undernäring
Wasting - kronisk ätstörning, som förekommer främst hos barn under två år( främst upp till ett år), på grund av otillräcklig mängd näringsämnen in i kroppen, eller i strid med deras assimilering. Detta tillstånd kännetecknas av en brist på kroppsvikt, som varierar i svårighetsgrad. Genom tiden för förekomst, undernäring uppdelad i medfödda och förvärvade former av sjukdomen. Medfödd
wasting kan bero på sent graviditets toxikos, vilket åtföljs av patologiska förändringar i moderkakan( inflammatoriska processer, missbildningar), dess lösgör eller trauma;kränkning av placenta cirkulation;missbruk av alkohol och rökning;intrauterin infektion av fostret( syfilis , röda hund, cytomegali, toxoplasmos);somatiska sjukdomar eller infektiösa gravid;undernäring gravid;åldern gravid( äldre än 30, och / eller under 18 år);effekter på kroppen av en gravid kvinna olika produktions faror.
orsaken till förvärvad undernäring: hypogalactia( otillräcklig mjölkproduktion);konstgjorda eller blandad utfodring otillräcklig mejeriblandning;svårigheten att suga på nippelns oregelbunden form( långsträckt, platt) eller spända bröst;kvalitativt undernäring i fall av sent vid långvarig utfodring och utfodring modersmjölken;Barninfektionssjukdomar( SARS frekvent, tarminfektion och så vidare.);generisk CNS-trauma, prematuritet;missbildningar i matsmältningssystemet( megakolon, pylorusstenos, gomspalt, och överläppen);endokrin patologi(
diabetes , adrenogenitalt syndrom);syndrom av försämrad tarmabsorption observeras i celiaki, cystisk fibros, exsudativ enteropati, disaccharidase brist och andra enzymopathies. Patogenesfoster hypotrofi beror huvudsakligen på etiologisk faktor. Till exempel, i vissa fall( i patologin för moderkakan eller sjukdomar gravid) en av de grundläggande enheterna anses vara en kronisk placenta insufficiens, som orsakar utveckling av acidos, hypoxi, fetalt morphofunctional omognad, och metaboliska störningar. I andra fall( fetala sjukdomar och så vidare.) Anmärkningar morphofunctional omognad av fostret följt överträdelse vävnads trofism och metabolism.
vid otillräcklig födointag hos barnet under den postnatala perioden, eller när det gäller brott mot sin assimilation, barnet har metabola sjukdomar, funktionssätt olika system och organ, anemi. Barnet bromsas psykomotorisk utveckling och tillväxt, det snabbt förlorar vikt, minskad reaktivitet. På grund av brist av organismen med näringsämnen försämras aptit, minskad enzymatisk aktivitet och aciditeten hos magsafterna, brutna lever, minskar aktiviteten hos matsmältningspankreasenzymer och tarm tolererbarhet olika produkter minskar, det finns sug- och matsmältningsstörningar. Förutom med undernäring kan uppträda olika störningar i det centrala nervsystemet( hämning av förvärvad och medfödd reflex, minskad irritabilitet cortex och så vidare.), I hjärtat( metaboliska förändringar infarkt, dämpade toner, bromsa hjärtfrekvens och rytm störningar), njurarna(mer frekvent urinering med ett stort antal av CMV urin, åtminstone - en sällsynt urinering med ett minimalt antal av CMV urin och som ett resultat utveckling av njursvikt) i lungorna( lungkretsloppet överträdelse, ändrass djup och andningsfrekvens).Funktionen hos de endokrina körtlarna kan minska tills polyglandulär brist - total förlust av funktion av den främre hypofysen, binjurarna, sköldkörteln. Eftersom störningar av saltlösning, vatten, kolhydrater, fett och protein metabolism, minskar glukoshalten i blod, proteiner, kolesterol, fosfor, natrium, kalium, etc.; utveckla metabolisk acidos. När vitaminbrist, som uppstår på grund av den begränsade tillgången av vitamin till organismen med mat som konsumeras, metabola sjukdomar amplifieras. Orsakas av näringsbrist störningar av metaboliska processer och organfunktioner, i sin tur påverka den tillfredsställande absorption av näringsämnen( erhållen såsom-en ond cirkel), som i svåra fall ofta leder till utvecklandet av en kraftig utarmning och efterföljande död av patient
symtom på undernäring negativt
Det viktigaste kännetecknet för intrauterin foster undernäring anses vara en överträdelse av dess tillväxtdynamik, vilket resulterar i eftersläpningen av foster längd och vikt av hans kropp från de normala värden, som motsvarar den aktuella graviditeten( symmetrisk undernäring).Också, kan observeras fostret under normala längd betydande eftersläpning av kroppsvikt( asymmetrisk hypotrofi).Baserat på svårighetsgraden av sjukliga förändringar är postnatal undernäring delas in i tre grader
Wasting 1 grad
