Användningen av Doppler ultraljud för forskningskärlen i penis

Undersökningar mot erektil dysfunktion

Med utvecklingen av medicin noggranna undersökningsmetoder mot erektil dysfunktion blir mer och mer. Läkarna det finns en möjlighet att hitta orsaken till sjukdomen snabbare och tilldela adekvat behandling.

Det har länge varit känt för sådana undersökningar mot erektil dysfunktion - klinisk analys av blod och urin laboratorietester av blodsocker, läkarundersökning av genitalier, ultraljud av penis. Denna grundläggande forskning, vars resultat de läkare ordinerar bedriva specialiserade analyser med hänsyn till patientens nuvarande sjukdom.

* * *

grundläggande studie

Fullständig blodstatus

sammansättningen av blod studie genomfördes i varje patient genom besvär.

Blod tas från en patient på fastande mage, studerats i laboratoriet för cirka 10 indikatorer, anser direkt relaterade till ämnet av erektil dysfunktion.

Hemoglobin hos friska män 18-65 år är mellan 120-165 enheter. Minskat hemoglobin indikerar anemi (anemi) - brist på vitaminer och järn, vilket oundvikligen leder till en försvagning av erektion och andra funktioner.

I detta fall, till kroppen på kortast möjliga tid fyllas med vitaminer, aminosyror, mineraler och bifidobakterier som ökar immunförsvaret och säkerställa full funktion i kroppen.

Ökad hemoglobin kan tyda på utvecklingen av godartade prostatatumörer, nedsatt njurfunktion, diabetes mellitus.

Läkaren, med hänsyn tagen till den kliniska bilden av sjukdomen utse särskilda undersökningar: ett blodprov för prostataspecifikt antigen (PSA), ultraljudsundersökning av urogenitalsystemet mannen.

Vita blodkroppar från friska män över 16 år är mellan 4-9 enheter. Slår mindre än 4 enheter indikerar den inflammatoriska processen i kroppen. Att klargöra om inflammationen är lokaliserad i könsorganen, är urinröret tilldelas en tank gröda mikroflora.

* * *

PSA-test

I 1970, professor vid University of Arizona, Richard Ablin identifierade prostataspecifikt antigen [1].

Blodanalys med avseende på närvaron av PSA kan detektera prostatacancer och för att säkerställa hög kvalitet på befintliga tumörer.

Analysen utförs för alla patienter som är äldre än 45 år, eftersom det sedan 2008 är en del av all-ryska program för ytterligare medicinsk undersökning av medborgare.

Undersöka blodet taget från venen, bestäms av den totala PSA-nivån.

För män i alla åldrar hastigheten av PSA innehåll - upp till 4 ng / ml. PSA innehåll, helt eliminera förekomsten av tumörer hos män 40-50 år - inte mer än 2,5 ng / ml för män äldre än 50 år - inte mer än 3,5 ng / ml.

Indikatorer, något över det normala kan indikera prostatahyperplasi och inflammation, avsevärt överstiger - för prostatacancer.

För att klargöra diagnosen tilldelas definitionen av fri PSA-nivån, biopsi och cystoskopi.

* * *

Analys av fritt testosteron

Fastställande av fritt testosteron administreras då förutom klagomål av en historia av erektil dysfunktion observerade infertilitet, hypogonadism, prostatit, osteoporos.

Blod tas från venen, laboratoriet undersöktes i 6 dagar.

Norma testosteron hos män i alla åldrar: 5,5-42 pg / ml. Norm, med hänsyn till ålder och beräknar den samlade bilden av läkaren.

Minskade testosteronnivåer indikerar ofta diabetes, depression eller högt blodtryck.

* * *

Analys av blodsocker

Långsiktiga studier av åldrande män, som genomfördes i University of Massachusetts och avslutades 1994, bekräftade att diabetes - den främsta orsaken till erektil dysfunktion. Det diagnostiseras hos patienter med typ I-diabetes i 35-75% typ II - i 70-89,2% av fallen [2].

Denna analys är obligatoriskt om det inte finns någon annan uppenbar orsak till erektil dysfunktion.

Blodet som tas från ett finger fasta, graden av socker - mindre än 5,6 mmol / l. Socker inom 5,6-6,1 mmol / l förvissar prediabetes (nedsatt glukostolerans), över 6,1 - utvecklingen av diabetes.

Om tillräckligt med data av denna analys, analyserades för glykerat hemoglobin, som enligt Forskare pediatriska avdelningen vid universitetet i Pisa (Italien), avslöjar diabetes i ett tidigt skede [3].

* * *

specialiserade undersökningar

Bedriva forskning på djur föreslår MD Robert Kloner att cirka 50% av fallen är det omöjligt att uppnå erektion hos män äldre än 50 orsakas av endotelial dysfunktion - förlusten av funktionaliteten hos det inre skiktet av blodkärl [4].

* * *

Dopplerblodkärlen i penis

Indikationer för användning av precisionen hos förfarandet är: ljumske skada, Peyronies sjukdom [5], neoplasmer i prostatakörteln, strukturella förändringar i kärlen.

Metoden är baserad på effekten upptäcktes av den tyska fysikern K. Doppler [6], är det möjligt att observera visuellt och matematiskt beräkna nyttan av sexuella organ perfusion med användning av ultraljud. Den signal som skickas av sensorn reflekteras från att röra blodceller är ständigt, detekterar datorn en frekvenssignal som är proportionell mot en oscillerande acceleration eller retardation av blodceller.

