Ultraljud under graviditeten: essensen av forskning och bevis för dess genomförande
USA - detta är en mycket informativ modern diagnostisk teknik.Studien är baserad på en analys av akustiska reflektioner av mikrovågsugn oscillationer av tyger med olika densiteter.Det är nu allmänt tillämpas ultraljud under graviditeten;det tillåter dig att snabbt identifiera onormal utveckling av fostret och att vidta lämpliga åtgärder.
Innehåll: det nödvändigt att ultraljud under graviditeten?Fara eller ingen ultraljud under graviditeten?Ultraljud före 10 veckor ultraljud vid 10-14 veckor ultraljud vid 14-20 veckor ultraljud 20-24 veckor ultraljud vid 32-34 veckor 3D ultraljuddet nödvändigt att ultraljud under graviditeten?
studie avser icke-invasiv, dvs. E. inte åtföljs av vävnadsskada.Det är inte förknippad med smärta och andra obehagliga känslor och har ingen negativ inverkan på kroppen av den blivande modern och fostret.Ultraljud ger förlossningsläkare-gynekolog för att få en hel del värdefull information - ibland avgörande för kvinnan och hennes ofödda barn.
är ingen överdrift att säga att detta diagnostiska förfarande är tillåtet att rädda liv och hälsa av ett stort antal mödrar och deras barn.Snabb diagnos av missbildningar har gjort det möjligt att undvika många komplikationer.
erhållits under studien tillåter oss att betrakta bilden:
-
fosterställning; - flerbörd;
- tillstånd av de inre organen hos fostret;
- undernäring;
- patologi prenatal utveckling barnet;
- hydramnion och oligohydramnios( onormal volym av fostervatten);
- placenta previa.
Ofta hjälper ultraljud avgöra hot för missfall.På grund av detta att patienten omedelbart placeras på ett sjukhus under ständig övervakning av läkare, vilket sparar därmed graviditet.Identifiering av vissa sjukdomar underlättar hanteringen av arbetskraft;i synnerhet i USA kan ställas in explicita indikationer för kejsarsnitt.
Viktigt: behöver för en ultraljudsundersökning i förvaltningen av graviditeten dokumenterad Minzdravrom fast RF.
fara eller ingen ultraljud under graviditeten?
Enligt rapporten från WHO( Världshälsoorganisationen), innebär detta diagnostisk teknik inte skada patientens hälsa.Fynd gjordes på grundval av de uppgifter som erhållits under loppet av många år av forskning, som bedrivs i ledande sjukhus.Det är väl etablerat att ultraljudsvibrationerna är inga negativa effekter på fostret.Studier in vitro och in vivo( i laboratoriedjur) visade att höga doser av standard akustiska strålningen inte negativt påverka antingen på separata kromosomer av cellerna eller embryot som helhet.
Normal scan tar 15-20 minuter, för att erhålla en tredimensionell bild av barnet krävs tre gånger längre.Ändå är även 3D-diagnos också erkänd som säker.Utan bevis är fortfarande inte rekommenderas att ta till det,behöver inte dussintals gånger för att utföra ultraljud bara för att återigen klargöra till exempel storleken på fostret.
Obs: i vissa kliniker, hem för fyra D-ultraljud, försöker skriva till föräldrarna kompletta filmer, utsätta kvinnan och fostret utsätts för ultraljudsvågor under en mycket lång tid.Det praktiska värdet av sådana poster är endast i vissa fall, så dessa förfaranden bör undvikas, eller hålla dem så lite som möjligt.
närvarande ultraljud för att bedöma tillståndet i livmodern och fostret utvecklas i henne, höll nästan alla gravida kvinnor.Förfarandet genomförs minst tre gånger( enligt WHO: s riktlinjer) om graviditeten förs till läkaren så mycket som möjligt tidiga villkor.Enligt vittnesmål av ultraljud diagnos kan utföras oftare.
Studien kvinnan inte känner något obehag,Hon känner bara rörelse i hennes mage-gauge givare.
ultraljud före 10 veckor
vanligtvis upp till 10 veckor ultraljud är nödvändigt att fastställa det faktum att graviditeten.Indikationen för studien försenad menstruation( om befruktning inte har inträffat och kan identifiera sjukdomar).Om du dröjer menstruation och positiv själv genomfört ultraljud graviditetstest inte nödvändigtvis, men ett negativt resultat kräver förtydligande, eftersom "the strip", som vi vet, inte ger 100% noggrannhet.
