ARI: orsaker, symptom, behandling, komplikationer, förebyggande

Enligt den internationella klassificeringen av ARI omfatta alla luftvägssjukdom orsakad av infektion.Varje år i vårt land ARI bära upp till 40 miljoner. Människor, med mer än 50% av dem är barn i olika åldersgrupper.Denna grupp av sjukdomar inkluderar akuta respiratoriska virusinfektioner, inklusive infektioner orsakade av influensavirus.

huvudvägen för överföring av smittsamma ämnen - luftburna, vilket resulterar i den snabba spridningen och ganska frekventa förekomsten av epidemier.Infektion är möjlig bristande efterlevnad av reglerna för personlig hygien( genom dåligt tvättade händer) och patogen kontaminering av livsmedel. till rhinovirusinfektion t. N."Gateway" är slemhinnorna i näsan och bindhinnan.Enligt statistiken vuxen bär mer eller mindre uttalad akut respiratorisk sjukdom i genomsnitt 2-3 gånger per år.Hos barn når denna siffra 6-10 gånger.

Innehåll: etiologi av ARI och ARI: skillnaden mellan sjukdom etiologi

beroende på säsong patogener ARI kan vara olika virus.Under hösten den vanligaste orsaken är en parainfluensavirus, och oftast sker på vintern respiratoriskt syncytialvirus.Adenovirus( 16,5% av fallen) är "all-season" patogener, och under de varmare månaderna ofta kännetecknas av utbrott av enterovirus ARI.Nästan var tredje patienten är det förorsakande medlet av influensavirus A eller B, medan andelen av de herpes simplex-virus och mykoplasma står för cirka 2% av fallen.

Bakteriella sjukdomar orsakas ofta av patogener, permanent närvarande i andningsorganen.

och ARI ARI: skillnaden mellan sjukdomar

Om diagnostiserade med akut respiratorisk sjukdom, antas det luftvägarna sjukdom som orsakas av eventuella infektiösa medel( inklusive bakterier eller mykoplasma. .).Förkortningen SARS har förfining, vilket innebär endast en viral etiologi.För virusinfektioner som kännetecknas av en levande manifestation av kliniska symptom.I de tidiga stadierna av dessa sjukdomar är nästan omöjliga att särskilja.Bekräfta viral etiologi kan bara blodprov t. N."Parad serum."Därför, när diagnosen "ARI" och patienten lider av en virusinfektion, finns det inget fel i detta.

Obs: bakom kulisserna på den nuvarande regeln i alla övre luftvägsinfektioner läkare diagnosen "ARI" och "SARS" görs på kortet, om sjukdomen vid varje given tidsperiod blir en epidemi.För att bättre förstå skillnaden mellan ARI och ARI, kolla här videoklippet:

om influensa avser ARI?

Andelen av sjukdomar orsakade av influensavirus, som står för över 30% av alla fall av akuta luftvägsinfektioner.När vi inte talar om epidemin( eller pandemi), är infektion som orsakas i regel, stammar med låg virulens med vilken kropp de flesta människor under perioden i livet redan har mött.På grund av det faktum att immunsvaret i sådana fall är helt tillfredsställande, är influensasjukdom relativt lätt och massdistribution av viruset inte förekommer.Symptom

ORZ

Bland de karakteristiska kliniska manifestationer av sjukdomen inbegriper:

• täppt näsa( rinit);
• nysningar;
• känsla ömma och halsont;
• hosta( initialt improduktiv, då - med slem);
• feber;
• tecken på allmän förgiftning.

Sålunda fore respiratoriska fenomen indikativa av inflammation i slemhinnorna i de övre luftvägarna. Alla kliniska manifestationer kan grupperas i två syndrom:

• nederlag i luftvägarna;
• allmän berusning.

Inflammatorisk luftvägs lesioner på olika nivåer är rankade som:

• rinit( inflammation i nässlemhinnan);
• faryngit( halsen lesion);
• laryngit( inflammation i struphuvudet);
• trakeit( inflammation i luftstrupen).

Viktigt: som akuta luftvägs manifestationer kan också övervägas akut bronkit och bronkiolit, men bara om de åtföljs av en patologi i de övre luftvägarna.

Influensa börjar vanligtvis med en känsla av "värkande" i ben och muskler, allmän sjukdomskänsla och uttryckte hög temperatur.För typ A kännetecknas av hypertermi i 2-5 dagar, och typ B, kan den förvaras i veckan.För det kännetecknas också av ljuskänslighet och smärta i ögonglober.Luftvägssymtom i form av en vanlig förkylning är inte mycket uttalad, och torr hosta, som regel, är förenade med 2-3 dagar efter debuten av sjukdomen.Vid början av sjukdomen parainfluensa tillräckligt "smidig", förblir temperaturen mellan subfebrile värden.