Mätningar görs två gånger: första gången en medlem i upprättstående läkemedel, andra gången - utan en erektion.

Inställningar för normal erektion fas:

• delta maximal och minimal blodflödet till medelhastigheten -pulsatsionny Index: 7-13 cm / s;
• motstånd blodindexpartiklar (RJ): 1,0;
• topp systoliska och slutdiastoliska hastigheten 40-50 cm / s och 5,4 cm / s.

Inga abnormaliteter hos dessa parametrar anger arten av psykogen erektil dysfunktion, som beskrivs i detalj i de «struktur insikter i avvikande kortikala morfometri och nätverksorganisationen i psykogen erektil dysfunktion» [7].

* * *

Ultraljud av penis

Klagomål om erektil dysfunktion - ett tillfälle för oss manliga organ, eftersom det tillåter dig att se och utvärdera graden av försämring av strukturen corporacavernosaen, som ger en erektion. Ultraljud är föreskriven för skador, frakturer, tumörer och krökningar penis i den.

Under ultraljud patienten ligger ner, är studien kroppen täckt med allergi gel och rörelsesensor visualisera dess struktur.

USA fångar följande parametrar:

• Ekogenicitet beteckna "normen". Ökad ekogenicitet indikerar cavernous fibros, minskad - av inflammation corporacavernosaen.
• Strukturen för corporacavernosaen betecknas med "likformighet". Heterogenitet indikerar cavernous fibros.
• Ehogennost cavernous kärlväggarna betecknas märket "norm". Ökad ekogenicitet indikerar vaskulär sjukdom orsakad av diabetes eller ateroskleros.
• Diametern på kavernösa artärerna är normal: 0,2-1,4 mm. Ju större diameter lumen i artärerna talar till deras utvecklings avvikelser, mindre - om autoimmun, diabetiker eller aterosklerotisk sjukdom.

Ultraljudsundersökning av den ledande rollen vid diagnos av orsakerna till erektil dysfunktion, det visar en praktisk rapport om inspektionen 289 patienter hänvisas till kliniken med kanten av Krasnoyarsk sjukhuset 2006-2008 år [8].

* * *

Fallostsintigrafiya

Eftersom ultraljud inte ger en fullständig bild av status för mikro av blod i svällkropparna och alltid möjligt att göra en korrekt diagnos, att tillämpa denna nya metod för radioisotoper fallostsintigrafii.

Innan förfarandet patienten intravenöst 1 ml av lösningen av inaktiva etiketter för erytrocyter. Studien genomfördes på emissions tomograf, som med hjälp av en gammakamera, flytta ner från naveln till den proximala tredjedelen av höfterna, ett antal bilder (en per sekund eller 20 per minut). Vid behov kan en medlem av forskningen, upprätt med hjälp av läkemedel.

Endast din läkare kan hålla koll på de erhållna bilderna av blodflödet i patologi arteriell och venös segment.

Denna metod för diagnos bestämmer den verkliga orsaken till erektil dysfunktion med högsta precision!

Enligt publicerade forskningsresultat ryska forskare mikro störningar i kavernösa kroppar hittades i 88,8% av de tillfrågade män. Forskarna har också jämfört känsligheten och specificiteten parametrar fallostsintigrafii och ultraljud, som definieras som 91% och 94% till 78% och 60%, respektive [9]

* * *

bulbocavernous reflex

Detta test verifierade graden av känslighet nervändar i penis. Under förfarandet läkaren pressa ollonet, vilket orsakar en minskning av analsfinktern muskler. I så fall, om funktionen hos nervändar kommer att brytas, kommer svaret att vara annorlunda inbromsning eller sammandragning av musklerna kommer inte att hända.

* * *

Identifiering Test nattliga erektioner

Denna studie bekräftar eller vederlägger erektil funktion under sömnen. Vanligtvis hos män upplever sömn ungefär fem - sex episoder av erektion.

Frånvaro av så kallade spontana erektioner kan tyda på ett problem med nervfunktion eller blodtillförseln till penis. För att genomföra studien använde två metoder: mätning av omkrets av penis samt mätning av dess styvhet.

I den första metoden är elementet fäst runt de tre plast gångjärnen varierande grad av spänning. Således är erektil funktion bestäms baserat på vilket av slingan är bruten.

I förfarandet enligt den andra metoden, till slingan dras åt på omkretsen vid roten av penis, och vid spetsen. I händelse av att en erektion inträffar, att slingorna skärpa, medan den elektroniska anordningen kommer att registrera alla ändringar.

* * *

biotesiometer

Vid utförande av denna diagnostiska metod appliceras elektromagnetisk vibration för att bedöma, för det första, känsligheten av penis, och för det andra dess innervation. Sålunda, minskad känslighet för dessa vibrationer kan tyda nervskada.

* * *

Införande av vasoaktiva läkemedel

Under montering av degen orsakas av injektion av en speciell lösning, underlätta expansionen (eller ökning) i blodkärlen, och tillgång blod till penis.

* * *

Dynamisk infusions kavernozometriya

Detta test ges till män som diagnostiserats med impotens, där läkaren misstänker en venös läcka.

Vid utförandet av detta förfarande införs i kärlen i penis speciellt färgämne, varvid administrationen är vid ett visst tryck.

