Symtom och behandling av akut pankreatit hos vuxna

bukspottkörteln är ett inre organ som utför en viktig roll i människokroppen. Dess endokrin funktion är att utveckla normalisera blodsockernivåerna av hormonet insulin, glukagon och lipokoina, exokrina - i fördelningen av bukspott som deltar i processen för matsmältningen i tolvfingertarmen.

svårigheten att utflöde senare orsakar ett antal sjukdomar som leder till smälta körteln själv och, som en följd av den snabba utvecklingen av den inflammatoriska processen i kroppen - akut pankreatit, som förekommer inte bara hos vuxna utan även hos barn.

Enligt statistiken, 85% av alla fall av sjukdomen ger en positiv effekt i tid omfattande konservativ behandling, som är komponenter av läkemedel och en strikt diet lång sikt.

Kirurgisk behandling av akut pankreatit utförs av hälsoskäl hos patienter som har sett utvecklingen av variga destruktiva komplikationer.

Övergripande dödlighet bland vuxna och unga patienter är 9-12%.

typer av akut pankreatit

Under de senaste två decennierna, inflammation i bukspottkörteln fortsätter att ockupera tredje plats i frekvens bland fall av akuta sjukdomar i de inre organen i bukhålan kirurgiska hos barn och vuxna. Det finns flera former av akut pankreatit, inklusive:

• ipterstitsialnuyu där det finns kraftig svullnad i kroppen;
• hemorragisk, tillsammans med blödning i bröstvävnaden;
• purulent pankreatit, som kännetecknas av närvaron av purulent fusion av foci i det skadade organet;
• akut pankreatisk nekros, varvid i de kompakterade kroppen foci visas sönderfall;
• holetsiotopankreatit i akut form, kombinerar akuta pankreatiska inflammatoriska processer och gallblåsan.

skäl

Bland de viktigaste etiologiska faktorerna för akuta och akuta exacerbationer av kronisk bukspottkörtelinflammation hos vuxna bör göras:

1. alkohol;
2. kolelitiasis;
3. bukspottkörtelskada.

provocera det kan också :

• sjukdomar i matsmältningsorganen,
• parasitangrepp;
• operationer utförs på gallvägarna och mage;
• vissa farmakologiska medel;
• akuta infektions, virala, vaskulära sjukdomar;
• patologi pancreatic duct;
• hormonella störningar.

Ungefär en tredjedel av fallen inte kan fastställas orsaken till akut pankreatit hos vuxna.

När det gäller sjukdomen hos barn, kan nästan alla som en smittsam och allergisk sjukdom leda till pankreatit. Detta beror på det faktum att deras svar på yttre påverkan på kroppen är mycket mer akut än hos vuxna.

Symtom Det vanligaste symptomet för akut inflammation i bukspottkörteln, både barn och vuxna är en stark gördel smärta i epigastrisk område, höger och vänster hypokondri, värre för rörlighet. I detta avseende har patienten en känsla som om hans kropp tätt fastspänd ett bälte.

dessa symptom kan också iakttas i fallet med akut pankreatit, som:

1. hicka, muntorrhet, rapningar;
2. Illamående, vilket leder till episodisk kräkning;
3. Fever;
4. blek hud;
5. Uppsvälldhet;
6. Kraftig svettning;
7. svaghet, yrsel, aptitlöshet,
8. avföring störningar, gasbildning.

Dessa symtom kräver omedelbar tillgång till en läkare för vidare undersökning, diagnos och utnämning av adekvat behandling. Vid svår sjukdom patienten kan släppa din blodtryck och chock förekomma, vilket kan vara livshotande.

Diagnos av akut inflammation i bukspottkörteln

Trots symtomen som indikerar närvaron av en exacerbation av sjukdomen, för att bekräfta diagnosen av akut pankreatit i ett tidigt skede är nödvändigt att genomföra följande laboratorie- och instrumentella metoder för diagnos, genomföres vanligen i ett sjukhus:

• generell analysblod, hjälper till att upptäcka symptom på akut inflammation;
• blodsockeranalys som visar högt blodsocker;
• biokemisk urin- och blodprover, som vid högre nivåer av amylas möjligt att bekräfta närvaron av sjukdom;
• coprogram som avslöjar osmält muskelfibrer och fett köttprodukter;
• ultraljud och röntgen av bukhålan som detekterar förändringar i gallblåsan och pankreas;
• CT och MRT, som ger möjlighet att se den skadade organ i olika plan på tunna "skivor",
• gastroskopi med vilken bestämma graden av inblandning i den inflammatoriska processen i magen och tolvfingertarmen;
• ERCP för att bedöma öppenheten hos gallgången och pankreatiska gången;
• funktionella tester.

