Skolios hos barn: symptom, behandling och förebyggande

Skolios hos barn är en mycket vanlig patologi, som är mycket vanligt, inte bara bland barn i skolåldern, men också bland förskolebarn.Vi kommer att titta på orsakerna till sjukdomen, dess symptom, diagnos, behandling och förebyggande.

Innehåll: begreppet skolios Hur kan man kontrollera om det finns ett barns skolios eller ej klassificeringen av skolios Tecken på barn skolios hur läkare diagnostisera skolios Metoder för behandling av skolios hos barn Prediction barn skolios förebyggande av sjukdomar

begreppet skolios

en frisk person ryggrad har fyra naturligaböjning i sagittalplanet, två främre( livmoderhalscancer och lumbal lordos) och två bakre( sakral och bröstkorg kyfos).Det vertikala plan som delar kroppen i höger och vänster halvor, kallade sagittalis.Vinkelrätt däremot, samma vertikalplan som passerar mellan de främre och bakre delarna av kroppen, som kallas den främre.

skolios - denna onormal krökning av ryggraden åt vänster eller höger frontalplanet, vilket leder så småningom till "krypa" kotorna och ökade fysiologiska kurvor.Den därav kompression av blodkärl och inre organ orsakar sjukdomar i de kardiovaskulära, respiratoriska, urin, nervösa och andra kroppssystem.

märkte att flickorna lider av skolios, cirka 9 gånger större risk än pojkar.Enligt medicinsk statistik nästan 10% av barn och ungdomar inträffar krökning av ryggraden.Därför pediatrisk ortopedi skolios tryggt sätta på en av de första position bland alla sjukdomar i rörelseapparaten.

Hos barn finns det två perioder när det finns en ökning i tillväxten av kroppen: från 6 till 7 år och 11 till 14 år.Det är dessa åldersintervall anses vara en period av hög risk för skolios.

Hur kan man kontrollera om det finns ett barns skolios eller inte

Be ditt barn att stå upp, vända tillbaka till dig, lägg ner händerna längs sidorna och inte anstränga.Om du märker att ena axeln ligger högre än den andra, eller ett blad är högre än den andra, eller i midjan området avståndet från handen på ena sidan av kroppen längre än den andra, har ditt barn luta sig framåt.I detta läge kan man se att inte alla kotor ligger på en rad.Förekomsten av minst en av dessa tecken - en rimlig ursäkt för att gå till receptionen för att barn ortopedi för att eliminera skolios.I denna sjukdom, principen: tidig behandling - ett positivt resultat.Barns kroppar ännu inte fullt utvecklade, det fortsätter att växa, så motstå utvecklingen av skolios i ett barn mycket enklare än hos en vuxen.

Klassificering av skolios

I ortopedin använder olika klassificeringar av skolios, beroende på orsaken till deras utveckling, manifesterar svårighetsgraden av den patologiska processen, tiden för sjukdomsmanifestationer, etc. .

Om Skolios mellan det första och andra levnadsåret, det kallas infantil.Om sjukdomen yttrar sig i 4-6 år gamla, de talar om ungdoms skolios i 10-14 år - om tonåren.

De två huvudtyper av skolios:

1. Medfödd skolios , som bildas i livmodern på grund av onormal utveckling av ben- och broskstrukturer.Skälen till detta kan vara:
   • anomalier i ryggraden( halvkotor, kilformad kotorna);
   • dysplasi i ländryggen-sakrala;
   • ytterligare ribba eller ribbor fusion.

lider medan ofta övergående rygg( torakolumbala, hals-, bröst-, lumbosakrala).Men oftast den stora bågen kröknings inte händer, eftersom processen inblandade enskilda kotor.Därför manifest medfödd skolios eller efter 5-7 år.

1. Förvärvade skolios bildas hos barnet efter födseln under påverkan av vissa faktorer.

Beroende på ursprung och orsakerna till sjukdomen urskilja 5 grupper av skolios:

1. Skolios muskel ursprung.De bildas som ett resultat av muskel patologi och ligament, såsom muskeldystrofi, muskel hypotoni, medfödd höftluxation, kontrakturer i höft- eller knäledsplastik, medfödda torticollis.
2. Skolios neurogen ursprung.De utvecklas som ett resultat av ryggmärgsskada, Friedreichs ataxi, polio, cerebral pares, syringomyeli och andra sjukdomar i nervsystemet.
3. dysplastiska skolios - allt medfödd skolios.
4. skolios, vilka är baserade på trauma och sjukdoms thorax celler( ryggradsfrakturer, pleuraempyem, omfattande brännskador, thoracoplasty et al.) och annan patologiska tillstånd ( rakitis, juvenil reumatoid artrit, Hunters syndrom, Marfans syndrom, juvenil osteokondros, ryggmärgen och ryggraden och andra tumörer.).
5. Idiopatisk skolios vars orsaker har inte fastställts.I denna grupp ingår de flesta av skolios utvecklas i barndomen och tonåren.

faktorer som bidrar till skolios krökning av ryggraden:

• fysisk inaktivitet;
• niska stater;
• inte lämplig ålder belastning på ryggraden;
• dålig hållning;
• fortsatte till 18 år bildandet av muskuloskeletala systemet.

