höftledsplastik: Allt om verksamheten

höftled - den största i kroppen.Den står för en enorm belastning.Enligt dess struktur, är det en klassisk gångjärn, centrala delar av vilka - är huvudet av lårbenet och acetabulum av bäcken.Alla gemensamma ytor är normalt täckt med brosk, och smörj funktionen hos ledvätska.Det finns flera sjukdomar som orsakar konstant smärta och en kraftig begränsning av rörligheten i leden.

Dessa symptom störa rytmen i livet och leder oss att begränsa funktionshinder och även funktionshinder.Om du upplever sådana problem, rekommenderas att inte skjuta upp besöket på traumatolog-ortopeden, som kommer att hålla en allmän undersökning och rikta röntgenstrålar.Enligt resultaten av uppgifterna kan höjas frågan om höftledsprotesen.

Innehåll: I vissa fall visar en installation protes?Preoperativ sjukhus Operation endoprotesen implantat Typer av postoperativ återhämtning och rehabilitering

I vissa fall visar en installation protes?

protes mål är att eliminera smärta och återställa förlorade funktioner i de nedre extremiteterna

.Ofta är detta större operation det enda sättet att förbättra livskvaliteten för patienten.

Indikationer för protetik:

• koxartros;
• dysplasi;
• höftfraktur;
• osteonekros i lårbenshuvudet;
• artrit.

deformerande höft artros( koxartros) - en sjukdom som kännetecknas av sjukliga förändringar av brosk, vilket resulterar i minskad rörlighet och utvecklingen av intensiv smärta.De viktigaste bidragande faktorer - är det mot bakgrund av försämrade trofism av den lokala cirkulationssvikt, överdriven träning, och kronisk inflammation.I tillägg till förtunning av brosk är vanligtvis bestämd nedgång i ledvätska.I svåra fall förlorar patienten möjlighet att röra sig utan hjälp.Den patologi diagnostiseras oftare hos äldre.

Obs: artrit kan bero på en allvarlig skada.Han utvecklar ofta när ben efter fraktur smält ordentligt.

dysplastiska koxartros grund av medfödda maldevelopment ledvävnad - särskilt den acetabulara kaviteten av bäckenet.Dysplasi - en vanlig orsak till stukningar.

fraktur halsen lårbens - detta är en av de mest allvarliga skador av benvävnad.Den viktigaste predisponerande faktor är osteoporos.I bakgrunden, orsakar även en relativt liten belastning en fraktur av det tunna partiet av lårbenet.I ålderdomen de brukar inte växa tillsammans.

offret är sängliggande, vilket leder till betydande försämring av allmäntillstånd, utveckling och försämring av kroniska sjukdomar.I sådana fall blir ledplastik det enda möjliga sättet att sätta en man till fots, och i själva verket för att rädda hans liv.

En av de absoluta en höftledsprotes är aseptisk nekros( nekros) hos lårbenshuvudet ben mot bakgrunden av cirkulationsrubbningar.

artrit( ledinflammation) i vissa fall har en autoimmun( t.ex. reumatisk) ursprung.En skillnad är också psoriasisartrit och gikt.Komplikationer patologisk process orsakar ofta deformation av artikulära ytor, och som ett resultat, minska amplituden av rörelsen och svår smärta.

Preoperative period

period av förberedelser för ledplastik börjar i några veckor tills operationen.

Efter kontroll av diagnosen för patienten behöver genomgå en fullständig inspektion( ambulatory eller kliniska tillstånd), som innefattar ett antal laboratorietester.Det krävs för detektion av kroniska sjukdomar, i synnerhet - hypertoni, diabetes och blödningsrubbningar.Data som behövs för optimal val av doser av läkemedel som administreras under operation och den postoperativa perioden.I vissa fall kan du behöva förbehandling med sjukdomstillstånd.

Viktigt: att underlätta användningen av en gåstol och kryckor under återhämtning och rehabilitering, måste lära sig att använda dem i förväg.Det rekommenderas att ägna särskild uppmärksamhet åt att utbilda muskler i armar och överkropp.

När vikten är betydligt högre än normalt, måste patienten vidta åtgärder för att minska den, så att efter operationen belastningen på protesen var mindre.

stor betydelse är objektiv bedömning av patienten behöver hemvård.Det är viktigt att komma ihåg att i alla fall, kommer någon gång att förbli en självbetjäningsproblem.

Om det i yttrandet från kirurgen under interventionen kan behöva en blodtransfusion, frågan om att sätta en patientens eget blod för transfusion och frysa vid behov.När omöjligt att erhålla material för autolog transfusion, blod, lämplig för släktingar kan passera bandet och Rh.

Obs: blod från någon givare är noggrant kontrolleras för virus!

att förhindra postoperativa komplikationer är viktigt att passera sanering av kronisk härdar av infektion - i synnerhet karies tänder.Sannolikheten för införande av patogena bakterier i blodet är låg, men ändå måste beaktas.

Om patienten regelbundet ta vissa läkemedel som kan ta upp frågan om deras tillfälliga avbokning.

Rökare måste ge upp vanan, eftersom det påverkar negativt blodkärlen och är en av anledningarna till att utveckla trombos.

Sjukhus

patienten vanligen ut på sjukhuset innan den kommande operationen.Den behandlande läkaren igen inspekterar, verifierar laboratoriet analyserar data och förbereder dokument för antagning.