Vid mätning fysiologiskt tryck med vilket fluiden måste strömma in i penis för att bibehålla en stabil erektion, kan läkaren fastställa omfattningen av venläckage.

* * *

cavernosography

Används tillsammans med den tidigare metoden för diagnos. Denna metod består i att införa radiopaka substanser direkt in i penis. Nästa är en röntgen av penis, vistas i erektion. Detta etablerar en venös läcka.

* * *

Källa: http://impotenzia.ru/archives/43

Doppler ultraljud av penis

Doppler ultraljud av penis - en modern icke-invasiv forskning tillämpas på studier av penis blodflödet baserad på Dopplereffekten. Det är indicerat för erektil dysfunktion och impotens av olika ursprung. Det är en av de grundläggande tekniker som används i processen för diagnos av vaskulär erektil dysfunktion.

Doppler ultraljud av penis kan du utvärdera de kvalitativa och kvantitativa index för blodflödet. För information om funktionerna i den anatomiska strukturen av penis kan kompletteras med andra metoder (ultraljud, duplex skanning). Studien är helt säker för patienten, har praktiskt taget inga kontraindikationer. Det kräver ingen särskild utbildning.

Det kan utföras på ett polikliniskt.

Doppler ultraljud av penis - en modern icke-invasiv forskning tillämpas på studier av penis blodflödet baserad på Dopplereffekten. Det är indicerat för erektil dysfunktion och impotens av olika ursprung. Det är en av de grundläggande tekniker som används i processen för diagnos av vaskulär erektil dysfunktion.

Doppler ultraljud av penis kan du utvärdera de kvalitativa och kvantitativa index för blodflödet. För information om funktionerna i den anatomiska strukturen av penis kan kompletteras med andra metoder (ultraljud, duplex skanning). Studien är helt säker för patienten, har praktiskt taget inga kontraindikationer. Det kräver ingen särskild utbildning.

Det kan utföras på ett polikliniskt.

Doppler ultraljud av penis (penis Doppler) - ultraljud av blodkärlen och corporacavernosaen av penis, vilket gör det möjligt att få information om hastighet och flöde.

Metoden är baserad på Dopplereffekten - föränderlig vågfrekvens (i detta fall en ultraljuds) våg vid förflyttning av källan i förhållande till mottagaren. Sensoranordning för UZDG penis vaskulär sänder vågor i det undersökta området.

Vågorna reflekteras från blodkropparna, framåt genom fartyg kroppen anländer till mottagaren, och sedan omvandlas till en dynamisk bild på en bildskärm.

Doppler ultraljud av penis gör det möjligt att få fram uppgifter om de kvalitativa och kvantitativa egenskaperna hos de lokala blodcirkulationen och blodflöde funktioner (turbulenta, laminära). Tillvägagångssättet är tillgänglig, trygg och inte använder joniserande strålning, så att den kan användas praktiskt taget utan begränsning i studiet av det reproduktiva systemet.

Indikationer och kontraindikationer

Listan över indikationer för penis Doppler ultraljud inkluderar erektil dysfunktion till följd av störningar i blodcirkulationen i penis som orsakas av medfödda missbildningar av artärer och vener, trombos och ateroskleros av kärl i penis, penis neoplasi, penile strukturella förändringar till följd av ärrbildning och blödning mot bakgrund av traumatiska skador och inflammatorisk processer.

Listan över kontraindikationer för Doppler ultraljud av penis inkluderar graven patientens tillstånd, närvaron av mentala och neurologiska sjukdomar, på grund av vilka patienten kan förbli stillastående under studien penis eller inte kan följa instruktioner Doctor-veterinären. En liten mängd av kontraindikationer, mycket informativa och säkerhet av penis Doppler ultraljud tillåts denna metod för att ta en ledande position i listan över procedurer som används för att identifiera orsakerna till brott erektion.

Metodiken av

Särskild utbildning krävs inte. Innan studien bör noggrant utföra hygienområdet könsorganen. Inom 1-2 dagar måste du ge upp dricka.

Läkaren måste lämna i riktning mot förfarandet, dataanalys och andra verktyg för forskning, läkarnas rapporter och uttalanden av sjukdomshistoria. Patienten placeras på ryggen. Initialt penis Doppler ultraljud utförs på neeregirovannom penis.

Därefter ett preparat för injektion och erektion stimulering studie vaskulära tillstånd när erigerad penis. Dynamiken i blodflödet övervakas var 5 minuter. Varaktigheten av Doppler ultraljud av penis är 30 till 40 minuter.

Slutsatsen ges vanligen omedelbart till hands, ibland patienten ombedd att vänta i 20-30 minuter, eller kommer för ett dokument till en angiven tid.

Om patienten är allergisk mot injicerbar eller upplever en uttalad rädsla för en injektion till penis (under stress observeras autonoma reaktioner som leder till penil vaskulär spasm och erektion insufficiens eller frånvaron) av penil ultrasonografi utförs efter att ha tagit Viagra och dess analoger.

, Manuell stimulering (vid tidpunkten för stimulering läkare kommer ut ur skåpet för att inte genera patienten). Om erektion inte försvagas i slutet av Doppler ultraljud av penis, kan patienten uppnå urladdning genom självstimulering.

