Запаљење плућа код детета
Запаљење плућа код дјетета је озбиљна заразна болест, а за дјецу је патологија много типична због специфичности конструкције респираторног система и неразвијености имунолошких процеса.Запаљење плућа код дјетета је обично акутно заразно, са воденим електролитима и метаболичким поремећајима, промјенама у свим органским системима патолошке природе.Али, с друге стране, концепт упале плућа код детета схвата се као читава група инфективних и запаљенских болести плућа, уз обавезно присуство интраалвеоларне ексудативне течности.То је ексудат који спречава физиолошку замену гаса у плућним структурама.Количина кисеоника је оштро смањена, што доводи до поремећаја у раду крвотока.Ово стање представља екстремно опасно здравље, али не само, већ и за живот уопште, повећавајући могућност смрти, тако да одмах затражите медицинску помоћ за брзо заказивање лечења.
Ова болест заузима скоро 80% патологије респираторног система, годишње убијајући 1,4 милиона живота деце млађе од 5 година.Међу онима хоспитализованим пре годину дана, 25-30% случајева пада, запаљење плућа код дјетета од 2 године до 5 година - више од 50%.Код дјеце школског узраста и адолесцента, инциденца је значајно смањена и износи 8-12%.
плућа код детета од 4 године могу знатно разликовати од тих манифестација бебу, она се манифестује као специфичан симптом, и Ренген-слике.Највеће стопе смртности забиљежене су прије четири године.Не заборавите да деца могу да се разболеле било које старосне групе, чак и само рођене.А с обзиром да је изузетно опасан ток своје болести и компликација, нарочито за тело детета и изузетно опасна бебе, важно је да се временом осумњиченог, препознају и почињу да излечи, правити разлику других респираторних болести.Застарјивање доводи до врло тешких, тешких исправљања стања у будућности.Ово ће помоћи рендгенском истраживању, јер јасно дефинише очигледну мрак запуштену пнеумонијом.
плућа код детета се сврстава у следећим облицима:
• алопеција - обично дијагностикује у узрасту од 1-3 година.Патологија је секундарна и, пре свега, резултат бронхитиса.Симптомокомплекс: хипертермија, сух и дубок кашаљ.Лечи се 2-3 недеље уз употребу антибиотских лекова.
• сегментима - делимично утиче на плућа, док је беба узима лошу храну, напуштајући је, не жели да игра, не и не спава, ту је температура 37-38 ° Ц.Кашљање се практично не може догодити, због чега је ова врста тешко открити од првих дана.
• Подели - хватање само једног или више чепова плућа.
• Драин - када се процес из неколико сегментних сегмената спаја у једну велику лезију.
• Укупно - оштећење целокупног плућног ткива.
• Лобар - лезија може подједнако бити лијево или десно.Беба има хипертермију до 39-40 ° Ц.У области светлости пројекције и бол у абдомену зона појављује кашаљ са русти спутума, црвени осип на трупа и једностраног лица испирање.
• Стафилококни - чешћи код новорођенчади и дојенчади.Главни комплексни симптоми укључују: отежину ваздуха, субфебрилно стање, повраћање, кашљање, слухово пискање.Уз благовремено и адекватно прописано лечење, болест се отказује после око 2 месеца, након чега следи рехабилитација од 10 дана.
Ако се лезија локализује само у једном плућу, онда се ова запаљења плућа код детета назива једнострана, и оба су билатерална.Такође, разликује се примарно стање - развој саме болести, секундарне - као последица, већ раније пренесене, заразне болести.Према
инфекције узроци су следећи облици:
• андОне - дете разболи у болници након што је провео зидове три дана или три дана након отпуста.
• Заједница - инфекција која нема никакве везе са здравственим установама.Најчешћа врста.Подијељен је са или без оштећења имунитета.
• Из медицинских интервенција - патогени се улазе у људско тело током процедура, операција, често изазивају честе хоспитализације, хемодијализу, парентералну примену лекова.
• Аспирација - манифестује се када стране честице, комади хране или течности, инфективни спутум из назофаринкса улазе у респираторни тракт.
• Вентилација - рано( до 72 сата) и касно( после 96 сати), када је особа на вентилатору.
• Интраутерина - конгенитална форма, откривена у првих 3 дана од појаве детета до светлости.
