Упала слијепог цријева: симптоми, први знаци и узроци

Апендицитис је упала слепог црева цецум, слепо црево, које је дуга цев од 5-7 до 20 цм, тежине не више од 7 грама. До извесног времена у медицини постојало је мишљење да слепо црево није ништа друго до заметак предака. Недавне студије су показале да процес садржи лимфоидно ткиво изнутра. Сврха тканине је заштита од вируса и непријатељских бактерија. Ако се слијепо цријево упали, узрокује значајну штету или смрт.

По правилу, процес се може нагло и неочекивано упалити, тада болест пролази у акутној фази.

Симптоми апендицитиса:

• растући бол у десној страни стомака;
• бол у десној илиак регији у палпацији (притисак);
• напетост мишића у десној илиак регији у палпацији;
• повећана телесна температура;
• мучнина и повраћање.

Лекар то лако може осетити или одредити тестовима. Једини начин лечења упале слепог црева је операција апендектомије.

Од свих операција абдомена, већина случајева је посљедица упале слијепог цријева. Углавном се слепо црево излучује код људи од 10 до 30 година, било ког пола. Упала слепог црева ретко се јавља код одојчади и деце млађе од 5 година. Анатомија дечјег тела прилагођава развој болести. Током овог периода, додатак је представљен у облику левка, лако се празни.

У медицини се примећује постојање две врсте упале: акутне и хроничне. Код акутне болести симптоми се брзо развијају, од 6 сати до 3 дана. Благи упални процес је спор, без изражених симптома. Углавном се налази код жена млађих од 25 година. Дијагноза болести је тешка јер симптоми нису изражени.

Доказано је да је апендицитис наследна болест. То значи да је код носилаца одређеног антигена болест наследна.

На прве знакове болести морате позвати хитну помоћ која би требала хоспитализовати пацијента. Спасење зависи од ажурности предузетих мера. Ако се лечење одложи, развија се компликација - перитонитис, који је фаталан.

Узроци

Главни фактори који изазивају погоршање болести нису у потпуности схваћени, а лекари не могу указати на поуздан знак када ће доћи до упале. Главни разлози се односе на микроорганизме који густо насељавају шупљину слепог црева. У одсуству спољних фактора, лимфоидно ткиво инхибира раст патогених бактерија и спречава развој болести.

Размотрите који су разлози покренули упалу фоликуларног апарата.

Лумен слепог црева је блокиран

Постоји много разлога за блокаду. Туморске формације, како расту, компримирају процес, што доводи до немогућности одлива слузи произведене у органу. Затворите одлив фекално камењекоји се формирају у ректуму и продиру у слепо црево. Присуство црва у телу постаје узрок зачепљења лумена слепог црева.

Лимфоидно ткиво се стално обнавља, а када његова запремина пређе норму, канал апендицитиса се потпуно напуни, долази до упале.

Поремећено снабдевање крвљу

Појава крвних судова у лумену, снабдевање слепог црева кисеоником и храњивим материјама, крвни угрушци доводи до кршења снабдевања крвљу. Постоји хипоксија ткива органа, што изазива запаљенске процесе изнутра. Лимфно ткиво губи заштитна својства, патогене бактерије почињу да се размножавају.

Поремећаја у исхрани

За нормалан процес варења, неопходно је да у улазећој храни буду присутна дијетална влакна. Они стимулишу зидове цревног тракта, промовишу боље кретање измета кроз канал до излаза. Ако дијететска влакна нису довољна, функција црева се нагло смањује, што доводи до заустављања измета. Из њега излази течност и долази до очвршћавања, затим се појављују фекални каменци који путују кроз црева. Када се такав камен појави у лумену слепог црева, пролаз је блокиран. Слуз губи способност нормалног напуштања органа и долази до запаљенских процеса. Да би се уклонила загушења црева, препоручује се унос више грубих влакана.

Алергија

Лимфоидно ткиво унутар слепог црева сматра се врстом имунолошког система у дигестивном тракту. Али када под утицајем одређених фактора имунске ћелије почну да производе више ензима, долази до алергијске реакције која доводи до запаљенских процеса.

Затвор

Код особа склоних констипацији, ризик од упале је изузетно висок. Када је црево слабо, његове моторичке функције су смањене, орган се назива лењим. Фекалне масе се крећу малом брзином, из њих излази влага и долази до очвршћавања. Тада се измет претвара у камење које пада у лумен органа.

Класификација

Прво што се упали у слепо црево је његова унутрашња слузница. Затим се упални процес креће у додатак, постепено покривајући цело подручје. Болест је препозната као једноставна и сложена. У медицини акутна упала слепог црева подељен у 4 облика.

