Leverfunktionstester: avskrift analys regler

leverfunktionstester - blodprover är laboratorium vars syfte är en objektiv bedömning av de grundläggande funktionerna i levern.Dechiffrera de biokemiska index avslöjar organ patologi och spåra dynamiken eventuella negativa förändringar i samband med behandling med hepatotoxiska droger farmakologisk verkan.

Innehåll: grundläggande biokemiska parametrar Indikationer leverprover Regler analys på leverfunktionstester Transkription analys på leverfunktionstester hos vuxna leverfunktionstester hos barn

grundläggande biokemiska parametrar

biokemisk analys av blod för att bestämma koncentrationen av viktiga föreningar och för att identifiera kvantitativ nivåett antal enzymer i plasma.

bedöma den funktionella aktiviteten av de lever, gallblåsa och gallgångar hjälpa följande indikatorer:

• aktivitet av enzymer AST - aspartataminotransferas, ALT - ALT, GGT - gamma-glutamyl transferas och alkaliskt fosfatas - alkaliskt fosfatas;
• nivå av totalt protein och fraktioner( i synnerhet - albumin) i serum;
• nivå av konjugerat och okonjugerat bilirubin.

grad av avvikelse från normalvärden gör det möjligt att avgöra hur skadade leverceller, och vad staten av syntetiska och utsöndringsleverfunktionen.

Obs: hos människor levern spelar rollen av de viktigaste "biokemiska laboratoriet", som kontinuerligt driver ett stort antal reaktioner.I organ sker biosyntesen av komponenter i komplementsystemet och immunglobulin krävs för att bekämpa smittsamma ämnen.Det gjorde också glykogensyntesen och biotransformation bilirubin.Dessutom är levern är ansvarig för avgiftning, t. E. Uppdelningen av farliga ämnen som kommer in i kroppen genom livsmedel, drycker och inandningsluften.

Hastighet av blodflödet analyseras hur aktiv biokemiska processer inuti levercellerna är problematisk eftersom cellmembranen hos hepatocyterna separeras från cirkulationssystemet.Utseendet på leverenzymer i blodet indikerar skada cellväggarna av hepatocyter.

patologi talar ofta inte bara ökar, men också nedgången av innehållet i enskilda organiska ämnen i serum.Minskad albuminproteinfraktion indikerar misslyckande syntetisk organfunktion.

Viktigt: vid diagnos av flera patologiska leverfunktionstester utförs parallellt med njure och Revmoproby.

Indikationer leverprover

leverprover tilldelas när en patient efter kliniska tecken på leverpatologi:

• gulhet sclera och hud;

• tyngd eller smärta i övre kvadranten höger;
• bitter smak i munnen;
• illamående;
• total ökning av kroppstemperaturen.

leverfunktionstester behövs för att bedöma dynamiken i leversjukdom och Lever system - en inflammation i gallgångarna, galla stagnation, men också viral och toxisk hepatit.

Viktigt: levervärden hjälp vid diagnos av vissa parasitsjukdomar.

De är av stor betydelse om patienten får läkemedel som kan skada leverceller - celler som bildar mer än 70% av kroppsvävnad.Tid upptäcka avvikelser från normala prestanda gör det möjligt att göra nödvändiga justeringar av behandlingsplanen och medicin för att förhindra organskada.

Obs: pdnim indikationer för leverprover är kronisk alkoholism.Tester att diagnostisera allvarlig patologi såsom cirros och alkohol steatos.

regler analys på leverfunktionstester

Patienten bör komma till labbet på morgonen - 7-00 till 11-00.Innan dra blod för 10-12 timmar rekommenderas inte att äta.Du kan bara dricka vatten, men utan socker och icke-kolsyrade.Före analysen bör undvika ansträngande motion( i Vol. H. är önskvärt även göra morgonen övningar).På kvällen förbjudet att konsumera alkoholhaltiga drycker, som i detta fall resultatet kommer att allvarligt förvrängd.På morgonen var noga med att avstå från rökning.