För adenovirus infektion kännetecknas av svår långvarig hypertermi, men på sin bakgrund kan hållas relativt god hälsa, eftersom nivån på toxicitet är relativt låg.Rhinovirus OCR inträffar oftast utan någon ökning av temperaturen.När mykoplasma skador i luftvägarna utvecklas gradvis, och symptomen är inte mycket ljus, men länge kvarstår även med adekvat behandling.

Diagnostik ORZ

diagnosen är baserad på patientens klagomål och inspektionsdata.Vid undersökning brukar avslöjar hyperemi halsen slemhinnor.Det är viktigt att skilja mellan "normal" kall från influensa, eftersom effekten av behandlingen beror på korrekt diagnos.I det här fallet är det viktigt att uppmärksamma sådana patognomona( karakteristiska) för influensaliknande symtom såsom ögonsmärta och fotofobi.Rhinovirusinfektion drabbar främst epitelet i slemhinnan i näsan, och adenovirus - Palatine tonsiller och svalg.För parakännetecknas av inflammation i struphuvudet.

Viktigt: bör noteras att även under en influensapandemi, patienten kan mycket väl lider av en bakterieinfektion.Epidemin är inte grunden för tilldelning av antivirala all patienter med sjukdomskänsla och fenomen i andningsorganen.

Treatment ARI

Rekommendationer:

Patienter med akut respiratorisk stanna i sängen tills febern avtagit.Kosten bör vara balanserade och rika smälta proteiner och vitaminer( rekommenderat intag av multivitamin komplex).också att behöva dricka mycket varmt för att påskynda elimineringen av gifter från kroppen.

Vid svår bakterieinfektioner och misstänkta komplikationer visas antibiotika är effektiva mot bakterier och mykoplasma, men med SARS( inklusive influensa. .) - antivirala första och andra generationen.Men för att bekräfta den virala sjukdomens art, måste du göra en dyr blodprov, vars resultat kommer att vara kända först efter en vecka.Majoriteten av patienterna( ungefär 90%) under denna period de huvudsakliga symptomen avtar, och en period av konvalescens( återvinning).Då ARI symptom bestämmer till stor del behandling.Det är viktigt att kunna skilja en bakteriell infektion av influensa.

Om sjukdomen är en virus etiologi, antibiotika inte bara kommer inte att gynna, men också bryter normal( saprofytiska) mikroflora.Sådan dysbacteriosis ytterligare undergräva immunsystemet och leder till störningar i matsmältningsprocessen.Som medel avsett för symtomatisk behandling av akut respiratorisk sjukdom, är tilldelade analgetika( smärtstillande), antipyretika( feber) eller icke-steroida antiinflammatoriska medel Den vanligaste smärtstillande-antipyretika avser paracetamol, och eftersom NSAID vanligtvis tilldelas acetylsalicylsyra eller ibuprofen.

Komplikationer ARI

skillnad från de flesta patogena bakterier, liksom andra infektioner som orsakar akuta luftvägsinfektioner leder influensavirus till en mer uttalad dämpning av immunsystemet och ofta orsakar allvarliga konsekvenser. Bland de komplikationer av influensa innefattar:

• inflammation i lungorna( lunginflammation);
• sinuit( särskilt - sinuit);
• inflammation i njurbäckenet( pyelonefrit);
• myokardit( hjärtmuskelsjukdom);
• meningit( inflammation i hjärnhinnorna).

Lunginflammation som utvecklar mot bakgrund av influensa kan vara:

• primära( utvecklad i 1-3 dagar från symtomdebut);
• sekundär bakteriell( växer med 3-7 per dag);
• blandade.

Mot bakgrund av infektionen ofta förvärras "latent" kronisk sjukdom.En av de mest fruktade komplikationerna av akut respiratorisk sjukdom är en infektiös-toxisk chock genes. dess yttringar kan vara:

• hjärnödem;
• lungödem;
• akut hjärt-insufficiens;
• DIC.

ARI orsakas av parainfluensavirus, kan vara en orsak till krupp( stenotiska laryngotrakeit) och respiratoriskt syncytial infektion leder till komplikationer såsom bronkiolit och bronkial obstruktion. tecken som kan tyda på utveckling av komplikationer är :

• lång( mer än 5 dagar) feber;
• feber som inträffar efter kortsiktiga symptom avtog;
• huvudvärk i pannan.

förebyggande av akuta luftvägssjukdomar reduceras till åtgärder som syftar till att stärka kroppens försvar.Mycket uppmärksamhet bör ägnas åt härdning, hälsosam livsstil och konsumtion av största möjliga antal vitaminer.Under epidemier som en förebyggande åtgärd är det rekommenderat att ta emot preparat - immunmodulerande och antivirala medel för profylax i rekommenderade doser.Det är nödvändigt för att undvika hypotermi, minimera kontakt med sjuka människor och att strikt följa reglerna för personlig hygien.