• Цитостатик - када узимате цитостатичке лекове.
• Атипични облик - са етиопатогенетским ретким врстама патогена( микоплазма, кламидија).
Инциденција запаљења плућа деце објашњена је следећим факторима: плућно ткиво још није потпуно зрело;Респираторни тракт уски;Мучне мембране су засићене крвним судовима, због чега имају тенденцију да ожу, што доводи до погоршања вентилационих функција;Цилирован епител не може адекватно елиминисати флегм и инфекција лако продире, умножава и умножава;Због неразвијености додатних синуса у носу, нижи назални пролаз, незрелост локалних фактора - ваздух се не загрева довољно кад се удише и не очисти у правом степену;Незрелост алвеола и сурфактанта;У коренима плућа богата васкуларизација;Дужина и ширина индивидуалних бронхуса су различити од одраслих, што ствара неједнаке услове дренаже.Она се разликује од одрасле форме са брзином громког тока, код деце је ретко заразно, чешће секундарно - као компликација тонзилитиса, бронхитиса, ларингитиса.
Запаљење плућа у дијете од 2 године је ризично за живот јер је дисање плитко, плућа је лошије проветрена и ово је дивно земљиште за развој етиопатогених средстава.
Запаљење плућа код дјетета: узроци
Узроци запаљења плућа код дјетета и код одраслих су исти - непосредна присутност самог патогена и смањен имунитет.
Упале могу изазвати:
- Бактерије.Најчешћи етиопатогенетски агенс је пнеумоцокус, јер је то најтрафичнији за плућно ткиво.Стапхилоцоццус, стрептоцоццус, цхламидиа, мицопласмас, Легионелла, Клебсиелла и Есцхерицхиа такође могу бити провокатори.
- Вируси.Заузму 50% етиолошке кохорте.Ово је штап Афанашев-Пфеиффер, грипа, параинфлуенца, аденовирус, вирус херпеса, вирус варикулозе, ПЦ вирус, цитомегаловирус.
- Фунги.Ретко се јавља гљивична контаминација( на примјер, кандидиаза или аспергилоза).Генерално, овај подтип лезије је типичан за јаке промјене у имунитету и постоји врло озбиљан ток болести.
- Паразити.Патогенетски слика се појављује када је пенетрација паразита у плућа за последње елиминацију узрока акумулације еозинофила.Као посљедица, формира се еозинофилни инфилтрат.Представници ове лезије могу дјеловати - аскариди, плућни флуктуци, свињска тегоба, ехинокок.
Постоји велики број етиопатогенетских фактора плућа код детета:
- интраутерална хипоксија или недостатак кисеоника током порођаја;
- компликовани фактори код порођаја( траума, асфиксија);
- прематура са морфофункционалном незрелом;
- урођено срце, плућа, имунитет;
- пнеуматија код детета;
- цистична фиброза и ендокрини болести, астматичне манифестације;
- пренесена трансплантација органа;
- конгениталне и стечене стања имунодефицијенције;
- анемија, ракете, физичка неразвијеност, хипотрофија;
- инфекција од мајке на дете( кламидија, херпес);
- неповољни услови за живот, неуравнотежена исхрана и пробавне поремећаје;
- ексудативна дијабеза;
- хронични инфламаторни жарићи ринфарингеалне шупљине( тонзилитис, аденоидитис, фарингитис, ларингитис);
- чести рекурентни бронхитис;
- недостатак витамина и елемената у траговима;
- удисање токсичних хемијских испарења( хемикалије за домаћинство, недалеко од текућих грађевинских радова);
- алергијски процеси, посебно уз пратећи кашаљ;
- хлађење и прегревање, прекомерни рад.Са значајним суперхлађење мускулоскелетних слабљења одбране и клице могу лако да продру у плућа у телу, то укључује и хладног времена на време године као фактор предиспозиције ризика;
- пушење дувана, алкохолизам, наркоманија код адолесцената;
- дуги боравак на постељи у хоризонталном положају( после фрактура, опекотина, хируршких операција);
- провокатори су АРВИ, под њиховим утјецајем слаби имуни систем, производња слузи се повећава и његова бактерицидна активност опада;
- бактерије које узрокују процес да продре са инхалационим протока ваздуха, са објектима, ставкама свакодневног живота око нас, плишане играчке, на корицама, а самим дисајних путева;
- контакт са пацијентима за гнојно-инфламаторне болести;
- неправилан третман болести( само-лијечење, превентивни курсеви антибиотика).