Samtidigt som en erektion under 4 timmar eller mer behövs akut undersökning urolog eller andrologist.

tolkning av resultat

Normalt är följande parametrar bestäms under penis ultraljud: högsta systoliska hastigheten av blodflödet i de djupa artärerna - från 40 till 50 cm / s, diastoliskt hastighet -. 4 till 5 cm / sek.

, Pulsaindex (indikator beräknad för skillnaden mellan den lägsta, högsta och medelblodflödeshastighet) - från 7 till 13, varvid resistensindex - 1. Normala värden anges indikatorer penis Doppler ultraljud bevis på psykogen erektil dysfunktion version.

Avvikelser är bevis på venösa eller arteriella sjukdomar.

Kostnaden för penis Doppler ultraljud i Moskva

Doppler ultraljud av penis - den moderna tekniken, ofta används för att bekräfta den vaskulära uppkomsten av erektil dysfunktion. kostnaden för förfarandet varierar beroende på ägarform och kliniken rykte.

De privata vårdcentraler på priset på penis Doppler ultraljud i Moskva ofta påverkas av närvaron av den högsta kategorin eller grad specialist.

Kostnad metod i en specifik medicinsk institution bestäms av hur brådskande studien en stimulering erektion (Manuell eller läkemedel), en vy av läkemedel för administrering till penis och behovet av att använda Viagra.

Källa: http://IllnessNews.ru/yzdg-polovogo-chlena/

Doppler ultraljud av kärl i penis: indikationer, teknik för

Doppler ultraljud av kärl i penis: indikationer, teknik för

Doppler ultraljud (Doppler ultraljud) granskning av kärlen i penis och pungen är en av de informativa och ofarliga metoder för diagnos som möjliggör teach struktur bandbredds vaskulära väggar och i deras blodomlopp.

innehåll

Kärnan i tekniken

vittnesbörd

De studerade egenskaperna

Regler för beredning och förfarande för

resultatet av avkodning principer

Kontra

nackdelar tekniker

I vilken läkare till adressen

Titta åtnjuter populära artiklar

Doppler ultraljud är oftast E. görs efter den vanliga ultraljud, t. Den utförs med hjälp av ljudvågor 2-lägen:

Vanliga, hjälper till att studera struktur myagenko vävnader (muskler, slemhinnor, etc ...);

Doppler bedöma tillståndet av vävnader i rörelse (i detta fall, den vattenhaltiga miljön i kroppen, såsom blod).

För att genomföra denna studie använde en speciell ultraljudsapparat drifts i önskat läge.

Från tid till annan kan det bli UZDG annan metod som används när forskning och oförmåga att utföra sådana diagnostiska procedurer såsom angiografi av blodkärlen i penis och pung med införandet av kontrast ämnen. I vissa fall, skanna ultraljud även överlägsen sitt eget informationsinnehåll angiografi med kontrast.

I denna artikel kommer vi att bekanta dig med det väsentliga, vittnesmål, de studerade parametrarna exekveringsförfarande order Doppler ultraljudskärlen i penis. Du får också lära om principerna för avkodning förvärvade resultat, brister och kontraindikationer för den här typen av ultraljud.

Kärnan i tekniken

Denna metod för diagnos baserad på Dopplereffekten.

Används för att utföra ultraljud av kärl i penis och pung läget kan du ställa in en klar diagnos, och i vissa Kliniska fall eliminerar behovet av patienten från andra mer farliga invasiva metoder eller undersökningen. Principen för dess genomförande är baserad på dopplereffekten:

Ultraljudvågor utsänds sensorn;

Faller till förflyttning av artären eller venen av röda blodceller;

Ge en reflekterad signal med olika frekvenser från varje blodomloppet delen av penis.

Frekvensen hos den mottagna signalen varierar direkt proportionell mot hastigheten av blodflödet. Denna signal registreras ett datorprogram som är föremål för viss matematisk behandling och får nödvändig speciellt för diagnosinformation.

vittnesbörd

UZDG kärlen i penis och pung kan tilldelas kunder med påföljande sjukdomar:

Saknade blod fyller corporacavernosaen medlem, vilket leder till erektil dysfunktion;

Peyronies sjukdom åtföljs av bildandet av täta fibrösa plack;

Medlem av tumören;

Skador på penis - öppna myagenko skadad vävnad, blåmärken, stukningar eller brott;

Cirkulationsstörningar i kavernösa kroppar av penis under bildandet av ärr, hematom eller fibrösa plack;

Misslyckanden utflöde av urin från urinröret vid strikturnyh konfigurationer däri;

Närvaron av en främmande kropp i urinröret;

Behovet av ytterligare eller differentiell diagnos av manlig infertilitet;

Pungbråck.

Bortsett från detta, skanna Doppler ofta skär en i den diagnostiska planen som förberedelse för operation på könsorganen.

De studerade egenskaperna

Efter konvertering av Doppler ultraljudssignalen gör det möjligt att erhålla uppföljningsdata om tillståndet i kärlen i penis och pung hos patienten:

Den anatomiska strukturen av kärlen och den eventuella närvaron av stammar i testområdena;

blodflödeshastigheten;

Tillståndet för de vaskulära väggar, deras bredd och tjocklek;

Trait strömma (laminär eller turbulent);

Närvaro eller frånvaro av plack eller blodproppar i vaskulära lumen;

Graden av vaskulär öppenhet;

Elasticitets tunica albuginea;

Ehogennost vävnader i corpora cavernosa för att identifiera foci av inflammatorisk eller fibrotisk disposition;

Processen för tumörbildning.