Viktigt: det bör noteras att en sådan allvarlig patologi, är ektopisk graviditet upptäcks under ultraljud är redan 12-14 dagar efter befruktningen.
Det finns ett antal indikationer för ultraljudsstudier vid mindre än 10 veckor:
- smärta i nedre delen av buken;
- markerade svaghet och yrsel;
- blödning från könsorgan( oberoende av intensitet och färg);
- graviditet som ett resultat av IVF och andra tillhörande medicinska tekniker;
- misstänks utveckla graviditet( fosterdöd utan kliniska tecken på abort);
- missfall historia( framkallnings graviditet eller missfall tidigare inträffat);
- fetala abnormaliteter under en av tidigare graviditeter;
- stor chans för flerbörd.
Viktigt: skäl för misstanke om att utveckla graviditet är en möjlig diskrepans mellan perioden av graviditeten fastställts av palpation av livmodern storlek.Sannolikheten för flerbörd med IVF är bra om podsazhivayut livmodern flera befruktade ägg.Dubbel och trippel är möjliga om förberedelse till befruktning en kvinna fick speciella hormoner.
ultraljud vid 10-14 veckor
första rutin ultraljud rekommenderas att gå i 10-14 veckor.I ett tidigare skede i avsaknad av ett diagnostiskt förfarande som utförs relativt sällsynta på grund av den relativt låga informationsinnehåll.
ultraljud utförs i första trimestern är absolut nödvändigt, eftersom det gör det möjligt att identifiera avvikelser som är oförenliga med liv eller senare kommer oundvikligen att leda till allvarliga handikapp i barnet.De nedslående resultat som erhölls i studien är ovillkorliga grund för användning av invasiva tekniker - analys av fostervatten och moderkaksprov( placenta).Efter bekräftelse av förekomsten av allvarlig sjukdom väcker frågan om omedelbar abort.
viktigt : abort i den första trimestern är mycket mindre farligt för kvinnor än artificiell födelse vid ett senare tillfälle.
Det finns ett antal indikatorer som är av intresse endast i studien i början av graviditeten.
exempel i 11-14 veckor ultraljud kan du ställa in storleken på t. N.cervical utrymme.
Fram till 15: e veckan ultraljud gör det möjligt att mycket exakt bestämma tid för storleken på fostret.Senare denna figur lite information som till storleken( höjd) är redan påverkas av genetiska( ärftliga) faktorer.
ultraljud vid 14-20 veckor
På denna term inte är ett rutinförfarande.Det visar om testerna visar en ändring av normal graviditet hormonnivåer.
ultraljud 20-24
vecka under en period av 20-24 veckor, är den andra rutinen utförs med hjälp av ultraljud diagnos.
Viktigt: 22-24 vecka ultraljud kan du ställa golvet barnet.Ibland för att ta reda på pojken du kommer eller flicka kan vara i den första trimestern.Om du inte vill veta könet på barnet innan födseln - vara varnat läkaren!
Huvudsyftet med ultraljudsdiagnostik i andra trimestern är också att tidigt upptäcka missbildningar.I detta skede av utvecklingen av fostret, är det möjligt att identifiera många sjukdomar i inre organ.
största vikt score placenta storlek och detektion av närvaron däri av cystiska neoplasmer och kalkavlagringar.Det är genom moderkakan till mamman interagerar med frukt, vilket garanterar dess nödvändiga för tillväxt och utveckling, vitaminer och essentiella spårämnen.
Studien bestäms mängden fostervatten.Inkonsekvens volym av fostervatten normala prestanda indikerar ofta dålig graviditetsförloppet och är en indikation för mer djupgående undersökning.Slutsatserna på grundval av amerikanska data för att göra justeringar för att möjliggöra ytterligare medicinsk taktik.
Från vecka 20 till 24 genomförs en sådan typ av ultraljudsdiagnostik som Doppler.Tekniken gör det möjligt att undersöka tillståndet för blodkärlen i livmodern, moderkakan och navelsträngen.Genom "Doppler studien" experten kan upptäcka minsta brott mot livmodern-placental blodflöde och förutsäga den fortsatta graviditeten baserat på deras svårighetsgrad.Å ena sidan kan denna teknik ses som ytterligare, men å andra sidan - endast kombinationen av "normala" Doppler ultraljud och möjliggör mer objektivt bedöma tillståndet för fostret och att avslöja den möjliga närvaron av patologier cirkulation.
ultraljud vid 32-34 vecka
Under denna period är det dags att passera tredje checkup med ultraljud scanner.