Етиолошки знаци упале плућа код дијете старости 1 мјесец .Узроци узрокују бактеријске патогене, мање често вирусне, слабости локалних снага одбране.Ово је важна тачка, пошто се заједнички имуни систем не формира, патогени активно умножавају.Са честим дефектом у сурфактанту урођене природе, постоји висок ризик од диснеја и респираторне инсуфицијенције.Као резултат акумулираног угљен-диоксида у крви, присутно је угњетавање функционисања мозга.
Знаци пнеумоније код детета старости 4-6 месеци .Запаљење паренхима плућа првенствено је изазвано вирусима, због везане бактеријске флоре.Карактеристике структуре респираторних органа код деце узрокују брзо оштећење респираторног цилирајућег епитела.Богати доток крви у плућа у најранијем и честе налаза лагања, исхране смешама и непоштовање правила хигијене - сви ови фактори доприносе конгестивне промене у плућног паренхима.
Инфламација у дјетету 2 године .Превладавају бактеријски агенси.До дванаест година, ојачани системи( заштитно-подржавајући) дјетета помажу да се носи са инфекцијом.
Запаљење у дјетету 3 године .До три године живота тешко је издржати вискозни спутум, због акумулације то је хранљиви медијум виталне активности патогених микроорганизама.Имунитет је већ јак и површинско активно средство се формира.Високо патогена флора са штетним токсима делује на водећем месту, способна уништити епител бронхија.
плућа код детета:
симптоми Уобичајени симптоми гласи:
- летаргије и слабост, поремећаји спавања, немир, ћутљивост и теарфулнесс.Инфективни агенси утиче не само плућа већ и црева - мучнина и повраћање, пролив, губитак апетита, а ту је и потпуно одбацивање хране.Гастроинтестинални поремећаји су веома опасни за најмлађе, јер смањење индекса масе, до критичне тежине, повећава ризик од смртоносности.Пензионери се жале на нелагодност мишића и зглобова, загушење носа, излијечени нос.
- Приоритет треба да обрате пажњу на тешке кашља који може бити суво, мокро, или пароксизмални великог, дубоко, уз ослобађање слузнице или гнојних слузи, трагова крви, или одсутна у потпуности.
- Недостатак даха је важна мера запаљења плућа код деце, што је бројање удисаја ћемо моћи да процени озбиљност детета.Стопа инспирације у доби од 3 године је 25-30 / мин, 4-6 година - норма је 25 / мин, новорођенчад је до 50 / мин.Број удисаја се повећава много пута, у поређењу са овим индикативним цифрама, у запаљеном процесу.Дишење је брзо, на уснама се појављује пенуша супстанца.Једна од половина дојке има активнију улогу у деловању инспирације, спавање скоро са једне стране, уз знатно знојење.Откуцају интензивна бледа крила носа, плава насолабијског простора, сам дих је сам површан.Ако сакријете бебу, онда можете видети судбину додатних мишића који помажу помоћу увлачења празнина између ребара.
- обележен блед, оток целог тела, посебно лица.
- грозничав феномени, температура задржава на нивоу од 37,2-39,6 ° Ц дуго времена, може се променити у форми таласа, упркос чак и компетентном третману.
- Болне заруднинске сензације, нарочито када се кашље и удахне, даје под рамена, у епигастричкој зони.
- Карактеристике код новорођенчади и дојенчади: максимална инциденца пада од 4-9 месеци.Симптомоцомплек обухвата: постепени развој, по типу катархалних појава.Дете има лоше груди, често регургитације неразумно, постоји општа малаксалост и слабост.Знаци респираторне инсуфицијенције расте брже него код старосне групе старије деце.Поред тога, током храњења и вриштање могу посматрати плавкасто дисталне фаланге или назолабијалну набори.Температура ретко порасте, често држе 37,1-37,2 ° Ц, или не може порасти.У сну, баби тоссес и плаче, боли да дише, из носа и уста су пенаста пражњења.Промена коже се мења: у интеркосталном простору, кожа се извлачи са стране лезије.Отежано дисање праћено климањем главе у ритму дисања, клинац дува образе и повлачи своје усне.Могуће тешкоће дисања до потпуне апнеје.