Formen på krökningen av skolios är följande:

• C-, när ryggraden har en båge i frontalplanet;
• S formad - två bågar;
• Z formad - tre bågar.

Efter plats övre sido krökning av ryggraden är isolerade flera typer av skolios:

• arvicothoracal( vid III-IV ryggkotor);
• ribba( nivå VIII-IX ryggkotor);
• thoracolumbar( vid XI-XII bröstkotan);
• lumbal( vid nivå I-II av ländkotorna);
• lumbosakrala( vid länd- och V I svanskotan).

Det finns flera olika kliniska och radiologiska klassificering av skolios i svårighetsgrad.Våra läkare är klassificering av utestående inhemska traumatolog Chaklin VD, som består 1973.

I examen , där den laterala krökning av ryggraden märkbar i upprätt hållning och försvinner i det horisontella.Om barnet står, synlig asymmetri skulderbladen och midja linjer, eller, beroende på krökningen av lokalisering.Vinkeln av skolios i diffraktionsmönstren inte överstiger 10 °;

II grad , när den laterala deformation av ryggraden är mer uttalad, och det inte försvinner i ryggläge.Börjar bildas en ribba puckel, det finns en kompensations båge.På sidan av krökningen hos ryggraden bestäms av muskelrulle.Vinkeln av skolios i röntgenbilden är större än 11 ​​°, men mindre än 30 °;

III grad , är vari avsevärt uttalad lateral krökning av ryggraden i kombination med etablerad kompensations båge.Rib puckel når stor storlek, är bröstet deformeras.Avlastning ryggraden inte ger något resultat.Vinkeln av skolios i radiografen är 31 ° -60 °;

IV grad , när skolios vinkeln överstiger 60 °.Förutom uttalade muskuloskeletala missbildningar inträffa störningar i inre organ( hjärta, lunga, etc.).

Beroende på karaktären och svårighetsgraden av skolios kan vara progressiv och icke-progressiv.

Symtom på barns skolios

barn med skolios grad I-II som sådana inga klagomål.Men kring not de alltid böjt huvud, asymmetrin i rygg, axlar sammanfattas.När III-IV deformationsgrad barn börjar ibland klagar över ryggvärk kan det störa andnöd, märker han övergående smärta i hjärtat och hjärtklappning.Ökar stelhet blir barnet ouppmärksam, trött snabbt.Små barn kan ha svårigheter att gå, snubblande, att förlora balansen.

Skolios - är inte bara en fysisk utan också en kosmetisk defekt.Sjuka barn kan klaga på dåligt humör, blir deprimerade.De har brutit relationer med jämnåriga, självkänsla droppar.Därför föräldrar i första hand, liksom psykologer och läkare behöver för att hjälpa ditt barn att övervinna dessa problem.

hur läkare diagnostisera skolios

Läkare i alla specialiteter, som arbetar med barn vet hur viktigt tidig diagnos av skolios.Därför misstänkt deformation av ryggraden och ställa patienten för ytterligare undersökning kan vara läkare barnomsorg, lokala barnläkare, kirurg, neurolog av barn, sjukgymnast, hudläkare, etc.

Leder barn med skolios eller misstänkt sina barns ortoped, och i avsaknad av en läkarepå kliniken - en kirurg.För diagnos av läkaren undersöker barnets rygg och front på båda sidor, när du står upprätt och lutas framåt, samt sittande och liggande.I närvaro av skolios egenskaper( asymmetri bakre ribban puckel och så vidare.) Den bestämmer via skoliozometra krökningsgrad av ryggraden i grader.Om ryggraden lutas bort från den vertikala axeln med mer än 5-7 °, hänvisar läkaren patienten att röntgenundersökning.

För att identifiera patologi ryggraden radiografi utförs i de vertikala och horisontella positionerna för patienten i två utsprång.Radiolog fängslade indikerar graden av skolios, bestämma dess metod Chaklin.För mer detaljerad information i avsaknad av kontraindikationer utförs röntgen, MRI eller CT ryggrad, myelografi.Under behandlingen för att övervaka dess effektivitet neluchevoy används av datorn optisk topografi.Pediatric Orthopaedics använder ofta kameran i alla skeden av vård och behandling av patienten.Jämföra tas vid olika tidpunkter och från olika vinklar bilder, kan läkaren indirekt bedöma sjukdomsförloppet.

Om det finns indikationer på barnet med skolios rådfråga en gastroenterolog, en hjärtspecialist, pulmonologist, neurolog, som kan utse ytterligare tester( laboratorietester, EKG, ultraljud, etc.).

