Kronisk kolecystit nekalkulezny: symtom och behandling

Kronisk inflammation i gallblåsan, där nedsatt biliär funktion, men inte bildandet av gallsten( stenar), är definitionen av- kronisk kolecystit nekalkulezny.

Vad bidrar till sjukdomen?

inflammatorisk process i väggen i gallblåsan orsakar patogener:

1. stafylokocker;
2. Escherichia( Escherichia coli);
3. Streptokocker;
4. Enterococci;
5. Proteus;
6. Pseudomonas aeruginosa.

De tränger in i gallblåsan via upplänk vägen från tarmen, liksom blod och lymfa. Därför innehåller riskgruppen personer med smittsamma skador på tjocktarmen och levern.

Emellertid börjar inflammationen att endast framsteg i fallet om förutom närvaron av patogener observer stagnation av galla och predisponerande honom faktorer:

• stillasittande livsstil
• Väsentliga intervaller mellan tung
• måltider patologi struktur gallblåsa och ledningar
• Graviditet
• Endokrina systemet
• närvaro av Giardia i kroppen av ascaris och andra parasiter

i det inledande skedet avOlevanov när de störs motorisk funktion i gallblåsan, särskilt i kombination med en ändring av sammansättningen av galla, - i sin slemhinneinflammation inträffar centrum. Därefter vidhäftning av infektion och början för att utveckla kronisk inflammatorisk process med deformationen kroppen och förtjockning av dess väggar.

symptom och typer

För acalculous kolecystit kännetecknas av smärta i övre högra kvadranten, som uppstår ur eller ännu värre, som regel, efter att ha fått "skadlig" mat. Smärta värker i naturen och kan ta flera timmar eller dagar, ibland ger rätt ländryggen området, axel eller överarm. Under en försämring av sjukdomen, finns det ytterligare symtom som feber, illamående, känsla av bitterhet i munnen, gulsot.

utveckling av kronisk kolecystit nekalkuleznogo kan ske långsamt och nästan omärkligt, under många månader eller inträffar efter att ha lidit en episod av akut kolecystit. Allvaret i sjukdomen kan vara mild, måttlig och svår. Steg exacerbation gradvis ersätts av ett stadium av remission som är resistent och instabil.

diagnostik

sjukdom genom främst inspektion och palpation av patienten. Redan på grund av patientens besvär av smärta i sin högra sida, värre efter att ha tagit stekt och fet mat, och beläggningar på tungan( intyg om stagnation av galla), kan läkaren föreslå förekomsten av kronisk kolecystit. Att klargöra diagnosen förskriva allmänna och biokemiska blodprover under akut sedimentationshastighet och antalet vita blodkroppar är vanligtvis överskattas.

Diagnos av akut kolecystit formulär nekalkuleznogo utförs mycket snabbare på grund av närvaron av värme, smärta vid palpation vid rätt hypochondrium och leukocytos.

Om inga typiska symtom är diagnosen utförs med hjälp av instrumentella metoder:

• ultraljud gallvägarna,
• duodenal intubation,
• oral cholecystography,
• intravenös cholegraphy och andra.

sjukdomen inte alltid flyter klassiskt, ibland manifesteras av ett antal syndrom, vid första anblicken, inte typiskt för honom:

1. Dispetpichekie sjukdom - rapningar, illamående, uppblåsthet och en känsla av tyngd i buken.
2. syndrom av vegetativa-vaskulära dysfunktion - blodtryck instabilitet och hjärta.
3. neurotiska syndrom - misstänksamhet, benägenhet att ångest och hypokondri. I vissa fall är dessa symtom överskugga viss smärta i övre högra kvadranten.
4. Alltmer sjukdomen finns under "allergisk mask."Återkommande urtikaria uppstår i skador i gallvägarna Giardia.
5. Cardiac syndrom manifesterar reflex angina sker främst hos äldre patienter med STEN- kolecystit, som är överviktiga eller feta.

Behandling och förhindrande av kolecystit nekalkuleznogo allmänhet behandling utförs genom konservativa metoder i en sjukhusmiljö.

undantag finns patienter som observeras:

• frekventa exacerbationer,
• svår smärta,
• deformation av gallblåsan,
• betydande minskning av kontraktila funktion.

Behandling av ett akut stadium av sjukdomen

I allvarliga exacerbationer, initieras behandling med antimikrobiella medel. Intramuskulärt eller intravenöst administrerade antibiotika med brett spektrum( cefazolin, cefotaxim, och andra).Kan tilldelas den interna mottagnings klaritromycin, erytromycin och ciprofloxacin.

allvarlig förgiftning eliminera intravenöst dropp gemodez. Kursen består av 3-4 injektioner.

att avlägsna gallblåsan spasm och förbättra utflödet av galla utse Nospanum( Drotaverinum), papaverin.

Creon Pancreatin, Mezim forte och andra enzympreparat återställa normal matsmältning. De uppmanas att ta två veckor.

choleretic läkemedel( Allohol, Holenzim) förstärkande bildning, galla användas med försiktighet, eftersom de kan framkalla smärta.

Patienter som reducerade motorik i gallblåsan, rekommenderar holetsistokinetiki också att förutom ökad utsöndring av galla stimulerar sammandragning av gallblåsan.

behandling är akut

Efter fixera smärta och minska inflammation hos patienter med kronisk icke-calculosis kolecystit( vid otillräcklig motorisk aktivitet i gallblåsan) rekommenderas en gång i veckan för att göra blinda tyubazh med magnesiumsulfat-lösning, sorbitol, xylitol.

förbättring är i remission perioder bidrar sanotorno spa-behandling runt mineralvattenkällor( Zheleznovodsk Truskavec, Essentuki).Framgångsrik behandling av både kronisk kolecystit nekalkuleznogo stegen är omöjligt att föreställa sig utan att iaktta en speciell diet och örtmedicin.

Om du har diagnostiserats med detta måste du vara registrerad hos en allmänläkare eller gastroenterolog och två gånger årligen kontroller.

Förebyggande åtgärder:

1. Normalisering mass
2. kroppen dricka minst 2 liter vätska under dagen
3. Regular tarmrörelser
4. effekt Adherence
5. Daglig fysisk aktivitet
6. tid upptäcka och behandling av det akuta stadiet

sjukdom

Möjliga komplikationer och ytterligare prognos

i de flesta fall acalculous kolecystit, ytterligare prognosen mild form - gynnsam. Emellertid kan upprepade exacerbationer i kombination med samtidig sjukdom bidra till kronisk kolangit, reaktiv hepatit och mest farliga komplikationer - bildandet av purulent påsen in i håligheten av gallblåsan( empyem) och perforering av dess vägg, med den efterföljande utvecklingen av peritonit.

Behandling av kronisk kolecystit nekalkuleznogo väljas individuellt för varje patient först efter läkaren kommer att jämföra symtom med resultaten av klinisk forskning och diagnos. Därför befinner dig kolecystit symptom, dröj inte besöket på sjukhuset.