аускултаторни детецтед мирно дише крути са фино крепитатсионними кркљање боље аусцултатед када плаче при дисању дубље.
- у предшколском формирана стабилније имуни систем, а они могу да представљају посебне жалбе, тако да дете има упалу плућа има јасне симптоме.Жалбе вртоглавица, болови у мишићима, број прелази 30 удисаја / мин, лов-граде грознице и хипертермија може доћи током напада, бледило коже веома изражена и поред може изазвати осип, спутум зелено-жуто.
- Ученици старији од 6 година се не разликују од слике одраслих.Само учесталост болести повећава значајно у јесен-зима периоду, због блиског контакта особља и брзог ширења инфекције у њему.
другачије симптом, без обзира на врсту патогена:
- бактеријске пнеумоније код деце.Када пнеумокока контаминација деби изненада, добро је драматично постаје сиромашан, беба је стално у грозници, често дисање, загушења лице, дете летаргичног, кашаљ са "Русти" пражњења, бол у стомаку и дисање.Пфеиффер бацил изазива медленнотекусцхуиу формирају са продуженим хипертермијом, зелене испуштање слузи и шиштање.Клебсиелла изазива муње облика са дрхтавицом и показатељ до 40 ° Ц, кашаљ уз вискозне слузаве супстратом.Стапхилоцоццус ауреус не изазива пораст температуре, али постоји плавкасто-сива тена, пулс тхреади, надимање, често смртоносне завршава.Псеудомонас аеругиноса узрокује нозокомијалних Тропиц плућних инфекција, акутни развој фебрилне врхови јутро, са плавим кожом, тахипнеје, тахикардија.
- Вирусно запаљење плућа код детета.Ова опција се користи да се зове атипичне, јер није могуће да се нађе узрок, а болест не реагује на антибиотике, симптоми маскирају као катаралног болести.Разлике се јављају када температура не пада медицински и не пада сама.
- Атипицал пнеумониа ин цхилдрен.Са микоплазмом инфекције, први који манифестује ринитис, отицање грла, сух кашаљ.Касније, "разбијање мишића", крв на носу, запаљење лимфних чворова.Први знаци хламидије - ринитис, скочите до 38-39 ° Ц, отечене лимфне жлезде, алергије, дерматитис, коњуктивитис у новорођенчета повезује.Тип легионеле карактерише грозница до 40 ° Ц, са најјачим мигрене, дијареје и повраћања.
- Аспирациона пнеумонија код детета.Бронхије могу добити комадиће хране, течности, страних тела, а затим почиње да добије инфекцију, репродукују патогене микробе.Ако је узрок у бактеријама, онда температура постепено расте, влажни кашаљ;Када су погођене хемијским супстанцама - диспнеја, спутум и ружичасти спутум;ако страно тело - Рефлек касљуца, болне дрхтање смири после неког времена, али остављајући иза упалног процеса.
- Фокална запаљења плућа код деце.Најчешћи облик детињства.Патогени су бактерије, вируси, гљивице, токсини, хемијска природа алергијске реакције.Постоји један или више жаришта у плућима детета који могу ићи у облику изворног-одвод( сегмената лезијом или целе лобање).Симптоми у почетку неразазнатљиве од прехлада: дете кашља, цурење из носа је у питању, држава се убрзано погоршање у недељу, а знаци појави светлија: узнемиреност или апатија, поремећај свести, бледа кожа, бучан дисање, тахикардија, грозницу 38-38,7 ° Ц, кашљасува или Мукопурулентна искашљавање, објективно аусцултатед фокус крепитируиусцхие тешко дисање.
- сегментима плућа код деце.За два дана од времена пенетрација агенаса етиопатогенного јављају: реакционе температуре, кашаљ, малаксалост, губитак оријентир у простору, палпитације и кратак дах, знојење.
- лобар плућа код деце.Досхколниата разболети чешће, и ученици.Јавља се у неколико облика са инхерентних симптомима: абдоминална( бола као апендицитис), менингеалне( главобоља, поспаност, конвулзије), неуспелих( може се описати на следећи начин: акутни и насилно почео и завршио у 1-3 дана) бол.Присутна: плеурални реакција, кашаљ са русти нечистоће, хемоптизу, принудног положаја у кревету, грозницу сјај на лицу са цијаноза, херпетичних осип усне, скраћивање удараљки тонова, бронхијалне дисање, фино крепитируиусцхие шиштање, хипотензија, коже иктерицхност.