Vid behov Doppler kompletteras med dubbelsidig scanning, vilket gör att du kan lära skick fartyg, den omgivande vävnaden och graden av blodflödet på nätet.

Regler för beredning och förfarande för

För ett antal dagar innan UZDG patienten bör överge konsumtionen av alkohol.

När destination UZDG kärlen i penis och pung läkaren förklarar för patienten natur och nödvändigheten av studien. Efter att det införs en särskild beredning av vanliga regler för skanningsförfarandet:

1-2 dag eller före studien att överge konsumtion av alkoholhaltiga drycker.

Häromdagen före ingreppet, en grundlig tvättning av undersökningsområdet.

1-2 timmar (i det senare fallet i en halvtimme) till ultraljudsundersökning oförmögen att urinera.

Det första samtalet med patientens läkare ska kunna göra med en ohälsosam företagens förtroende eftersom UZDG medlem förfarandet utförs vid häll och erektion av penis och endokavernoznoe innebär administrering av läkemedel som ger erektion kommer är nödvändig för mer exakt diagnostik.

Patienten bör informeras och den punkt att efter utgången av skanningen kommer det att bli nödvändigt för att uppnå metoden för självstimulerings utlösning till adress medicinering-inducerad erektion.

Studien dag patienten kommer in på kontoret av ultraljudsdiagnostik, för att skapa en mer bekväm test för att utföra proceduren för cirka 1 timme. Diagnosen ställs på en soffa i ryggläge.

Innan du skannar läkaren sprutar endokavernozno (Vol. e. penis), ett av läkemedlen, snabbt orsakar en erektion som kommer. Till denna blandning kan användas:

papaverin;

Prostaglandin E1;

Dess analoger (Alprostadil, Kaverdzhekt).

Denna åtgärd genomförs för att erhålla mer informativa data som UZDG, t. För att. Utförd i en avslappnad position mätningselementet kan bara vara spekulativ eller förvrängd.

Tyvärr en sådan metod för artificiell samtal önskas för att skanna en erektion i stånd att leda till ett antal oönskade sidoreaktioner:

Smärta vid injektionsstället;

Extremt kraftfulla erektioner smärtsamma känslor,

hematombildning vid stället för administrering av den farmaceutiska lösningen.

För att förhindra att dessa negativa effekter kan användas andra mer godartade metoder för att säkerställa tillräckligt blodflöde till de mullrande organ medlem - ta emot pills:

levitra;

viagra;

Sildenafil.

Vid behov utför ett sådant test läkare, utse ultraljud kommer säkert instruera sjuka om reglerna för användning av den utsedda produkten och ange tiden för hans tillträde. Normalt Viagra piller bör tas 40-60 minuter före ingreppet och för att visa erektion ultraljud studien Det genomfördes den visuella och samomanualnaya erotisk stimulans, vilket underlättar flödet av blod till vävnaderna medlem.

Cirka 20-25 minuter efter injektion av produkten antingen rättsakter börjar tablett innebär corporacavernosaen fylls med blod och läkaren börjar skanna med en speciell Ultraljudssensor. Han sätter den på penis och pung i följd var 5 minuter (det vill säga. e. Oavsett erektion fas) i över 25 minuter.

Efter examen UZDG erektion kan kvarstå ett tag. För att bli av sin patient uppmanas att självstimulering i ett separat rum. Om excitation av penis inte gå in för 4 timmar, kan den undersökte hjälpa till att tilldela brådskande den nödvändiga åtgärder urolog.

Resultat UZDG kärlen i penis kan få tag i 30-40 minuter efter ingreppet eller skjuta upp läkaren. Vissa kliniker erbjuder forskningsdata om elektrisk adresok läkare och / eller patienten. Allmänna hälsotillstånd efter skanningen ändras inte.

resultatet av avkodning principer

Kom ihåg! Utför korrekt avkodning förvärvats i processen för vaskulär Doppler ultraljud sex uppgifter medlem kan bara den behandlande läkaren av patienten. Samtliga egenskaper som presenteras i denna artikel är endast i informationssyfte.

Resultaten av Doppler ultraljud av penis som registrerats följande indikatorer:

Topp systolisk blodflödets hastighet (normalt mer än 30 cm / sek);

Slutdiastolisk hastighet (ca 0 eller mindre än 5 cm / sek);

Srednemaksimalnaya blodhastighet;

Medelblodflödeshastigheten;

Pulsator index (mer än 4);

Resistensindex (inte mindre än 0, 85).

Bortsett från dessa egenskaper i det slutliga resultatet visar de egenskaper som är fasta när den ordinarie medlem av US (storleken på anatomiska strukturer, deras ekogenicitet, etc). Helheten av alla uppgifter gör det möjligt att få en mer fullständig kliniska bilden av sjukdomen och att göra mer effektivt helande plan.

Vid bedömningen av resultaten av läkaren ger särskild uppmärksamhet åt indikatorer för systoliska blodflödet i medlemskärlen. Detta förklaras av det faktum att det specifikt värde indikerar närvaron av stenos, är arterioskleros ofta observeras i kärlväggen.

Andra funktioner i resultaten av dopplerultraljudsblodkärlen i penis har också diagnostiskt värde och används att beräkna pulsatorn och resistent index kan värdet av vilka anger närvaron av andra sjukdomar:

Med en ökning av resistensindex i plåga kan detekteras mural tromb, aterosklerotisk plack och arteriell hypertension, vilket indikerar hypertoni.