Цатаррхал

Клиника овог облика болести карактеристични су знаци отицања слузнице. Повећава се величина, лумен се смањује. Додатак се повећава, повећава се и притисак унутар органа. Предзнаци упале: толерантни бол са десне стране. Могу се појавити и други поремећаји гастроинтестиналног тракта. Пацијент се жали на мучнину, повраћање, сува уста, надутост.

Упални процес у првој фази показује две могућности развоја:

1. Са добрим и јаким имунитетом, одрасло тело је у стању да се носи са упалом. У овом случају, едем слепог црева се смањује, операција није потребна.
2. Ако се имунитет тела смањи, упални процес ће почети да погоршава болест. Развој катарални апендицитис потребно је шест сати.

Због суптилних манифестација, може бити тешко поставити тачну дијагнозу. Крвни тестови показују благо повишену леукоцитозу и умерену брзину седиментације еритроцита.

Гнојно или флегмонозно

У време упале, гној се излучује унутар апендицитиса. Са овим обликом болести, не пати само слузница органа. Гнојна упала покрива све слојеве слијепог цријева, акумулира се унутра и трује фоликуларни апарат. Долази до повећања додатка, унутрашњи притисак расте. Бол постаје све интензивнији.

Серозни апендицитис утиче на сам процес и оближње органе. С тим у вези, синдром бола се шири по трбушној шупљини, али главна локализација се примећује десно у илиак регији. Заједно са развојем гнојне упале, температура пацијента расте, јавља се зимица и општа слабост. Муче га мучнина, повраћање, болови у десном доњем делу стомака. Развој болести се јавља током 6 сати до једног дана.

Лекари додатно идентификују апостематозни апендицитис као подформу гнојне болести. Болест се одликује појавом тачкастих жаришта упале, где се сакупља мртво ткиво и неутрофилни леукоцити.

Супуративни апендицитис се лако дијагностикује због симптома иритације абдомена који се јављају. Морате урадити тестове крви који ће показати повећану леукоцитозу.

Гангреноус

Покренут запаљен процес. Развој ове врсте апендицитиса почиње у року од 24 сата (рок је 72 сата) од тренутка почетка болести. Болест карактерише умирање ткива органа. Некроза утиче на нервне завршетке и крвне судове који се налазе у органу. У одређеним тренуцима симптоми апендицитиса нестају, пацијент се осећа боље. Мучнина нестаје, повраћање престаје, бол нестаје. Питање је времена, па ће се симптоми вратити. Лажни симптом опоравка јавља се због смрти нервних завршетака и бол мало нестаје.

Пацијент слаби, ткива органа одумиру, продукти распадања се крвотоком преносе по целом телу, тровајући друге унутрашње органе. Као резултат тешке интоксикације, температура пацијента нагло расте до грознице (од 39 до 40 степени), крвни притисак пада на 90 мм Хг. Откуцаји срца могу досећи и до 100 откуцаја у минути. Вреди напоменути да се гангренозни упала слепог црева може појавити без температуре, увек се јавља повећање откуцаја срца и способно је да достигне 120 откуцаја / мин. Пацијент не осећа јак бол, али постоји општа слабост у телу. Повраћање се посматра дуго, али није лакше ставити, напротив, тело брзо губи течност, појављују се симптоми дехидрације.

Спољашњи преглед пацијента омогућава препознавање гангренозног апендицитиса. Бледа кожа, језик обложен сивим, сува уста. Трбушни мишићи су напети, црева не раде. Пацијентов стомак је тврд, надувен и болан на додир.

Ако се не лечи, пацијент има компликације. Упаљено слепо црево способно је да пукне, затим се садржај шири кроз слободну трбушну дупљу, изазивајући некротичне процесе у ткивима других органа. Потребна је хитна хируршка интервенција.

Перфоратед

На други начин, поменути облик се назива фаза руптуре. Зидови слијепог цријева престају бити једнолични и уништавају се. Садржај слепог црева улази у слободну перитонеалну шупљину. Гној се дистрибуира у слојевима перитонеума, на њиховој површини се јављају запаљенски процеси - перитонитис. Перитонеални догађаји захтевају хитну хоспитализацију и операцију.

Када се унутра развије перитонитис, стање пацијента се нагло погоршава. Крвни притисак пада, број откуцаја срца се значајно повећава, пацијент је у полусвесном стању. Кожа бледи, на језику је видљив смеђи премаз. У критичном стању, особа можда неће осећати бол - ово је лош знак.

Латентни облик болести често се дијагностикује код дијабетичара. Бол је благ, слабо указује на извор.

Симптоми

Запаљење слепог црева различито се манифестује код деце и одраслих. Најважнији и први симптом су јаки болни синдроми. У почетку особа има утисак да боли у абдомену, али постепено, у року од 5-6 сати, синдром бола се помера десно, у илијачну регију.