- Интерстицијална плућа код деце.Почиње акутно, агонији кашаљ, повраћање, тахипнеје, неправилни дише.
- базални плућа код деце.Инспекција, аускултација и Кс-Раи слика даје сасвим другачију слику о локацији лезије локација, што отежава дијагнозу.Продужен болест, са тешким симптомима или не.
плућа код деце без
температуре пнеумонија без температуре обично манифестује код деце са ослабљеним имунитетом.Такво решење у даљем тексту тихи или тајни.Од посебног интереса су деца, јер дете није у стању да адекватно тумаче своје жалбе је доступан или није у стању да говори уопште.Пнеумонија код детета ове врсте не може се пренијети на друге, то није заразна, али има карактер току инфекције.
разлози за смањење мишићноскелетне одбрану варирали: у присуству извора инфекције - нетретираних зубима, ангина, ларингитис, бронхитис;хипотермија;То може бити последица у униформи или са ослабљеним имуним системом;млади узраста;неконтролисаног пријем антибиотик група лекова( само антибиотика у неадекватно високе, преко лимита од масе и старости, се навикне дозе продужена употреба тела, чиме се смањује жељени терапеутски ефекат), против дуге пријем антитусивни( елиминације механизам потиснут спутума која води доакумулација етиопатогеннои флора) дроге.
симптом упале плућа код деце без повишене температуре укључује:
- трајање кашља више од две недеље, можда са оскудним или обилно слузи;
- исцрпљујуће умор, константан жеђ због пада апетита, поспаност, теарфулнесс, плава назолабијалну троугла;
- звиждук при дисању, што се може чути, ако нагласити, са загрудниннои бола;
- асиметрија колебања дисања груди;
- Нездрава руменило на лицу страни утицало плућа, црвене боје тачака;
- хеави знојење;
- када Турнинг Торсо опипљиве нежности у дојци;
- тешка отежано дисање и убрзан рад срца;
- удахните дубоко болно.
пнеумонија у деце:
пнеумоније Дијагноза Дијагноза код детета подразумева следеће кораке:
- Дијагноза захтева пуно рада, искуства и акумулирано знање, јер је аускултаторни, методе удараљке, промене се не признаје.Процењена свеукупно здравље, преглед груди, анализирајући асиметрију у дисању.Иоу цан листен то сувом или влажном шиштање, понекад постоји отупљивања звука над лезија.
- Именован је заједничко крви и урина, биохемијске студије и спутума испитивање.
- најважнија тачка - студија рендген у две пројекције.Покушава да пронађе блацкоут зону ткива плућа.
- не увек информативно рендген слика, а затим ослањање на ЦТ скенирања.Индикације за ЦТ: у присуству симптома запаљења на радиограму неодређеног лезије области инфламације;Рецидива на више од три пута;ако резултати Кс-раи имаге не може да се пореди са симптом болести.
- бронхоскопија - студија увео флексибилна цев са камером кроз нос и у лумен бронха, ако се примењују сродних компликација за даљу дијагнозу.
Ако није дозвољена температура током себе у сваком тренутку.За лечење антибиотицима примењује широк спектар узбудљиво, често чак и комбинацију ова два - цефалоспорини и макролида, уз наравно не недеља.Патогенетски терапија да прима са експекторанти муколитици;са отежаним дисањем - бронходилататорима;удисање распршивач терапија.Симптоматично употреба мултивитамина, имуномодулаотра, физиотерапију, дренаже масажа.
После третмана, студи Кс-раи се понавља.Пхтхисиатрициан је потребан савет, јер се не може искључити могућност ширења плућног паренхима.
Мојсијева углавном неповољан, јер се због касног почетка лечења и изгубили драгоцене сате развој озбиљне утичу на процесе у организму.Фаталних случајева чине половину свих исхода болести.