Ökningen av denna indikator är orsakad av en minskning i elasticiteten av de kärlväggar.

I studien av ultraljud resultaten av penis kärl speciella inriktningar och utvärdering av högpresterande:

Diametern för de vaskulära lumen i tvärsnitt;

Rakhet artärer och närvaron av stammen (överdriven slingrighet, utskjutande partier);

Skick muskel och innersta skiktet (endotelet) kärl;

Ekogenicitet av strukturer av corpora cavernosa, vilket gör det möjligt att detektera inflammatoriska lesioner, dysplastiska eller neoplastiska processer i penis eller pungen.

De förvärvade resultat ger oss möjlighet att dra slutsatser om förekomsten av stenos av artärerna. Om skanningen är det möjligt att känna närvaron av aterosklerotiska plack och blodproppar, läkaren kan bestämma sin plats, struktur och yttillståndet hos vävnads ekogenicitet utbildning.

I studien av vener spec kan upptäcka tecken på åderbråck, bedöma graden av elasticitet hos den vaskulära väggen och tillståndet av ventilerna i venerna i penis. För detta ändamål, under genomsökningen läkaren gör en Valsalva-manövern, vilket gör det möjligt att utesluta eller bekräfta närvaron av patologiska funktioner som retrograd blodflödet.

Kontra

En relativ kontraindikation för att utföra ultrasonografi för fartyg på penis är en inflammation i vävnadsdelen. Bortsett från detta, i vissa fall en undersökning kan inte genomföras i närvaro av sjukdomar i vilket innebär att användningen av stimulera en erektion det rekommenderas inte på grund av den höga risken för komplikationer:

Nedavneshny myokardinfarkt;

Myokardial et al.

nackdelar tekniker

Brist UZDG penis fartyg - behovet av mottagning av ett läkemedel, stimulerande erektion.

Den enda nackdelen med en sådan metod och forskningskärlen i penis och pung blodflöde är Behovet av artificiell erektion samtal tillsammans med injektion eller oral administration farmaceutisk produkt. Detta diagnostiska steg kan åtföljas av mental obehag och fasa av patienten före injektion eller nära förestående uppträdande av smärtsamma känslor vid injektionsstället.

Sådana dåliga orsakar kan utlösa mekanismer för stress, vilket orsakar en ökning av tonen av nervsystemet. Som ett resultat kan den mullrande artärspasm och uppförande kan inte attackera eller vara otillräcklig. Men denna brist kan kompenseras förfarande oral administrering av ämnen för erektion - Viagra eller andra läkemedel med liknande effekter.

Bortsett från detta bör patienten vara medveten om att innehållet i penis kärl ultraljud informationen kan hjälpa bli av med sjukdomen och rätt mental inställning till denna diagnostiska procedur kommer att ge alla sina tillkortakommanden till minimum.

I vilken läkare till adressen

Om du har några problem med uppkomsten av erektil dysfunktion, trauma, uppkomsten av tätningar eller andra konfigurationer med anknytning till penis eller pungen, måste man vända sig till en andrologist eller urolog.

Läkaren, efter en rad förberedande forskningsarbete kan schemalägga en Ultraljud Dopplerblodkärlen i penis och andra diagnostiska förfaranden (laboratorieanalys av utsäde vatten, blod, Röntgen och så vidare.

), Gör det möjligt att sätta rätt diagnos.

Ultraljuddopplerblodkärlen i penis och pung avser icke-farliga, lättillgängliga och informativa diagnostiska metoder och kan administreras i många sjukdomar i de genitala organen. En sådan studie genomförs på ett polikliniskt och inte be om särskild utbildning.

Rapport från kryddor på temat "vaskulär Doppler ultraljud vid diagnos av penis erektil dysfunktion"

Myror och A - Doppler ultraljud av kärl i penis vid diagnos av erektil dysfunktion Se den här videon på YouTube

Källa: http://vahdoktor.ru/2017/05/13/ultrazvukovaya-dopplerografiya-sosudov-polovogo-chlena-pokazaniya-metodika-provedeniya/

Dopplerblodkärlen i penis

För närvarande, den huvudsakliga metoden diagnostisera vaskulär erektil dysfunktion är en ultraljudsundersökning av blodkärlen i penis med bestämningen av blodflöde i kärlen (doppler).

Denna studie genomförs på bakgrunden andrologom erektioner framkallade genom införande i de kavernösa kroppar penis särskilda beredningar (kända farmakologiskt inducerade erektioner). Denna metod föreslogs av Lue och kollegor 1985 Studien är som följer.

Patient i penis sprutan administreras speciella läkemedel genom injektion.

Efter en tid, vanligen 10-15 minuter, när en erektion varierande svårighetsgrad, bärs penis ultraljud, varvid visualiserades kavernösa artärerna och utvärdera hastigheten för blodflödet i kavernösa artärerna (de kavernösa artärerna - en stor artär av penis blodflödet som ger den utseendet av erektion).

De viktigaste indikatorerna på arteriell inflöde blod till penis är:

• värdet av topp systoliska hastighet (dvs den maximala flödeshastigheten genom artärerna), som bör vara minst 30 cm / sek
• stigtid av det systoliska blodflödet (dvs hur snabbt ökade blodflödet genom artärerna penis), vars värden är större än 110 ms anger närvaron av arteriell kränkningar.