Viktigt: endprotezirovanie höftleden kan vara fri i närvaro av den federala program som ger högteknologiska sjukvårdsbidrag.

med patienten nödvändigtvis diskuterade verksamhetsplanen.Efter tal, undertecknar patienten informerat samtycke för kirurgisk behandling.Med den direkta deltagande narkosläkaren avgör vilken typ av anestesi.Interferens utföras antingen under anestesi( intravenös inledande en mask eller endotrakeal +) eller under spinal- eller epidural anestesi.

strax före operationen kan du äta som vanligt, men efter 18-00 från livsmedel att avstå.Vätskan kan tas upp till midnatt.

Viktigt: alkoholhaltiga drycker om dagen helt elimineras före operationen!

Det är önskvärt att patienten tog en dusch dagen innan eller på morgonen före ingreppet.Det bör användas för hygien tvål med antibakteriella ingredienser.

morgon han behöver för att rengöra tänderna och munhålan skölj, men bör inte svälja vatten.Vätskan eller mat i magen kan framkalla kräkningar med aspiration( hit maginnehåll in i luftvägarna).

Operation endoprotes

För att förhindra trombos i nedre extremiteten motsatta införa tryck bandage( elastiskt bandage eller strumpa).

att undvika rädsla och ångest är premedicinering genomföras.Patienten injiceras med ett lugnande läkemedel( t ex fenazepam lösning).Rörelse det levereras på en speciell bår.

Efter induktion av anestesi, är en patient utförs intubation, t. E. I luftpassagetuben är införd, är ansluten till en ventilator.Givare är anslutna till kroppen, överföring av data på blodtryck, hjärt- och andningsrytmen och en temperatur vid en speciell bildskärm.För prestanda kontinuerligt övervakar narkosläkare.Blåskatetern är införd;ta bort den bara på den andra dagen efter plastik.

Under operation påverkas av den patologiska processen sina egna delar av en gemensam ersätts med artificiella strukturer.Enodoprotez helt kopierar form av friska ytor och tillåter en person att utföra rörelsen i sin helhet.

dräneringsröret kan placeras för att förbättra utflödet av vätska under suturering( eller en överlagrings åtdragning konsoler på kanterna av såret).

Typer endoprotes

Vid produktion av högteknologiska material användes endoproteser - moderna metallegeringar, keramer och polymera föreningar.De kännetecknas av utmärkt anpassningsförmåga( biokompatibilitet) och den högsta mekaniska hållfastheten, och ger en helt smärtfritt och jämn rörelse.Den genomsnittliga livslängden för strukturen är 15-20 år eller mer.Efter denna tid visar att ersätta utslitna artificiella komponenter med nya.

Moderna höftledsproteser för fixering typ är indelade i två huvudtyper:

• hård;
• cementfri fixering.

Implantat första sorten, som namnet antyder, är knutna till bevarandet av våra egna tyger med hjälp av en specialcement.Fixering åstadkommes av den andra speciella ytstrukturen, som så småningom växer i benvävnad.

om diagnosen förstörelse av ledbrosk och lårbenshuvudet har inte genomgått patologiska förändringar, ställ t. N.lockkonstruktionen, den form som motsvarar den normala ledytan.Denna protes kan du spara dina egna friska vävnader.Efter operationen är patienten kan utföra rörelsen i sin helhet.

Den totala protesen involverar installation av biokompatibla implantat med fixering i acetabulum och femur.

postoperativ

Beroende på vilken typ av anestesi och det allmänna tillståndet hos en person, i slutet av verksamheten överförs till intensivvårdsavdelningen eller återgå till ett vanligt rum.

period mäts vitala tecken - temperatur och blodtryck.Under överinseende av den behandlande läkaren på regelbunden basis( vanligtvis - varje dag efter morgon rundor) ersätts med sterila förband som täcker den postoperativa sår med parallell bearbetning söm antiseptiska lösningar.

Viktigt! för förebyggande av smittsamma komplikationer under 3 dagar, intramuskulärt fick substansen från gruppen av bredspektrumantibiotika.

utfört blodtransfusion vid behov.De flesta patienter återfinns läkemedel som förbättrar de reologiska egenskaperna av blod.Detta hjälper till att förhindra blodproppar.Det

tillåts av kvällen den dagen.Det rekommenderas att äta små måltider, men flytande - i små klunkar att undvika illamående.Innan

hygien( dusch) för att avlägsna suturerna, t. E. Inom en halv till två veckor postoperativt sår måste stängas vattentätt isolerande bandage.

återhämtning och rehabilitering

I de tidiga dagarna av sängläge visas för att utföra aktiva rörelser;patienten måste sova på ryggen.För att förhindra troboza vener, är lemmar bandagerade med elastiskt bandage.I de inledande stadierna av återhämtningen det inte rekommenderas för att undvika stora rörelseomfång i den opererade höften samt knäleden.

Vid fastställandet endoprotesen cement dosering belastning tillåts under de första dagarna, och full - i slutet av den första månaden efter operationen.

Om

höll cement installation design, är det tillåtet att överföra 15% av kroppsvikten på den opererade benet, en och en halv vecka.50% av vikten av lasten är tillåten i slutet av den tredje veckan.Wrap 100% av kroppsvikten( m. E. Medan stå på ett ben) kan vara 2 månader efter implantatet.

För att förbättra blodcirkulationen, minska svullnad och påskynda vävnadsregenerering visas fysioterapi.Dosering motion är också nödvändigt för ett snabbt återställande av rörelseomfång i höftleden och stärka benmusklerna.

Inom 3-4 veckor gymnastiska övningar som utförs i sängen, och då de kan utföras stående.Val av optimal uppsättning sjukgymnastik är en uppgift specialist rehabilitering.

Plisov Vladimir, en medicinsk kolumnist