перитонитиса

Болест се дели на врсте према тежини болести. Истакнуте су фазе:

• Цатаррхал.
• Деструктивно.

Осим тога, патолошки процес може бити и дифузан и локални. Дифузни облик болести представља највећу опасност по живот. Пошто се инфекција шири по перитонеалној шупљини, апсолутно су сви органи заражени, остају без посла. Ситуација је веома опасна по живот. Када је перитонитис локални, ситуација је стабилнија, стање пацијента остаје задовољавајуће неко време, инфекција остаје локализована, без потпуног продирања у перитонеум.

Осим тога, перитонитис је класификован према врсти течности која се акумулира у перитонеуму. Класификација укључује врсте као што су:

• Фибриноус;
• Пурулент;
• Сероус и други.

Најопаснијим се сматра гнојни перитонитис. Прати га често и обилно повраћање. У почетној фази, садржај желуца се може уочити у садржају повраћања, али се ту постепено појављују честице из црева, па чак и измет.

Постоји још неколико врста болести. Али, поред врста, разликују се и фазе болести:

• Реактивно - траје 24 сата од почетка бола. Постепено, бол се појачава, примећује се хипертермија, почиње да се мучи мучнина и повраћање.
• Отровно - траје 2-3 дана. Разликује се по томе што тело почиње да се инфицира токсинима кроз крв. Пацијент пати од бескрајног повраћања, наступа дехидрација. Притисак може јако пасти.
• Терминал - нервни завршеци у органима перитонеалне шупљине одумиру, па пацијент осећа привремено олакшање од бола. Али у исто време, пацијент је у изузетно тешком стању, не реагује на спољне стимулансе, говор, додир.

Лекари такође разликују стадијуме:

1. Болест је у почетној фази, када нема знакова тровања крви.
2. Следећа фаза, у којој постоји тровање крви у подручју перитонеалних органа.
3. Следи фаза тешке инфекције, у којој се у органима перитонеума развијају гнојна жаришта.
4. Последња фаза је фаза септичког шока, у којој се развија отказивање трбушних органа.

Без обзира на стадијум или фазу развоја болести, перитонитис је изузетно опасан, брзо се развија и захтева хитну помоћ пацијенту!

Дијагностика

Болест може дијагностиковати само лекар. Немогуће је самостално поставити такву дијагнозу или веровати вољеној особи. У почетку, пацијента треба прегледати, након чега, да бисте потврдили или уклонили дијагнозу, морате учинити:

• Тестови крви и урина.
• Преглед ултразвуком унутрашњих органа.
• Дијагностика помоћу МРИ или рендгенске опреме.

Приликом анализе крви и урина утврђује се упални процес, а перитонитис се може видети приликом спровођења ултразвучне студије. У овом случају, лекар ће моћи да процени стање органа који се налазе у перитонеуму.

У изузетно ретким случајевима прибегавају лапароскопији. Могућа пункција трбушне шупљине. Али најефикаснији начин испитивања стања перитонеалне шупљине је ултразвук.

Тешко је дијагностиковати болест код деце - због старости - и код трудница, јер увећана материца истискује све органе у перитонеуму. Бол и нелагодност се осећају другачије, а не на месту где се упала обично налази. Али када се користи ултразвук, болест се тачно одређује.

Лечење

Када је пацијент примљен у раној фази болести, могуће је употребити антибиотике за уништавање дела бактеријског окружења и смањење жаришта инфекције. Али са развојем перитонитиса, указује се на хитну операцију, уклањање слепог црева, испирање трбушне шупљине, након чега се успоставља дренажа за слободан одлив течности из абдомена.

Цеви остају неко време у трбушној шупљини пацијента да испуштају гној, који се неко време наставља формирати у перитонеуму. Хируршка пенетрација за перитонитис се врши помоћу реза на абдомену. Лапароскопија се не користи и сматра се опасном.

Исхрана је важан део лечења након акутног апендицитиса са перитонитисом. Ако се не поштују услови штедљиве исхране на индивидуалним условима, након уклањања упаљеног органа могу се развити компликације. Прехрана се бира појединачно за пацијента, али постоје опште препоруке за све.

Првог дана након уклањања дозвољен је слаб чај и желе.

Другог и трећег дана након операције дозвољено је следеће:

• Пире кромпир.
• Кувани пиринач.
• Чорбе са ниским садржајем масти на месу, никада на костима.
• Јогурти од ферментисаног млека.

Након 3 дана, са задовољавајућим здравственим стањем, можете надопунити исхрану:

• Бело месо (пилетина или риба).
• Печене јабуке.
• Каша на води.

Императив је пратити проток довољне количине течности након перитонитиса како би се надокнадио губитак у акутном стадијуму болести и безбедно зацелило место реза током операције.

Забрањено је користити након упале слепог црева са перитонитисом:

• Зачињена, слана, димљена храна.
• Сосеви и мајонези.
• Масно месо и кобасице.
• Све врсте конзервиране хране.
• Печење и пециво.
• Алкохолна пића и газирана пића.

Осим антибиотика, унос витамина храном важан је за одржавање имунолошког система и виталности пацијента.

Компликације и последице

У случају болести, важно је одмах реаговати и потражити помоћ лекара. При најмањем одлагању и неблаговременом лечењу могуће су компликације и непријатне последице по пацијента. Најозбиљнији су:

1. Тровање крви.
2. Гангрена дела црева.
3. Формирање адхезивног процеса.
4. Енцефалопатија јетре.

Превенција

Развој перитонитиса у акутном апендицитису није независна болест, већ врста компликација. Због тога не постоји превенција перитонитиса као таквог. Важно је придржавати се општих правила за очување здравља, а у присуству опасних симптома потражите помоћ без одлагања. У случају неблаговременог лечења акутног апендицитиса, развија се перитонитис, а ако се одлаже, ако напредује, прети не само здрављу, већ и животу пацијента!

Главна ствар у превенцији болести је одржавање тела и имунитета на високом нивоу. Да бисте то учинили, важно је пратити дневну рутину, наизменично спавање и будност, придржавати се темеља здраве исхране. У јесењим и пролећним периодима, када је телу потребна подршка, вреди узети курс мултивитамина. Физичко стање такође захтева режим и правилност. Изводљиви физички напори, ходање, активност, посећивање сале за фитнес - све ово ће значајно побољшати здравље и одржати вас активним и енергичним дуги низ година.