Läpp: orsaker, kirurgi

Congenital där ett resultat av genetiska avvikelser spina visas på överläppen, som kallas läpp.Trots att felet inte påverkar den totala psykosomatiska utvecklingen av barnet, lockar till sig uppmärksamhet, vilket komplicerar processen födointag, förhindrar bildandet av tal.Det är möjligt att diagnostisera även i livmodern, oftast tillsammans med andra defekter, såsom gomspalt.Korrigering utförs genom användningen av plastkirurgiska metoder.

Innehåll: Förståelse läpp: orsakerna till symptom Klassificering Diagnos Cleft lip: Operation

General

I den första trimestern av graviditeten, om vecka 8, börjar utvecklingen av maxillofacial organ.Om det under denna period mamman diagnostiseras en virussjukdom, är det fullt möjligt genetiska fel, som utvecklas som ett resultat av heyloskhizis eller läpp. Denna anomali, i vilken den övre läppen kluven uppdelad i två delar.Intressant nog kan detta kluven passera genom den övre och himlen, samt vara en av de få defekter som diagnostiseras i ett barn.

OBS! patologi förekommer i ett barn i 1000. Som en allmän regel, med förbehåll för sina pojkar.Enligt tillgänglig statistik visas klyfta oftast till vänster.Och asiater defekt upptäcks i 2 gånger oftare än i ljushyade människor.

känt att den första anomali diagnostiseras i det gamla Egypten.Samtidigt började lokala läkare för att försöka bota patienter genom kirurgi, vilket är idag resterna av mumierna visar.Medan suturering används djur ådror.Senare ett mer detaljerat förfarande för korrigering som beskrivs i Kina.

Vid olika tider som är relevanta för människor med läpp var annorlunda.Vissa trodde deras gudar straffas för brottet, andra kallar dem speciella, begåvad med övernaturliga krafter.

Idag patienter med denna diagnos rekommenderas att gälla för tandläkare och kirurger.Anomaly komplicerar livet från tidig ålder, under tiden framgångsrikt korrigeras genom plastikkirurgi.

Cleft lip: orsakerna till

främsta orsaken till sjukdom - en mutation på genetisk nivå.Deltar i dem TVH22 gen framkallar utvecklingen av läpp.Detta händer i de fall då

• mamman finns en stark toxicosis;
• det är föremål för ofta stress,
• har en smittsam eller strålning;
• småbarn föräldrar missbrukar alkohol, rök, använder droger;
• familj bor i områden med ogynnsamma ekologiska situationen;
• mamman diagnosen kroniska sjukdomar eller toxoplasmos, herpes, mässling, smittkoppor, mässling, cytomegalovirus sjukdom, sexuellt överförbara sjukdomar i första trimestern;
• behandling av sjukdomar med hjälp av antibiotika;
• föreliggande BERIBERI - mor saknar folsyra, vitamin B12, B6, A, E, C;
• inträffar slutet av graviditeten - efter 35 - 40 år;
• diagnostiserade tumörer i livmodern;
• moderns historia hade aborter;
• kvinna försöka abort;
• var mekanisk skada till följd av fall från höjd.

stor betydelse i bildandet av läpp är ärftlighet.Det är därför som föräldrar till barn med diagnosen innan en ny graviditet uppmanas att söka genetisk rådgivning.

Symtom

Se till att du har läpp kan vara vid den första undersökningen barnet.Dessutom detekterar enkelriktad eller dubbel delning på den övre eller undre läppen .I sig själv till patologi påverkar självkänslan hos barnet, och kräver därför omedelbar korrigering.

Viktigt! Situationen förvärras av närvaron av en gomspalt - anomalin som medföljer läpp.Beroende på djupet och storleken av spalten, kan läkaren ordinera barnet matning genom en nasal rör, om inte annat producera omöjligt.

missbildning leder till deformation av tänder, tandställningsfel. Hos barn med denna diagnos i dentition kan saknas några tänder eller, tvärtom, vara ytterligare.De har också varit fel hörn tänder tillväxt, och de är benägna att utveckla karies.

På grund av sådana problem patienter har svårt att tugga mat, göra ljud.De har en twang "försvinner" från tal konsonanter.Vissa barn på grund av förekomsten av gomspalt kan bryta mot bestämmelserna i hörsel vägar, vilket resulterade i en ökad risk för inträngning av skadliga bakterier.

Klassificering

vanligaste klyfta visas på överläppen på ena sidan av mitt .Samtidigt medicinen även känd fall där en anomali manifesterade sig själv på båda sidor om mitten och slog sin underläpp.

cleft läpp kan ha:

• fullständiga formen - när från munnen till näsan når djupt spricka på en eller båda sidorna, vilket är resultatet av frakturs nasal process med maxillary;
• partiell formen - när det finns en liten läpp fördjupning som ett resultat av nonunion.

i olika patienter olika djup och längd klyftan.I bästa fall påverkar det mjuka vävnader läppar, i värsta fall - Palatine ben och ben i överkäken.

Viktigt! I sällsynta fall är abnormitet finns i isolering, men ofta den förekommer tillsammans med andra anatomiska abnormiteter såsom nasal deformation kluven gom.

diagnostik

bäst läpp kan ses direkt efter födseln, under tiden under ultraljudet under graviditeten specialist kan märka en defekt i senare skeden i den tredje trimestern, åtminstone - på 16 - 20 veckor.

sådan tidig diagnos ger föräldrar möjlighet att mentalt förbereda sig för en korrigering.På grund av möjliga störningar av svälja, tugg, tal, andnings uppträdande denna korrigering är nödvändig vid en tidig ålder.