Ultraljudsundersökning av blodflödet i penis mot bakgrund av penila erektioner som orsakas av administrering av läkemedel för att diagnostisera en kränkning av det venösa utflödet, dvs. förlust venoooklyuzivnogo mekanism.

indikatorer som kännetecknar venös dränering blodet från penisen är:

• slutdiastoliska hastigheten i de kavernösa artärerna - normen i denna figur går mot noll och högst 5 cm / s
• resistensindex - värde den under 0,85 indikerar närvaron av venoooklyuzivnoy dysfunktion.

Status venooklyuzivnogo mekanism antas att bedöma för normala värden av arteriellt blodflöde till penis (dvs normala värden på topp systoliska hastighet).

Nackdelen av ultraljud blodflödet i penis för att orsaka en erektion i bakgrunden är behovet intrakavernös injektion av läkemedlet, som kan åtföljas av smärta vid injektionsstället, och rädslan för patienten att prick i penis.

Detta kan leda till starta spänningsmekanismer åtföljs av en ökning av tonen i det sympatiska nervsystemet, följt cavernous artärspasm. Resultatet kan vara antingen en brist på erektion eller ofullständig erektion av penis.

Alternativt intrakavernös administration av de beredningar som används mottagning Viagra (Viagra test) eller Levitra (Levitra-test) med audiovisuella (dvs. titta på filmer relevant innehåll) och manuell (och samtidigt hjälpa sig med händerna) stimulering.

Andra artiklar om erektil dysfunktion:

För att kontakta författaren av platsmaterial "Just prostatan", kan du besöka "Kontakta oss"

Källa: https://prosto-prostata.com.ua/menuerection/menupractice/84-dopplerography.html

Doppler ultraljud av artärerna i penis

Med användning av Doppler ultraljud av artärerna i penis vid diagnos av erektil dysfunktion har gett betydande uppsving för utvecklingen av idéer om tillståndet i penis hemodynamiken i normal och kränkningar erektion.

Första Doppler-effekten har använts i displayen penila artärerna för att mäta blodtrycket [95]. metod för att bestämma värdet av pulsering av artärerna i penis att diagnostisera vaskulär erektil dysfunktion noteras Zorgniotti A.W. [271].

Hög diagnostiska värdet av det systoliska blodtrycket ingrediens på penis artärer och axel artärer, liksom relationerna systoliskt blodtryck på artärerna i penis att det systoliska blodtrycket i armartären, känd som penobrahialnogo index (PBI), Var orsaken till utbredd vid diagnos av erektil dysfunktion dessa forskningsmetoder [25, 137, 182].

Det noteras att PBI ett värde på mindre än 0,6 till 0,75 kan tala om vilken typ av arteriella erektil dysfunktion [172. 183, 267].

Med användning av metoden för bestämning av PBI att bedöma blodflödet i penis har tillåtit betydande erfarenhet som har visat att mätning av blodtryck i penis och beräkningen av PBI är en återspegling av arteriellt flöde endast i de dorsala artärer, medan hur erektion beror till stor del på blodflödet i den djupa artären i penis [162].

Dessutom, arteriellt blodflöde i penis utvärdering enligt PBI sammanfaller med de angiografi uppgifter endast i 39% av fallen [217], och enligt [96] PBI är felaktig och dåligt reproducerbar bedömning test blodflödet i penis.

I detta avseende, då ultraljudsdopplerpenisartärer rekommenderas för att bestämma index för blodcirkulationen, som beräknas som kvoten av amplituden med dopplerovskoi kurva på den dorsala artären i penis mot amplituden kurvan dopplerovskoi armartären, liksom det linjära blodflödeshastigheten och karaktären av kurvan ändrar dopplerovskoi [96. 130].

Enligt vår mening, Dopplerultraljudsteknik med spektralanalys (UZDG XLA) dopplerovskoi kurva skulle avsevärt kunna utöka möjligheterna för utvärdering som blodflödet genom kärlen och tillståndet för de fartyg själva, vilket förklarar användningen av denna teknik i vår studier.

Det högsta värdet vid diagnos av patologiska tillstånd av blod är indikatorer som kännetecknar dess linjära hastighet som under systole, och under diastole av hjärtat, mängden motstånd som upplevs av blodflödet från kärlväggen och läget i blodflödet i lumen (Figur 2).

Fig.2. Ultraljud dopplerograms penisartären som visar de viktigaste parametrarna som kännetecknar blodflödet. (Apparat för ultraljud Doppler med spektralanalys «Vasoflo - 3» «Sonicaid» företag (Storbritannien).

Max A - maximal höjd av toppen Doppler vågformen under systole, karaktäriserar den linjära blodflödeshastigheten mäts i kHz;

Mach D - medelvärde av åtta lägsta frekvens i rad under 20 msek. fram till slutet av diastole, mätt i kHz;

Läge - spacing frekvens (eller hastighet) i vilken förflyttar det största antalet blodpartiklar; Menar - genomsnittliga systoliska toppfrekvens;

RP (resistiv) - Skillnaden mellan den maximala frekvensen för det systoliska och diastoliska topp, dividerat med det systoliska toppvärde, d.v.s.