плућа код детета: Лечење
раније дијагноза и терапија боје, веће су шансе за опоравак без компликација.Лечење упале плућа код деце обухвата следеће кораке:
- приоритет треба да буде да се утврди да ли пацијент треба да буде хоспитализован.Већ од амбулантно или стационарно боравка прописане запремине сложених процедура и лекова.Третирање децу испод 3 године би требало спровести строго у болници, како се захтева дневно динамичном праћење и, ако је потребно, хитну помоћ, амбулантно није изводљиво.Такође, под сталним медицинским надзором треба да буде деца са тешком респираторном инсуфицијенцијом, рахитиса, имунодефицијенције држава.Хитни смјештај у сваком животном добу, у одсуству позитивних динамике до две од почетка лечења.
- Антибиотиц третман је применити 2 - треће генерације антибиотике, јер већ постоји претходни отпор.То Амоксицилин, цефалоспорини, Флуорохинолони, макролиди, карбапенеми, сулфаметхоксазол.Емпиријска терапија почиње пре добијања резултата бакисследованииа.Уколико држава не мења за 2 дана, а затим је променио лекове.Током третмана изазвало носни, адено, параинфлуенце и грипа вируса, антибиотици често не доносе жељени ефекат, па је неопходно додати у антивирусном третману( Оселтамивир, интерферон дрога).Када гљивичне етиопатогенеза обавезно користити Антигљивични лекови( Флуцоназоле, Дифлуцан).
- Опште препоруке укључују: одмор у кревету са подигнутом крају главе, често чишћење и вентилацију, дијететски храна са лако сварљиве хране, у изобиљу пића топлих флуида - чај, сок, биљних инфузија.
- Патогенетски терапија: кислородтерапииа - витх диспнејом и променом оксиметрије гас састојак цапнограпхи.У тешком хипоксије пребачен на вентилатор-јединице под надзором јединице интензивне неге.Када одводњавање оралне растворе реххидратације соли или, ако је потребно, употреба инфузије - глукоза-слани решења.Лифе-савинг мембрана екстракорпоралног оксигенације крви стреам( кисеоник доводи у крвоток кроз специјалног апарата, па елиминише поремећаје плућа од размену гасова).Приложими
отхаркаваиусцхие препарати, муколитици( Мукалтин), бронходилататора( Вентолин, Еуфиллин) Бронхоскопски Санација, антипиретик и НСАИДс.
- симптоматска терапија: физиотерапија, ултравиолет зрачење, пражњење масажа, вежбе дисања, постурални дренажа, вежбе терапија, инхалација небулизер, витаминопрофилактика, имуномодулатора, пробиотици да обновити цревну микрофлору, Сорбенти за елиминацију токсина( Полисорб, Ентеросгел).
У време почело лечење ће превентироват компликације, последице у будућности и задржати психолошку удобност, посебно мале деце.
плућа код детета:
компликације код упалних процеса у плућима код деце често се посматра развој следећих компликација:
- уништење плућног паренхима: абсцеси, једнокреветне и више, гангрену лезија, кавернозне промене, гљивичне и паразитске формирање апсцес.Контурама процесе одликује некрозом - изумиру плућног инфилтрације ткива у централној зони.Мртви мртво ткиво фаворизује муње брз колонизацију етиопатогеннои микрофлоре напредовање гнојних Путрид лезија са накнадном топљења и организације гнојних шупљина.Они су опасни могућност пробоја у танких зидова пнеумоемпиема.
- суво плеуритис или пријем бактеријског компоненте неутрофила пропадања до фибринозан, плеурални емпијем напредује.
- Цироза плућа( царнифицатион), односно клијавост везивног ткива у паренхима са каснијим формирањем бронхиектазије.
- У беба испод једне године старости, су чешће: плеурални излив, алергичан заптивање бронхија, приступање упале средњег уха - отитис, тонсиллар лезија, фарингитис, оток већ уски дисајне путеве или сами плућа.
плућа код детета: импликације
Касније переболеванииа таквих патолошких појава као што пнеумонија, дете може да се развије отежава захтева корективне мере у будућности, држава:
- бронхијалне опструкције, до прогресије у честим опструкције и астме феномена;
- токиц-инфективни шока феномен;
- плућна ателектаза;
- пратеће плућна хеарт обољења;
- мио-, ендо- и перикардитис;
- анемија;
- пневмосклерозирование - пролиферација у везивном ћелијама ткива плућа, што доводи до тешких респираторне инсуфицијенције процесе са отежаним динамиком исправљеним.