Cleft lip: driften av fotot och efter

alternativet enda behandling patologi - kirurgi.Specialist plastikkirurgi utförs som regel i flera steg. vid behov patienten tilldelas foniatri samråd, orthodontist tandläkare.

Läkare rekommenderar att utföra operationen från den andra till den tolfte dagen av barnets födelse, liksom under perioden från den sjätte till åttonde månaden . Tidig operation minskar risken för näsan och överläppen sjukdomar.Samtidigt nyfödda lider tunga blodförlust provocerade av dem.Förvärra situationen den lilla storleken på överläppen. Vid en ålder av 6 - 8 månader, är risken för komplikationer minskas på grund av en stabilisering av graden av utveckling av benvävnad.

Obs! Om det finns ett bilateralt kluven operation fördröjs tills den når en halv barn.Upprepade operationer utfördes tidigast ett par månader.Ben- och broskstruktur korrigeras vid en ålder av 4 - 6 år, och fullständig korrigering efter 16 år, då utvecklingen av ansikts ben slutar.

om rätt patologi inte tre år, när bildandet utförs tal, den läkare som utsetts av talterapi.Om så önskas, är plastikkirurgi utförs för att eliminera ärr.

korrigeringsmetoder

För att bli av med patientens patologi läkare utfört:

• cheiloplasty - den enklaste metoden, vilket eliminerar läpp.Under utföra sin funktion är återställd och nyttan av anatomiska problemområde.Förfarandet kan utföras i flera steg, beroende på hur allvarlig situationen.Snittet utförs linjärt sätt, när de lämnas ensamma efter operation ärr, antingen genom att den triangulära fliken.I detta fall är den triangulära fliken används för att bilda den symmetriska formen på läpparna.quad patch metod föreskriver tillämpning av den sista till korrigering av allvarliga patologier.
• Rinoheyloplastika - innebär en korrigering av överläppen och nässkiljeväggen.Det kan vara primära( när kirurgen för första gången ändrar läge för brosk) och sekundära( när andra patologi började utvecklas efter den första operationen).
• Rinoheylognatoplastika - ett komplicerat arbete, på grund av vilka korrigerade deformitet av den främre käken formen förbättrar läpp, näsa korrigerad patologi.Förfarandet är indicerat för patienter med gomspalt.I processen för dess genomförande slemhinna på båda sidorna skalade för att korrigera de nasala öppningar.Integriteten av käken minskas genom tillämpning av transplantat benhinna tagen från framsidan av benet.Då överläppen cut patchar för att sy såret.Som regel efter rinoheylognatoplastiki rekommenderar patienter genomgår tandvård.

OBS! vald inte bara baserat på vilken typ av klyftan, utan också på grund av barnets ålder, vikt, individuella funktioner i utvecklingen, risken för förekomsten av komplikationer.

Förberedelser och kontra

Före operationen tilldelas undersökningar och provningar som hjälper till att identifiera kontra till den.Två veckor före utsatt datum förbjuda patienter att ta acetylsalicylsyra och antikoagulantia.

Kontra :

• undervikt;
• sjukdomar i det kardiovaskulära systemet;
• problem med andningssystemet;
• medfödda vitala organ - nervsystemet, mag-, endokrin;
• födelse trauma;
• fysiologiska gulsot;
• anemi.

Funktioner i rehabilitering och

operation utförs under lokal eller narkos.I det första fallet med patienter som opererats grunda sprickor, den andra - djupa sprickor eller tvåsidig.Narkos kan också utföras för barn som beter sig oroligt under operation.

varaktighet rehabilitering beror inte bara på komplexiteten i förfarandet, utan även på det allmänna tillståndet för barnet, hans reaktion på anestesi.Efter lokalbedövning är nyfödd matning tillåtet i ett par timmar.Efter en allmän - måltids set läkare.

OBS! Suturer tas bort 7 - 10 dagar efter operationen.Sedan ytterligare 3 månader sätts in i näsan röret, vilket förhindrar deformation av dess hålrum och vingar.I sällsynta fall rekommenderar vi en speciell huvudbonad som förhindrar stretching av läppar och skillnaderna i sömmarna.Händer barnet fixa med hjälp av däck.

reparativ rehabilitering sträckt under ett år.I detta skede får patienten en logoped samråd, orthodontist, ENT, vilket gör det möjligt att utesluta förekomsten av avvikelser i utvecklingen, säkerställa en korrekt bildandet av tänder och frånvaron av problem med tal.

Komplikationer Den vanligaste komplikationen efter operationen - en diskrepans söm.Det kan uppstå som en följd av ett brott inom området för verksamheten och till följd av trauma, inflammation utveckling.

I sällsynta fall ärr i vestibulen av munnen området, vilket kan orsaka deformation i käken.tillgängliga även:

• förträngning av näspassagen;
• ansikts deformation;
• talrubbningar.

identifiera problem med andnings eller matsmältningssystemet efter operationen ger funktionshinder mellan de för ersättning barn skriven undersökning.

resultat

objektiva resultat uppnås inom ett år efter operationen.Oftast lyckas.Sålunda patienter förefaller knappt synligt ärr nasolabiala triangel där lasern elimineras om så önskas.

Cleft lip - en sällsynt patologi som leder till utvecklingen av ett mindervärdeskomplex hos barn, samt andningssvårigheter, tal och födointag i avsaknad av medicinsk vård.Trots att den moderna medicinen erbjuder flera alternativ för att fixa det, att det enklaste sättet att försöka förhindra dess utveckling.För att göra detta måste du sköta om sin hälsa, undvika stress samt massor av människor i akuta virussjukdomar.

Chumachenko Olga, en medicinsk kolumnist