RP = (A Mach - Max D) / Max A

Denna siffra, kända och kallas "Parselota index"Karakteriserar tillståndet av kärlet distalt till display-utrymmet, och är inte beroende av lutningsvinkeln för sensorn och dess frekvens;

Pi (pulseringsindex) - förhållandet mellan skillnaden (topp till topp) av de frekvensvärden maximala och den tid viktade medelvärdet av den maximala frekvensen, d.v.s.

Pi = F Max (Vpp) / F Max (genomsnitt)

Den beräknas vid varje cykel och genomsnitt över det valda antalet hjärtcykler. Detta index är informativa i studiet av perifert blodflöde, särskilt i aortoiliakala segment, betyder inte vara beroende av lutningsvinkelsensorn och karakteriserar tillståndet av perifert motstånd blodflödet;

SB - spektral expansionen beräknas som skillnaden mellan den maximala frekvensen och den genomsnittliga systoliska toppfrekvensen, dividerat med det systoliska topp, d.v.s.

SB = (A Mach - medelvärde) / Max A

Beräkning av denna indikator är den procentandel, det visar turbulyatsiyu i blodet, ökade dvs skillnaden mellan den maximala och den genomsnittliga frekvensen för den systoliska topp. SB oberoende av lutningsvinkeln för sensorn och dess frekvens.

Eftersom ultraljudsdoppler penile artärer olika författare utfördes med användning av olika utrustningar och resultaten trudnosopostavimy i dess praxis använde vi data som erhållits under undersökningen av kontrollgruppen av friska män (28 män), i åldrarna 23-67 år och 37 patienter 21-43 år med funktionell sex störningar.

I vila, det uppmätta systoliska blodtrycket och djupa dorsala artären i penis, vilket ispolzovalimanzhetku bredd av 3 cm, den medföljande diagnostiska apparater, och indexet beräknades penobrahialny (PBI). Hos friska män skillnaden mellan det systoliska blodtrycket på rygg och djupa artärer i penis inte överskrider ± 2,5 mm Hg

Hos patienter med funktionella störningar i erektion, denna skillnad var ± 5 mm Hg, vilket är möjligt på grund av bristen på sympatiska tonen i denna kategori av män.

PBI patienter med funktionell erektil dysfunktion motsvarade 0,888 ± 0,008 och var inte signifikant från PBI friska män (p> 0,5), vilket var lika med (0886 ± 0007).

Den typ av Doppler kurvan i friska män och patienter med funktionsstörningar av samma kön i de djupa och rygg artärer i penis.

Det bör dock noteras att ultraljuds placeringen av djupa penis artärer är något svårare än rygg artär, även om endast tre personer som vi inte kunde registrera blodflödet i den vänstra djupa artären och en på båda de djupa artärerna hos penis, och endast vid initieringen av en erektion i dessa artärer noterades normal blodomloppet. blodtypen på artärerna i penis hänför sig till huvudoförändrad och kännetecknas av att det på dopplerograms första antegrad blodfaserna med signifikant hög toppfrekvens retrograd sekund (bakåt) fas flöde.

kännetecknad av flödesparametrar av normal tid av uppgång och fall av pulsen och förhållandet mellan dem är, förhållandet toppfrekvensen till varaktigheten av den första fasen, antegrad och retrograd accelerations skåran på nedåt knä UZDG komplex. Även i denna typ på dopplerograms blodflödet genom artärerna i penis är frånvarande diastoliska komponent.

Baserat på studier, vi tror att det är möjligt att fördela de modifierade huvud- och säkerheter typer av arteriella blodflödesstörningar.

På dopplerograms izmenennyytip huvudflödet kännetecknas av frånvaron av den andra omvändfas-flöde, expansionen och deformationen UZDG komplex på grund av ökar falltiden puls eller stigtid och öka puls falla, minskning i toppfrekvens UZDG komplex, närvaron av diastolisk komponent (Fig 3).

Figur H. Bulk modifierad typ av blodflödet i artärerna i penis. (Apparat för ultraljud Doppler med spektralanalys «Vasoflo - 3» «Sonicaid» företag (Storbritannien).

Säkerheter typ av flöde kännetecknas av en kraftig minskning av toppfrekvensen, närvaron av alla patienter diastoliskt komponent och en kraftig ökning av den första fasen perioden (puls stigtid, falltid puls +) (Figur 4).

För ändamålet att kvantitativ utvärdering på artärerna i penis blodflödet linjär hastighet bestäms av Doppler ultraljud, som är proportionell mot den maximala komplexa amplituden (Mach A) dopplerograms resistiv parameter (RP) och pulseringsindex (Pi), den mest noggrant karakterisera tillståndet i perifera motståndet blodomloppet. Statistisk bearbetning av de data som erhölls medelvärden för varje grupp av penisartärer (tabell. 10, 11).

Figur 4. Säkerheter typ av blodflödet i artärerna i penis. (Apparat för ultraljud Doppler med spektralanalys «Vasoflo - 3» «Sonicaid» företag (Storbritannien).

Tabell 10. blodflödet genom artärerna i penis indikatorer i vila hos friska män som kan (M ± m).

indikatorer Dopplerograms	penile dorsala artären N = 28	Djup artären i penis N = 25	E
Max A (kHz)	1,362±0,074	1,398±0,078	>0.5
RP	0,963±0,005	0,953±0,008	>0,6
PI	8,144±0,600	13,31±1,766

Källa: http://paralife.narod.ru/impotenciya/al-sallal/312-dopplerografiya-arterij.htm