Sigmoidoscopy: förberedelse och förlopp

sigmoidoskopi används ofta vid diagnos av sjukdomar i tarmen, läkare proctology, gastroenterologi, onkologi, infektionssjukdom. Denna enkla men informativa förfarande kan också utses att utföra minimalt invasiva kirurgiska ingrepp.

Tidig diagnos av tjocktarmscancer ger patienten en chans för en komplett botemedel. För profylax rekommenderas årligen av rektoskopi patienter efter 50 år.

Vad sigmoidoscopy

sigmoidoskopi tarm - denna undersökning av rektum och colon sigmoideum delen slut via sigmoidoskopi instrumentet. Proktoskop är en metall eller plaströr( diameter 2 cm, längd 35 cm) utrustad med ett zoomobjektiv till inspektionsområdet slemhinna, belysningssystem och en anordning för insprutning av luft. För att undersöka barnen speciella barn rektoskopi gälla.

Funktioner

förfaranden sigmoidoskopi procedur tillåter läkaren att undersöka slemhinnan distala kolon på ett avstånd av 15-30 cm från analsfinktern.

Modern rektoskopi med fiberoptik och belysningssystem gör det möjligt att upptäcka avvikelser i ett tidigt skede.device enhet gör det möjligt att visa bilder av slemhinnan och utföra enkla operationer Proctologic på skärmen, dokumentera resultaten.

Den diagnostiska sigmoidoskopi det finns skillnader från operativsystemet, som har en extra kanal för införande av speciella verktyg( en slinga för avlägsnande av en polyp och pincett biopsi).Den moderna marknaden erbjuder medicinsk engångs sigmoidoskopi, mer hygienisk.

maloboleznennaya eller sigmoidoskopi är en säker procedur. Vid kirurgiska ingrepp är det åtföljs av anestesi. Komplikationer i form av skador på blodkärl och blödning eller perforering av tarmväggen är extremt ovanliga.

Indikationer och kontraindikationer

tarmen sigmoidoskopi kan utföras med de terapeutiska och diagnostiska ändamål.

Indikationer för diagnostisk sigmoidoskopi:

• smärta i nedre delen av buken;
• rektal prolaps;
• kränkning av stolen - förstoppning, diarré eller alternerande dem;
• patologiska föroreningar i avföringen - slem, blod, pus;
• intestinal blödning;
• kronisk inflammation i ändtarmen och colon sigmoideum - ulcerös kolit, kronisk dysenteri, kronisk abscess, etc.
• kroniska hemorrojder;
• tarminfektioner;
• fistlar i ändtarmen;
• misstänkt onkologisk orsakar kolon;
• prostatatumörer hos män, eller misstänkt det,
• tumör organ i bäckenet hos kvinnor.

sigmoidoskopi utförs också som en förberedelse för andra diagnostiska studier - koloskopi, barium lavemang. Läs mer om vilket är bättre - en sigmoidoskopi eller koloskopi →

Under proceduren kan du producera material för staketet histologi( bilpsiyu) med särskilda tång, producera i jämnhöjd med slemhinnan eller ta en steril pinnfläckar för klinisk och bakteriologisk undersökning.

Terapeutisk manipulation under sigmoidoskopi:

• endoskopisk polypectomy liten storlek;
• stoppa blödning genom elektrokoagulering blödande kärl;
• expansion av tarm lumen under dess sammandragning;
• avlägsnande av främmande kroppar.

absoluta kontraindikationer för förfarandet där.

Relativa kontraindikationer för sigmoidoskopi:

• svår allmäntillstånd hos patienten vid vilken risken för högre diagnostiskt värde än förfaranden( Pulmonary hjärtsvikt, svår, etc..);
• förträngning av tarmlumen förvärvade, t ex genom en tumör eller medfödd;
• akut inflammation i rektum eller i bukhålan;
• akut analfissur;
• akuta hemorrojder kompliceras av trombos av hemorrojder.

I alla dessa fall fördröja sigmoidoskopi vid tiden( för nödvändig medicinsk behandling), eller utföras med stor omsorg, försiktigt position under narkos.

skjuta förfarandet ska vara i händelse av att under den sista veckan patienter gastrointestinal röntgenundersökning med barium som resthalter kan hindra inspektionen.

När massiv gastrointestinal blödning patienten sigmoidoscopy utförs av hälsoskäl och att klargöra källan för blödning.

Framställning

För kvalitet och detaljerad undersökning av slemhinnan är nödvändig för att förbereda för en sigmoidoskopi. Patientförberedelse ingår rensning tarmen och besshlakovuyu diet. Beredning av barn skiljer sig inte från den hos vuxna. Diet rekommenderas för 3-4 dagar före studien.

nödvändigt att utesluta användning av:

• frukter och grönsaker;
• baljväxter;
• mjöl och bageriprodukter;
• alkoholhaltiga och kolsyrade drycker;
• stekt och fet mat;
• kryddor;
• choklad.

Mat ska vara lättsmält. Under dagen är dagen före ingreppet får äta soppa, gröt, äggröra, gelé, pudding, yoghurt. Kvällen kan dricka buljong, svagt te, vatten, icke-kolsyrade klara juicer. De flesta läkare genomför en studie på fastande mage.

tarmrengöring kan göras på många olika sätt - en rensning lavemang eller användning av speciella läkemedel( Fortrans, Fleet, Duphalac, Forlaks).

lavemang använda douches mugg sätta kran med varmt vatten( temperatur 37-38 grader) kvällen innan och på morgonen, men inte senare än tre timmar före studien, för att inte påverka resultatet av inspektionen. Tvättade tarmarna 2-3 gånger på kvällen och på morgonen var 30 minuter. Graden av tarmrengöring beror på innehållet av resultaten av sigmoidoskopi information.