Obs: 24-32 vecka ultraljud utförs endast när indikerade
tidsintervall mellan Doppler är i allmänhet inte mindre än en månad, den kortare perioden diagnostiskt signifikanta förändringar i blodcirkulationen inte utvecklas( även i värsta fall, deökar gradvis).Men till exempel vid byte parametrarna för blodproppar läkare kan ordinera studie av blodflödet tillstånd innan tidsfristen.I så fall, om oegentligheter bekräftas, efter behandling, den önskade, i synnerhet för förebyggande av preeklampsi( toxemi av sent).Efter det nödvändigt att genomföra ytterligare ultraljud och Doppler.Om behandlingen inte ger önskat resultat, repetera kursen, varefter styr ultraljudsundersökning utförs igen.
sålunda det totala antalet ultraljudstudier i den tredje trimestern beror på närvaron av graviditets abnormaliteter och effektiviteten i behandlingsförloppet.När
händelserna behandlande läkaren tvivel om riktigheten av en standard ultraljud och särskilt att upptäcka allvarliga avvikelser kvinna riktas till specialiserade centra för skanning den andra nivån.I perinatala centra precision obstetrisk screening utförs av experter med användning av en anordning som kännetecknas av den högsta möjliga upplösning.
Även de mest betydande missbildningar, oftast identifieras tidigare i veckan 32-34 en fråga om att hitta eventuella avvikelser blir mindre relevant.I synnerhet är det i de senare stadierna ofta diagnostiserade megauriter( onormal utvidgning av urinledaren i det ofödda barnet) och hydronefros( närvaron av vätska i njurbäckenet).Oförmågan hos tidigare detektion av ett antal patologier kan vara obekvämt beroende på avsökningspositionen av fostret i livmodern.
Vid detektering av betydande avvikelser kan tagit upp frågan om tidigt( före 40 veckor), medicinsk abort eller barn av verksamheten omedelbart efter hans födelse.
Modern medicinsk teknologi möjliggör prenatal kirurgi och en del mindre radikala ingrepp för att rädda liv eller bevara barnets hälsa innan födseln.I synnerhet, i strid med ett utsläpp av urin, orsakade abnormitet av urinröret utveckling under ultraljudsapparaten bärs punktering blåsan av fostret.Det ger möjlighet att förhindra förstörelse av baby njure.
viktigaste amerikanska mål för 32-34 vecka:
- bedömning av fostrets storlek( identifiering av eventuella förseningar utveckling);
- bedömning av blodflödet i navelsträngen, moderkakan och livmoder;
- fastställande fostret läge i livmodern( huvud eller sätesbjudning, etc. ..);
- identifiera möjliga placenta previa( upp frågan om behovet av kejsarsnitt).
viktigt : volozhenie fostret i sällsynta fall kan variera( upp till återföring av 180 °) och med efter 34 veckor av graviditeten, så ultraljudsdata, som utförs i ett tidigare skede, kan barnmorskorna inte alltid lita.I vissa fall, till och med strax före födseln visar ytterligare en ultraljudsundersökning.Det är indicerat för gravida kvinnor som är överviktiga, för ytterligare förtydliganden förhandsgranskning barn.Ultraljud före födseln kan förlossningsläkare att välja den optimala leveranssättet - naturligt eller genom operation.
3D-ultraljud
teknik gör det möjligt att få en tredimensionell bild av det ofödda barnet, är valfritt.Fackmannen på området kan identifiera onormal utveckling och i samband med ultraljud "normal".På 3D-bilder bara kan anses utseendet på fostret i detalj och den stat där han organ och system inte kan utvärdera.I sällsynta fall är det en tredimensionell bild avslöjar anomalier, såsom en "kluven läpp"( eller snarare läppspalt amid gomspalt) eller Polydactyly( anatomisk avvikelse, varvid skänklarna av fler än 5 fingrar).
3D-ultraljud är mer intressant för föräldrarna som en möjlighet att få och behålla den digitala mediebild som ligger nära dina digitala bilder.Detsamma gäller för 4D, och visa ansiktsuttryck och rörelser i framtiden mor till barnet måste studera upp till en timme eller mer.
identifierats under USA ändrar status av moderkakan ofta tillåter adekvat behandling i tid.Detta undviker förlossningen för tidigt eller med låg födelsevikt.
Viktorova Julia, en förlossningsläkare-gynekolog