Obs: provtagning en liten mängd blod för leverfunktionstester utförs från en ven i armbågen.Tester genomförs med hjälp av modern automatiserad biokemisk analysator.

Faktorer som påverkar resultat av leverfunktionstester:

• bristande efterlevnad utbildning;
• övervikt( eller fetma);
• vissa farmakologiska behandlingar;
• överdriven kompression av venöst tourniquet;
• vegetarisk kost;
• graviditet;
• fysisk inaktivitet( brist på fysisk aktivitet).

För att bedöma den funktionella aktiviteten hos levern är viktigt att detektera närvaron / frånvaron av galla stagnation, graden av cellskador och eventuell överträdelse av biosyntetiska processer.

Alla leverpatologi orsakar en rad inbördes förändringar i kvantitativa indikatorer.Varje sjukdom i större eller mindre utsträckning ändra flera parametrar.Vid bedömningen leverfunktionstest specialister styrs av de mest betydande avvikelser.

Förklaring till analysera vuxen leverprov

norm indikatorer( referensvärden) av leverprover av grundparametrar( för vuxna):

• AST( aspartataminotransferas, aspartataminotransferas) - 0,1-0,45 mmol / timme /l;
• ALT( alaninaminotransferas) - 0,1-0,68 mmol / timme / liter;
• GGT( gamma-glutamyl) - 0,6-3,96 mmol / timme / liter;
• ALP( alkalisk fosfatas) - 3,1 mmol /( h / l);
• totalt bilirubin - 8,6-20,5 umol / l;
• direkt bilirubin - 2,57 mmol / l;
• indirekt bilirubin - 8,6 mol / l;
• totalt protein - 65-85 g / l;
• äggviteämnetryck fraktionen - 40-50 g / l;
• globulinfraktion - 20-30 g / l;
• fibrinogen - 2-4 g / I.

avvikelser från normala siffror tyder på sjukdomen och bestämma dess karaktär.

Höga nivåer av ASAT och ALAT indikerar skada leverceller mot en bakgrund av viral hepatit eller toxiskt ursprung, såväl som autoimmuna lesioner eller mottagande hepatotoxiska droger.

Förhöjda nivåer av GGT och alkaliskt fosfatas i leverprover indikerar stagnation av galla i biliära systemet.Den förekommer i strid med gall utflöde på grund av överlappningen av kanaler inälvsmask eller konkrementoznymi formationer.

Minskning av totalt protein till en kränkning av den syntetiska funktionen hos levern.

proteinfraktioner skifta förhållande mot globuliner medger att misstänka närvaron av den autoimmuna patologi.

Hög okonjugerat bilirubin i kombination med ökad ASAT och ALAT - en indikation på levercellskador.

hög direkt bilirubin detekterades i kolestas( samtidigt öka aktiviteten av alkaliskt fosfatas och GGT).

Förutom den vanliga uppsättningen av hepatiska blodprover undersöks ofta för totalprotein och separat på dess albuminfraktion.Dessutom kan det vara nödvändigt kvantifiera enzym HT( 5'-nukleotidas).Koagulation hjälper till att utvärdera den syntetiska leverfunktionen, t. Om du vill. De allra flesta koagulationsfaktorer produceras i detta organ.För diagnos av skrumplever av stor betydelse för att fastställa nivån av alfa-1-antitrypsin.Om du misstänker att hemokromatos göra analyser på ferritin - förhöjda nivåer är ett viktigt diagnostiskt tecken på sjukdom.

exakt bestämma naturen och svårighetsgraden av patologiska förändringar möjliggöra ytterligare metoder och hårdvara diagnostiskt verktyg, i synnerhet - duodenal intubation och lever ultraljudsundersökning.

leverfunktionstester hos barn

normala leverfunktionstester hos barn skiljer sig avsevärt från referensvärdena hos vuxna patienter.

blod från nyfödda hälen utförs och hos patienter äldre - från kubiska venen.

Viktigt: före analys rekommenderas inte äta under 8 timmar, men för spädbarn, är inte acceptabelt denna rekommendation.