Läkemedelsbehandling tarm

Förberedelse för förfarandet genomförs med hjälp av läkemedel för tarmrengöring - är en säker, skonsamt sätt, har ingen effekt på mikrofloran och biologiska processer. En sådan drog är Fortrans som fullständigt utsöndras i feces.

Under inverkan av läkemedlet saktas fluidabsorption, det ackumuleras i lumen i tarmen, vilket orsakar utspädning och avlägsnande av exkret. Som en förberedelse för sigmoidoskopi Fortrans patienten inte har ont i magen och tömning. Hos vissa patienter läkemedlet kan orsaka en allergisk reaktion.

Dos beräknat på patientens kroppsvikt: 20 kg - en dospåse. Om det behövs, vikt 2,5 påse sedan avrundas till tre. Pulver ett paket bör spädas i en liter vatten( det är omöjligt att reducera den volym vatten) och dryck för en timme. Om illamående uppstår, sedan efter varje dryckesbägaren kan suga en citronskiva.

Fortrans kvitto beror på tidpunkten för sigmoidoskopi. Om den är tilldelad på morgonen, kan dagen före efter 12:00 inte äta. I 14-15 timmar att ta 2 påsar av läkemedlet. Sedan, efter ett intervall på en timme för att ta resten av dosen. Tömning tarm uppträder i allmänhet efter 1-2 timmar efter den 1:e delen organet och slutar efter 4-5 timmar efter den sista medicineringen kopp.

tillsättningsförfarandet av den 2: a halvan av dagen två pulverpaket ska tas dagen före, efter 18 timmar, och den återstående dosen drink 07:00.Kolon Rensningen börjar genom 30 minuter.

Clear tarm förberedelse för sigmoidoskopi kan Microlax beredning, som införes i form av ungefär 2-3 mikrolavemang för 40-60 min.före ingreppet, dvs beredningen det tar mycket mindre tid. Dosen för vuxna är 5 ml beredning.

Innan du använder

behöva bryta förseglingen i ett rör Microlax Smörj spetsen med vaselin, fullt föra in det i ändtarmen och pressa innehållet i röret till slutet. Kolon Rensningen kommer att starta i 15 minuter.

Med ihållande förstoppning kan kombinera rensning lavemang och laxermedel.

Hur sigmoidoskopi

Gör en sigmoidoskopi kan vara på kontoret för endoskopiska undersökningar på en klinik eller på sjukhus. Förfarandet oftast utförs utan bedövning. En studie som genomförts med skriftligt medgivande från patienten.

Lokalbedövning används i vissa fall: för traumatisk skada, frakturer kirurgiska ingrepp. Efter påtryckningar från patienten kan användas intravenös anestesi. För yngre barn proceduren utförs endast under narkos.

innan sigmoidoskopi obligatoriskt genomfört en studie av ändtarmen och läkarens finger anoscopy - undersökning av slem med en rektal spegel. Läkaren, klädd gummihandskar, berör insidan av ändtarmen och undersöker handsken på eventuell förekomst av blod, slem, avföring. Anoscope gör det möjligt att visa analkanalen i området upp till 14 cm med avseende på närvaro av tumörer, hemorrojder och utvärdering av deras tillstånd. Först efter att patienten gör sigmoidoskopi.

fasas genomför sigmoidoscopy:

1. kolenoloktevoe patienten tar ställning på en särskild tabell. Om det är omöjligt att stå "på alla fyra" patienten placeras på hans vänstra sida med benen drog upp till magen. Anala området nära ren eller engångstrasa.
2. proktoskop fat, smort med vaselinolja, noggrant införes i rektum på 5 cm. Ytterligare rörelse av röret utföres under visuell övervakning av en läkare. Patienten ska vara avslappnad och andas djupt.
3. För att underlätta frammatningen av röret och utvikning av vecken av slem i tarmen är uppblåst luft. Detta kan orsaka en känsla av brådska att uträtta sina behov och obehag i buken. Om lumen av tarmen slem, blod, flytande rörelser tarm stör undersökningen, de smärtfritt avlägsnas elektriska pumpar.
4. proktoskop sätts till fullt djup.tarmslemhinnans undersökning utförd av en läkare under den långsamma utvinning sigmoidoskopi. Om det behövs, ett staket biopsi eller andra kirurgiska ingrepp( efter lokalbedövning).
5. Efter extraktion rekommenderas proktoskop patienten att ligga på hans tillbaka några minuter för att undvika en minskning i blodtryck vid skarp övergång kroppen i ett vertikalt läge.
6. Efter avlägsnande av polyp eller biopsi kan uppleva utsläpp av blod från anus.
7. Om anestesi administreras intravenöst, ska patienten inte framföra fordon under dagen och dricka alkohol. Hem är det bättre att släppa taget, tillsammans med släktingar.

sigmoidoskopi avser ett verktyg tillförlitliga metoder för diagnos av de slutliga kort colonic sjukdomar. Endoskopisk procedur gör inte bara för att upptäcka onkologiska orsaker, ange källan för gastrointestinal blödning, men också att göra stängslet biopsier, ta bort polyper, blödande kärl ligation.

Författare: Valentina Tikhonova, läkare,
speciellt för Moizhivot.ru

Användbar video av sigmoidoskopi