konservativ behandling

behandla denna farliga sjukdom är förenat med allvarliga komplikationer, är det nödvändigt på sjukhuset. Konservativ behandling av akut pankreatit avser milda basiska behandlingsmetoder sjukdom, huvudprinciperna av dessa är:

1. Drug eliminering av smärta och chock förebyggande. Vanligen det utförs med användning av, som en icke-narkotiska medel( aspirin, diklofenak, oktreotid) och droger( morfin).
2. blod rensning från de frigjorda aggressiva pankreasenzymer. Förfarandet utförs med användning av en infusionsterapi, som representerar en intravenös infusion av en stor volym av speciallösningar. Sådana läkemedel som gordoks, trasilol, contrycal, pantripina, zimofen, ingitril, iniprol, tsalol andra, utspätt blod, och därigenom minska koncentrationen av enzymer som produceras av bukspottkörteln.
3. symtomatisk behandling. Farmakologiska medel bidra till att lindra symptom och tillstånd såsom upprepade kräkningar, kardiovaskulär misslyckande, minskad kalciumindikator i blodet.
4. strikt diet. Dess överensstämmelse med akut pankreatit eller vid försämring av kronisk syftar till att säkerställa maximal inflammerad bukspottkörtel vila. I början patienten tilldelas svält diet, där endast dricksvatten är tillåten. Med hjälp av speciella näringslösningar producerade parenteral nutrition, som efter 3-7 dagar kan ersättas enteralt intag av en liten mängd av flytande livsmedel. Därefter patienten tilldelas №5P diet( I variant) och №5P diet( variant II).
5. Antibiotika, som utses strikt individuellt hur man behandlar befintlig infektion och för att förhindra infektion av skadade organ.

god förmåga att tränga in i vävnaden i bukspottkörteln besitter läkemedel såsom:

• cefalosporiner IV( cefepim) och III( cefoperazon, cefotaxim, ceftazidim, ceftriaxon) generationer;
• piperacillin;
• karbapinemy( Meron tienyl);
• metronidazol.

Kirurgisk behandling

Vid svår akut pankreatit under de första dagarna kan vara en fråga om operationen. Det är nödvändigt med en ökning av symtom på infektion, och pankreatit, vilket är en följd av en skada eller orsakas av gallsten. Efter operation patienten bör individanpassad vård, som kan arrangeras endast i ICU.

Postoperativ behandling består av:

1. aktualitet smärtlindring;
2. systematisk kontroll av alla parametrar för tryck, blod, urin;
3. bekämpa infektioner och metabola sjukdomar.

av läkemedel som administreras vid denna tidpunkt:

• promedol, difenhydramin, antispastiska medel, omväxlande med vaskulära och hjärt medel;
• antibiotika i sammansättningen av fluidet injiceras, bestående av de vitaminer, glukos och proteinläkemedel.

Efter fasta postepen¬no patienten överförs till en särskild diet, först utsedda skona pankreatisk diet №5P( I), som därefter ersattes med diet II.Före utskrivning från sjukhuset, patienter uppmanas att inte röka, inte ta alkohol eller äta fet mat för en fullständig återhämtning i bukspottkörteln.

Prevention

som primär prevention av sjukdomen till förmån för förebyggande av dess kroniska form, som innefattar en hel behandling med högkvalitativ behandling av akut pankreatit i ett sjukhus. Alltför många patienter mår bättre stop medicinering, även om inflammationen kvarstår under en tillräckligt lång period, trots avsaknaden av kliniska symtom, och om den inte behandlas, kan det utvecklas till obotlig kronisk form, som åtföljs av ständig försämring och olika komplikationer.

Sekundärt förebyggande av akut pankreatit kombinerar komponenter såsom:

• komplett avvisande av någon alkohol;
• livstid diet;
• snabb behandling av olika kroniska infektioner, inklusive tandkaries, sinuit, otit, kolecystit och andra;
• undantag för läkemedel som kan orsaka skador på bukspottkörteln.

Noggrann utförande av dessa villkor kommer att säkerställa en framgångsrik och effektiv avyttring av sådana fruktansvärda sjukdomar såsom akut pankreatit.

Användbara videor på akut pankreatit