Till läkaren kunde korrekt tolka resultaten av leverfunktionstester, bör han tala om när och vad man ska äta barnet.Om barnet ammas, raffinerade inte acceptera något läkemedel mor.

normala värden varierar beroende på barnets ålder, aktivitet och tillväxt hormonnivåer.

på prestanda kan påverkas av vissa medfödda missbildningar, som med ålder gradvis utjämnade eller försvinner helt och hållet.

En stor markör för kolestas( galla stagnation) hos vuxna - hög nivå av alkaliskt fosfatas, men barnen aktiviteten hos enzymet ökar, till exempel i tillväxtperioden, det vill säga inte indikerar en patologi hepatobiliära systemet. ..

avkodning ALT analys hos barn

normala värden av ALAT hos barn i enheter per liter:

• nyfödda de första 5 dagarna i livet - upp till 49;
• barn första sex månaderna i livet - 56;
• 6 månader till ett år - 54;
• 1-3 år - 33;
• 3-6 år - 29;
• 12 - 39.

ALT nivån stiger i barn under följande patologier:

• hepatit( viral, kronisk aktiv och kronisk persistent);
• toxiska skador hepatocyter;
• infektiös mononukleos;
• cirros;
• leukemier;
• non-Hodgkins lymfom;
• Reyes syndrom;
• primära hepatomceller eller levermetastaser;
• obstruktion av gallgångarna;
• lever hypoxi på bakgrunden av dekompenserad hjärtsjukdom;
• metabola sjukdomar;
• celiaki;
• dermatomyosit;
• progressiv muskeldegeneration.

Transcription analys AST barn

normala värden hos barn AST i enheter per liter:

• spädbarn( första 6 veckorna i livet) - 22-70;
• spädbarn upp till 12 månader.- 15-60;
• barn och ungdomar upp till 15 år - 6-40.

skäl för att öka aktiviteten av AST hos barn:

• leversjukdom;
• hjärtsjukdom;
• patologi av skelettmuskel;
• förgiftning;
• cytomegalovirusinfektion;
• infektiös mononukleos;
• patologi av blod;
• akut inflammation i bukspottkörteln;
• hypotyroidism;
• njurinfarkt.

avkodning GGT analys hos barn

referensvärdena( prestationsnormer) GGT i dechiffrera leverprover från barnet:

• nyfödd till 6 veckor - 20-200;
• barn första levnadsår - 6-60;
• från ett år till 15 år - 6-23.

skäl för ökade priser:

• sjukdomar i lever och galla;
• malign pankreastumörer;
• hjärtfel;
• hjärtsvikt tillsammans stillastående;
• diabetes;
• hypertyreos.

effekt: hypotyreos( hypotyreos) GGT nivån minskar.

Transkription AP analys hos barn

Referensområde för alkaliskt fosfatas( ALP) i leverfunktionstester hos barn och ungdomar:

• nyfödda - 70-370;
• barn första levnadsår - 80-470;
• 1-15 år - från 65 till 360;
• 10-15 år - från 80 till 440.

skäl förbättra prestanda för alkaliskt fosfatas:

• leversjukdom och hepatobiliära systemet;
• patologi skelettsystemet;
• njursjukdom;
• patologi i matsmältningssystemet;
• leukemier;
• hyperparatyroidism;
• kronisk pankreatit;
• cystisk fibros.

nivån av enzymet minskar när hypoparatyreoidism, brist av tillväxthormon under puberteten och genetiskt orsakade brist fosfatas.

Hastigheten av totalt bilirubin i leverprover av nyfödda är 17-68 mmol / l, och hos barn ett till 14 år - 3,4-20,7 mmol / l.

anledning till allt fler är:

• blodtransfusion;
• hemolytisk gulsot;
• hjärtfel;
• hepatit;
• cystisk fibros;
• kränkning av utflödet av galla.

Obs: måste vara uppmärksamma på ett antal faktorer för att utvärdera leverfunktionstester hos barn.Avvikelser från de värden som anges här reglerna i alla fall inte kan anses ha sjukdomen hos barn.Avkodningsresultat av en specialist skulle göras!

Plisov Vladimir, medicinsk konsult