Атипични облик апендицитиса манифестује се са другачијом локацијом слепог црева, што заузврат изазива другачију локализацију бола. Класичним распоредом слепог црева бол се осећа с десне стране у илијачној регији. Ако је урођени додатак већи него што би требао бити, бол ће отићи у хипохондријум. Снажно спуштен процес изазива бол у карличној регији, где се налази бешика. Људи са огледалним распоредом унутрашњих органа имају левострани апендицитис.

Са развојем болести, болови постају све интензивнији, нарочито при кашљању, смеху, ходању. Благо попуштање бола јавља се када је тело хоризонтално са десне стране.

Поремећај дигестивног тракта изражава се у сталној мучнини, повраћању. Периоде констипације прате периоди дијареје, надутости. Пулс се убрзава и креће се од 90 до 100 откуцаја у минути.

Са гнојним или гангренозним апендицитисом, пацијент има општу јаку интоксикацију тела, која се изражава слабошћу, бледилом коже. Ат компликације апендицитиса у пределу абдомена настаје апсцес. Није искључено стварање крвних угрушака у артеријама које снабдевају фоликуларни апарат крвљу.

Болест се на различите начине манифестује код деце, трудница, код људи у доби, код мушкараца.

Код деце

Акутни упала слепог црева је изузетно ретка у доби од 4-5 година. Од рођења до седам година у телу детета, анатомска структура цекума се разликује од одрасле особе. Има облик левка, завршава се упалом слепог црева, нема сфинктера. Код описане структуре не долази до стагнације. Али постепено се тело поново изграђује, односно, цекум и слепо црево се мењају.

Упала фоликуларног апарата изазива појаву симптома интоксикације. Разлог: у телу детета нервни систем је нестабилан и лако се узбуђује.

Почетак болести је неочекиван, стање бебе се нагло погоршава, телесна температура расте на 39 степени. Када повећате, можете га срушити. Повраћање, лабава столица чести су сапутници. Боја столице и урина може се променити. Док вас прегледа лекар, прва сумња на присуство инфекције у цревима не говори о апендицитису.

Специфични знаци упалног процеса у слепом цреву - синдром лутајућег бола у абдомену, шири се по целој површини, без локализације извора. Мала деца осећају бол концентрисану око пупка. Ови симптоми не омогућавају исправну дијагнозу болести.

Код трудница

Упала слепог црева током трудноће опасно по здравље мајке и бебе. Највећи број дијагностикованих упала јавља се у прва три месеца трудноће (приближно 75%). У другом тромесечју проценат случајева се смањује на 53. У последња три месеца пре порођаја, 15% жена се жали на упалу слепог црева.

Симптоми зависе од периода лечења. У првом тромесечју, када је величина фетуса мала, знаци акутне упале се не разликују од општих. Како материца расте, унутрашњи органи се померају узимајући у обзир почетне положаје. Цецум је такође подложан променама.

Бол почиње у десном хипохондријуму, трбушни мишићи нису напети. Анализа леукоцитозе не даје поуздан резултат, јер се повећана вредност примећује током трудноће. Као резултат тога, исправно дијагностикована дијагноза се јавља код мање од четрдесет жена од стотину. Преосталих 60 добија претходно мишљење лекара о могућем побачају.

Тачна дијагноза и хируршке процедуре не смањују ризик од последица. Ако је апендицитис некомпликован, онда ризик од могућег прекида трудноће остаје на нивоу од 2-12%. Пуцање изданака повећава ризик до 50%. Чак и након хируршког уклањања, остаје ризик од инфективне упале.

Могуће компликације код трудница:

• Напад изазван инфекцијом. Катарални упала слијепог цријева изазива до петнаест посто, пуцање слијепог цријева повећава ризик до 90%.
• Опструкција цревног тракта. Болест се јавља у 20 случајева од 100.
• Побачај након уклањања слијепог цријева јавља се у четвртини случајева.
• Мајчина смрт наступа у 16% ако се развио перитонитис. Са апендицитисом без компликација нема смртности.

Први знаци

Манифестација болести зависи од старости и пола пацијента. Лекари идентификују прве знакове апендицитиса, који су присутни код свих:

• Бол у абдомену, у епигастричној регији и у доњем делу леђа.
• Слабост у целом телу.
• Повећава се телесна температура.
• Мучнина и повраћање. Симптом је сталан и повраћање не доноси олакшање.
• Зној особе се повећава.
• Пулс се убрзава.

По правилу, телесна температура не прелази 38 степени. Пошто се његово повећање не дешава увек, вреди добити индикаторе ректума. Ректална температура је потребна за мерење ако постоји сумња на болест. Пацијент има ране симптоме: ходање у савијеном стању, зимица и грозница у исто време, недостатак жеље за јелом, бол у пупку.

Уз благовремено уклањање запаљеног процеса, прогноза за пацијента је позитивна.