Metoder för diagnos vid neurokirurgi

Idag utförs alla typer av neurokirurgiska operationer på människans hjärna och nerver. Det här är operationer av all komplexitet i hjärnan och ryggmärgen, fullständig restaurering av de perifera nerverna hos organ och lemmar. Men en sådan hög nivå av neurokirurger är omöjlig utan noggrann diagnos och avancerad behandlingsteknik. De mest grundläggande diagnostiska metoderna i neurokirurgi beskrivs nedan.

Beräknad tomografi

Principen för operation: I en patient skannas hjärnan från olika håll och i olika vinklar med röntgenstrålar. Sedan bygger datorn på en bild av tumör- och hjärnstrukturerna baserat på de mottagna bilderna.

Ibland, för bättre visualisering injiceras ett kontrastmedel intravenöst. Den, som agerar med blodflödet i hjärnan, ackumuleras selektivt inuti tumören, vilket gör att det kan särskiljas från hälsosam hjärnvävnad. I närvaro av en allergi mot jod är införandet av en sådan intravenös kontrast sträng kontraindicerad.

Magnetisk resonansbildning

Handlingsprincip: patientens hjärna skannas med hjälp av ett magnetfält, inte röntgenstrålar. En sådan studie ger en mer detaljerad bild av tumör- och hjärnstrukturerna än beräknad tomografi. Den obligatoriska delen av MRT skannar efter administrering av kontrastmedium. Detta ämne innehåller inte jod och kan användas till personer med allergi mot jod. Relativ kontraindikation mot MR-klaustrofobi( rädsla för sluten utrymme), som under undersökningen placeras patienten i ett begränsat utrymme inuti MP-scannern.

Positron Emission Tomography

Gör det möjligt att visa inte bara hjärnans struktur, utan också metabolismens aktivitet på sina olika områden. Det används dock sällan för att diagnostisera hjärntumörer. Värdet av de erhållna uppgifterna är att, beroende på karaktären av de metaboliska processernas gång i ett visst område i hjärnan, är det möjligt att bedöma huruvida tumören har en befintlig formation eller är cikatricial och andra postoperativa förändringar.

Angiography

Detta är en metod för att undersöka intracerebrala kärl, där ett kontrastmedel injiceras i artären, då utförs en rad röntgenbilder av huvudet med hjälp av specialutrustning. Det introducerade kontrastmaterialet gör de cerebrala kärlen och patologiska formationer i dem tydligt synliga.

Denna metod gäller inte för diagnos av tumörer. Det används för att bestämma sådana formationer som vaskulära missbildningar och aneurysmer. Med ett speciellt datorprogram kan du rekonstruera exakt position och form av tillgängliga aneurysmer och missbildningar. Denna metod kan också användas som en behandling för dessa formationer. Under förfarandet kan särskilda ämnen injiceras för att blockera eller stärka väggarna av missbildningar eller aneurysmer.

Stereotaktisk biopsi

Detta är ett kirurgiskt ingrepp, under vilket en liten del av tumören tas för att fastställa sin grad av malignitet och typ. I stereotaktiska biopsier utförs samlingen av tumörvävnad med hjälp av en ihålig nål införd i hjärnan genom ett hål några millimeter i diameter, som borras i benens ben. Smyckens noggrannhet av nålvägledningen på tumörytan är försedd med specialutrustning.

Magnetic resonance imaging tomography

Detta är ett sätt att skanna hjärnvävnad i ett magnetfält som används för att diagnostisera en tumör eller annan patologisk bildning av hjärnan. En MR-baserad studie används för att bestämma viktiga delar av hjärnan. Placeringen av sådana funktionellt viktiga zoner, speciellt talcentraler, för varje patient individuellt. Att veta platsen för dessa zoner är nödvändig för neurokirurg att schemalägga operationen. När allt kommer omkring i ett sådant centrum under operationen, hotas patienten av ett svårt tal eller förlamning av benen.

Preoperativ bestämning av motorzoner och talcenter ger en metod för funktionell MR.Det är baserat på det faktum att under vissa delar av hjärnans arbete ökar blodflödet i dem. Patienten erbjuds att utföra vissa uppgifter under FFMT.Under det mentala arbetet ökar blodflödet i motorzonen eller talcentret vid utförandet av dessa uppgifter. Med hjälp av speciella metoder registreras områden av hjärnan där blodflödet är förhöjt och deras bild läggs på den vanliga hjärnan MR.Med data från en funktionell MRI i händerna på en neurokirurg kan den säkraste planen för den kommande operationen och undvika komplikationer.