ARI hos barn: symtom och behandling

Children immunförsvar inte är helt bildas, så att risken för infektion och utveckling av komplikationer är högre än hos vuxna.Inkubationstiden är kortare hos barn, och utvecklingen av sjukdomen - snabbare.

symptom av ARI i ett barn är desamma som för alla vuxen patient, men de är ofta mer uttalad.Antivirala medel( Rimantadine et al.) Är det nödvändigt att ge barnet inom de första 24-36 h efter symtomdebut. Visar en 5-dagars kurs, och dosen beräknas på följande sätt:

• från 3 till 7 år gammal - 1,5 mg per 1 kg kroppsvikt per dag( uppdelat i 2 doser);
• från 7 till 10 år - 50 mg två gånger dagligen;
• 10 år och äldre - 50 mg tre gånger om dagen.

Spädbarn upp till 3 år för behandling av ARI visas sirap innehållande rimantadin Alguire 10 ml per dag.Effektiviteten ökar antivirala medel i kombination med spasmolytisk( drotaverin) som tillhandahåller för mottagning i 0,02-0,04 mg.Med en virusinfektion och hjälp att klara Arbidol.Det kan ges till barn från 2 flyga över.För smörjning av nässlemhinnan oxolinic salva kan användas, som också har antiviral aktivitet och är effektiv vid adenovirusinfektion.Lindra sjukdomsförloppet och påskynda återhämtningen gör interferon lösning som droppas i näsgångarna 4-6 gånger per dag.Vid behandling av förkylningar och misstänkta bakteriella etiologin antibiotika måste användas till barn med yttersta försiktighet.Antibiotikabehandling är motiverad i utvecklingen av komplikationer. Viktigt: användning av acetylsalicylsyra( aspirin) för behandling av akuta luftvägsinfektioner och influensa simptoiom hos barn och ungdomar under 15 år, kan leda till komplikationer såsom Reyes syndrom.När den utvecklas hjärnskada( encefalopati) och fettlever, provocera i sin tur uttrycks av leverinsufficiens.

förkylningar under graviditeten

ARI under graviditet iakttas tillräckligt ofta.Naturliga fysiologiska förändringar hos gravida kvinnor är ofta orsaken till en långvarig loppet av dessa sjukdomar.Virus kan vara en direkt orsak till kränkningar av fosterutveckling.Dessutom har utvecklingen av symptom på akut respiratorisk sjukdom hos gravida finns en risk för en kraftig minskning av placenta systemet blodflöde, vilket leder till foster hypoxi.Viss fara kan vara av vissa läkemedel som tas av mamman i framtiden, så läkemedel för att behandla akuta luftvägsinfektioner måste väljas med omsorg.

från användningen av antibiotika, liksom majoriteten av syntetiska droger för systemisk åtgärder bör avstå möjligheter.Några mediciner bör vidtas endast på recept.

ARI under graviditeten I trimestern

första trimestern - det är den farligaste perioden eftersom frukten är inte tillräckligt skyddade.Olika virus kan leda till bildandet av defekter, ibland är oförenligt med livet.När ARI en trimester ökade risken för spontan abort( missfall)

förkylningar under graviditet i II trimestern

i andra trimestern moderkakan är det redan en pålitlig barriär mot smittämnen.Icke desto mindre, föreligger risken för allvarliga komplikationer, och det är särskilt hög i närvaro av moder samtidig sjukdom eller gestosis.Fram till mitten av trimestern 2 virus kan påverka processen för bildandet av nervsystemet hos barnet.Det finns också risken för intrauterin infektion av det ofödda barnet och nedsatt fetal nutrition.

förkylningar under graviditet trimestern III

tredje trimestern kan betraktas som en relativt säker period, men antalet brott kan orsaka missfall och för tidig födsel.Gravida kvinnor med akut respiratorisk sjukdom bör regelbundet mäta kroppstemperaturen.Man tror att om det är mindre 38S, då är det inte nödvändigt att ta ner, men att "överhettas" frukten av mer än två dagar är farligt.Att sänka temperaturen bör inte ta acetylsalicylsyra - företräde bör ges under graviditet sådana analgetika, antipyretika såsom paracetamol.

Konev Aleksandr Sergeevich terapeut