Metoder för behandling av skolios hos barn

medicinska taktik ortoped väljer strikt individuellt för varje barn.Det bestäms patientens ålder, svårighetsgraden av skolios sjukdomsförloppet( med eller utan pågår).Alla förfaranden för behandling av denna typ av deformering av ryggraden är uppdelade i konservativ och kirurgisk.

Konservativ behandling omfattar ortopedisk behandling, massage, sjukgymnastik, motionsbehandling, manuell terapi, klädd i en korsett.Pillow läget omfattar kontinuerlig övervakning av korrekt hållning, sova på en hård kartong, lasta ryggraden horisontellt läge av kroppen flera gånger om dagen.

Om ditt barn har skolios I-II grad och sjukdomen inte utvecklas, är alla aktiviteter som utförs i syfte att undanröja snedvridning av bidragande orsaker organisationen av ryggraden hos patienten och kunna fullgöra motorisk aktivitet.Det viktigaste - för att förhindra utvecklingen av den patologiska processen.Barnet är föreskriven ortopedisk behandling, massera hela ryggen, gymnastik, simning lektioner.

Om skolios I-II utsträckning fortskrider till ortopediska destinationer som anges ovan ger en speciell uppsättning av sjukgymnastik, manuell terapi( mjuk teknik), fysioterapi( magnetterapi, lera och vatten terapi, CMT-terapi, elektriska, termoterapi et al.),bär en ortopedisk korsett, korrigera läget av ryggraden.

Om konservativ behandling inte ger den önskade effekten, och sjukdomen fortskrider, om skolios vinkeln överstiger 40 °, och barnet brutit funktion av inre organ, visas det kirurgisk behandling av sjukdomen.Kirurgi, läkare försöker göra efter 10, men under 14 år, eftersom detta åldersintervall anses optimalt för dess genomförande.

Kirurgisk behandling innebär implantering i bröstkorgen av speciella anordningar( distraktorer, endocorrector etc.), Låsning ryggraden i uträtat tillstånd som möjligt.Kirurgiska ingrepp alltid föregås av sträckning av ryggraden.Andra utföringsformer av den kirurgiska behandlingen -( . Avlägsnande av mellankotskivan, och andra) detta osteoplastic( vertebral resektion) mobilisera och kosmetika( resektion av puckeln, vinkeln för bladet, och andra.) Operation.Efter all kirurgi barnet är i en lång loppet av rehabilitering terapi.

prognos barn skolios

mindre aggressiv skolios uppstår manifest i barn 10-12 år.Manifesteras genom en ålder av 6 år sjukdomen har oftast progressiv Naturligtvis är det åtföljs av deformering av den tidiga utvecklingen av ryggraden.Helt bota sjukdomen är det omöjligt, men att stoppa sjukdomsförloppet och minska graden av krökning är ganska verklig.

barn med skolios är föremål för en långsiktig observation av ortopediska och minst två gånger per år ska få specialiserad behandling.Prognos när det gäller rörlighet och oberoende bestäms av graden av skolios.Sjuka barn med mild krökning röra sig fritt och delta i aktiva lekar i nivå med sina kamrater.Vid svår skolios oberoende kan vara begränsad på grund av brott mot balansen i kroppen, och barn kommer att behöva en käpp eller rollator.I detta fall är det ofta begränsad och rörlighet, särskilt torso.

Flickor med spinal deformation prognos i termer av graviditeten är ganska gynnsam, som utvecklat särskilda komplex av övningar för att underlätta bärandet av ett barn och en kvinna förbereder sig för förlossning.

utkast ålder unga män som lider av skolios är inte föremål eller föremål för restriktioner i Försvarsmakten samtal som bestäms av svårighetsgrad av deformationen.

sjukdomsförebyggande

Skolios, liksom många sjukdomar lättare att förebygga än att bota.Ingen bättre än barnets föräldrar inte kan klara av aktiviteter för att förhindra spinal missbildning.Föräldrarna bara har förmågan att ständigt övervaka ditt barn.

Rekommendationer för föräldrar:

• under ett år inte rusa barnet att växa, inte lägga den i en kudde, om han inte kan sitta på egen hand, och inte använda en rullator, om barnet är fortfarande mycket är inte nödvändigt;
• snarast skriva ner en son eller dotter i poolen simning - det mest effektiva sporten när det gäller att förebygga skolios;
• alltid övervaka korrekt hållning av barnet, hans fysisk belastning och motorläge;
• personligt exempel vänja att göra det dagliga morgon övningar;
• köpa barnet att sova memory foam-madrass,
• ordentligt organisera sitt yrkesverksamma ställe att köpa en skola väska.

Tänk på att vid behandling och förebyggande av skolios bara tålamod och uthållighet i kombination med tillförsikt och optimism leda dig till framgång.

Zaluzhanskaya Elena, barnläkare