När undernäring 1 grad ditt barn har en body mass underskott i storleksordningen 10-20%.I alla utom den yta av kroppsdelarna markerade gallring subkutana vävnaden, är den första vävnadstjockleken reduceras på buken. Barnen av det första levnadsåret Index Chulitskaya med en hastighet av 25-20 cm, reduceras till 15-10 cm( index beräknas av formeln: 3 + 1 armens omkrets lår omkrets plus en cirkel shin - längden på kroppen).En flattning av viktökningskurvan observeras. Psykomotorisk utveckling och tillväxt motsvarar nuvarande ålder. Oftast barnet välbefinnande på ett tillfredsställande sätt, ibland kan det finnas en sömnstörning, minskad aptit och ångest. Den flätiga huden försvinner, den blir blek;Muskelton och turgorvävnader reduceras. I regel finns inga förändringar från interna organ. Urinering är inte bruten, stolen normal
Wasting 2 grader
Vid 2 grader av undernäring hos barn, är body mass underskott observeras i intervallet 20-30%.På bröstet och buken är nästan helt försvinner subkutana vävnaden, och i ansiktet och extremiteterna det( fiber) betydligt tunnare. En minskning i index Chulitskaya till 10-0 cm. Barnet släpar efter i psykomotorisk utveckling och tillväxt( upp till 5 cm), har det varit en betydande minskning av aptit, fysisk inaktivitet, irritabilitet och svaghet. Hud täcker torrt vid beröring, blek med gråaktig tipp. Muskelton och turgor reduceras kraftigt. Ofta finns det tecken på rakitis, vitaminbrist, störningar i termoreglering( barnet är lätt underkylda eller överhettad), hjärtljud är dova, är stolen instabil( diarré ersätter förstoppning ), är levern förstoras. Oftast finns det en torr, mörk, fetid "hungrig" avföring, som ersätts av flytande avföring. Denna dominans av kolhydrat diet, blir stolen flytande dopade med gul-grönt slem.Överskott av protein i kosten är orsaken till fördelningen av så kallade "protein" avföring. När två graders undernäring observerade minskning av aktiviteten av matsmältningsenzymer, Dysproteinemia, hypochromic anemi. Beroende på den kraftiga minskningen av organismens resistens, observeras ofta utveckling av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar stötande
hypotrofi grade 3 grade 3
När barnet undernäring, undervikt observeras inom 30% eller mer.3 grader av hypotrofi eller atrofi observeras i de flesta fall hos spädbarn under de första sex månaderna av livet. I alla delar av kroppen försvinner subkutan vävnad helt, Chulicki-indexet är negativt. I detta skede, undernäring hos barn observerats psykomotorisk retardation och svår dvärgväxt( ca 10 cm).Barnets ansikte blir skrynkligt, det reagerar inte på yttre stimuli. En stor fontanel och ögonbensin, hypodynami och ökad slöhet observeras. Vävnads turgorn reduceras kraftigt, huden är torr, blekgrå i färg;synligt slem ljust röd och torr, atrofiska muskler, andnings yta( periodiskt uppstår andningsstillestånd).Blodtrycket sänks, hjärtfrekvens spasmodiska sällsynta tonlösa hjärttoner, mage i, eller svullna, observeras ofta förstoppning, minskad kroppstemperatur, urinering sällsynta. Det observeras ganska ofta tillsatsen av en sekundär infektion, som fortsätter utan uttalade tecken på inflammation. I avsaknad av lämplig adekvat behandling dör ett barn
Hypotrofi - behandling
Vid foster hypotrofi, gravida kvinnor tillbringar effektkorrektions administrerade vitaminkomplex förbättrar placenta cirkulation kramplösande och kärlvidgande metionin. Efter födseln av ett barn med undernäring, i fallet med en försämrad svälja och suga reflexer, barn utfodring( 7-8 gånger dagligen) sker genom ett rör. I fallet med en grad diagnostiseras undernäring behandling i öppen vård, med 2 och 3 grader - i sjukhusförhållanden( företrädesvis i en låda).De grundläggande principerna för behandling av undernäring inkluderar organisera väl hand om barnet, dietterapi, angripa orsakerna till undernäring, eliminering av vitamin A-brist och metabola sjukdomar, omjustering av foci av infektion och genomföra stödjande terapi.
Vid ett förfarande för att diagnostisera brist i kroppen av en baby livsmedelssubstans visar dess ytterligare införande( som ett exempel: bristen på protein och fett föreskrivna enpity protein, mjölkprotein, ost, yoghurt);Brist på fetter fylls med 20% grädde;För att fylla på kolhydraternas brist läggs sockersirap i mat eller vatten för barnet. I särskilt allvarliga fall är införandet av näringsämnen intravenöst. I händelse av att hypotrofi orsakas av en metabolisk störning indikeras speciell terapeutisk näring.
Oavsett orsakerna till undernäring, absolut alla barn med denna sjukdom visar en massage, terapeutisk motion, intag av enzymer( pankreatin, festal, panzinorm, pepsin, abomin), komplex vitamin och stimulantia( dibazol, apilak), tilldelas de svåraste fallenHormonal terapi. Viktig vikt ges till rätt kvalitetsvård för barnet.
prognos senare i livet när de två första grader av undernäring i händelse av tid lämplig behandling är ganska gynnsam, men med 3 grader av undernäring är inte så uppmuntrande, eftersom dödligheten är ca 50%
Fler artiklar i ämnet:
1. Behandling löss
2. plötslig spädbarnsdöd
3. cerebral pares hos barn, behandling
4. Anemi hos barn
5. luftvägsallergier
