Klinik för akut pankreatit

Inflammation i bukspottkörteln - akut pankreatit, uppträder till följd av autolys parenkymet av körteln. Processen är organmekanism själv matsmältningen involverar enzymer. Förändringar sker i bukspottkörteln, som uttrycks eller ödem, eller en omfattande hemorragisk nekros.

klinik akut pankreatit beror på typ och svårighetsgrad av sjukdomen.

Kliniska former

När inflammation i bukspottkörteln finns det en rad förändringar, vilka vanligtvis klassificeras som former av akut pankreatit:

1. ödematös andelar eller interstitiell pankreatit. Känne mindre skador av pankreasceller. Svullnad kan gå för en kort tid i nekros fasen. Iron ökade i volym.
2. Fat pankreasnekros. Om sjukdomen fortskrider, blir körteln tät och fett nekros utvecklas. Bildade multipel mikroskopisk foci av celldöd.
3. hemorragisk pankreasnekros. Med fett pancreonecrosis bildad hemorragi med efterföljande svullnad av retroperitoneal fett. Manifesterade hemorragisk utgjutning in i bukhålan. Ofta finns det en kombination av olika former av pankreatit: hemorragisk pankreatit utbildning med områden av fett nekros, och vice versa, fett nekros med flera blödningar. Organ ökade fast konsistens runt små fartyg bildade härdar av blödningar och järn blir lila-svart färg. Den skyddande barriär av tunntarmen är bruten, dess väggar blir genomsläpplig för infiltration av endotoxin.

Tecken och symptom

tillståndet hos patienten i den inledande perioden av svag sjukdom, närvaro av en konstant skarp smärta som strålar till baksidan, frossa, illamående och kräkningar, neprinosyaschaya lättnad.

Smärta kan vara både höger och vänster övre kvadranten av buken eller inte har en tydlig lokalisering och spridas över hela buken.

Om orsaken till alkohol, smärtor visas tidigast 12 timmar efter berusning. Efter en rejäl måltider finns klagomål på smärta när gallan pankreatit.

Mycket sällan akut pankreatit ingen smärta, men nästan alltid en samtidig reaktion: hypotension, hypoxi, takykardi, andningssvikt och nedsatt medvetande.

Objektivt är i ett tidigt skede av uppkomsten av sjukdomen mycket lite data, särskilt om att utveckla ödematös form.blek hud, liten gulhet och cyanos. Kroppstemperaturen kan vara normal och pulsen normalt.

Intressant i början av sjukdomen finns det ingen spänning främre bukväggen och det tillåter dig att palpera bukspottkörteln. När sondering den vänstra kanten-vertebral vinkel( pankreatisk svans lokaliseringsområde) patienten känner smärta, och är lokaliserade punkten Mayo-Robson, som signalerar närvaron av smärta av akut pankreatit.

Vid undersökning patienten på den vänstra sidoytan av buken kan visas blå-gula fläckar symptom på så kallad Gray Turner och tomter med blödning i bukspottkörteln. Dessa tecken tyder förekomst av hemorragisk pankreatit.

patient eller höggradigt exciteras, aktiv, och det finns element av förvirring eller deprimerad och svarar dåligt på yttre stimuli.

insamling grundlig uppgifter gör det möjligt att tydligt göra sjukdomshistoria. Det är viktigt att ta hänsyn till alla detaljer om när och sedan kom smärtan som patienten ätit, om att acceptera alkohol, vare sig dåliga vanor, om det fanns skador och blåmärken, etc.

Efter målet att samla in information och kontroll krävs serie tester och medicinska förfaranden för.diagnos.

Diagnostik

ultraljud

Metod Snabbt visa "prob" för att mäta dimensionerna hos kroppen och tillåter ultraljudsmetod. Monitorn kan se inflammation i bukspottkörteln och att bedöma dess tillstånd. Data visar närvaron av ödem, ökas om dess belopp, ansamling av gaser och vätskor i tarmen.

ultraljudsmetod detekterar nekros, vilket framgår av förändringen i vävnader, installera abscess och cysta. Om tarmarna har samlat en hel del gas och vätska, är det ganska svårt att genomföra en studie, som järn är dold.

Tomography

mer exakt och modern diagnostisk undersökning i jämförelse med ultraljud metod. Tillförlitligt utan förvrängning avslöjar förändringar i kroppen:

• svullnad,
• nekros,
• blödning,
• vätskeansamling.

Vid användning av ett kontrastmedel för diagnostisk bildskärpan ökar väsentligt.

MRI

på liknande datortomografi ger data för korrekt diagnos.

röntgen

upptäcka onormala förändringar som sker mot en bakgrund av akut pankreatit. Väl sett:

• tecken på tarmvred,
• flytande utgjutning i lungområdet,
• kalkavlagringar i den pankreatiska parenkymet.

gastroskopi

När komplikationer av akut pankreatit genomför en studie för att undersöka den övre mag-tarmslemhinnan.

Laparoskopi

endast i komplicerade eller dölja diagnosen. Används vid installation är nödvändig för behandling av inflammerad bukspottkörtel dränering. Tillåter flera manipulationer: undersökning av de drabbade orgel, installation dränering för utflöde av vätska och exsudativ hålighet sköljning. Om det är omöjligt att genomföra laparoskopi används famlar en kateter som förs in genom punktering.

säker samtidigt samla alla data elektrokardiogram för att övervaka hjärtaktiviteten under utvecklingen av sjukdomen.

Rate patientens tillstånd tillåter ett antal tester, analyser och laboratorietester. För ytterligare åtgärder och behandlingsalternativ beakta allvaret i överträdelsen av fysiologiska funktioner, kroniska sjukdomar och patientens ålder.

uppsättning åtgärder och medicinsk forskning är inriktad på en effektiv behandling som kan hjälpa patienter att undvika komplikationer.

Video läkares rekommendation i akut pankreatit