Förvärvade hjärtsjukdomar: orsaker, diagnos och behandling

Defekter som uppstår i en person med ett friskt hjärta från början, som en följd av en sjukdom som kallas förvärvade är.Som för att besegra de hjärtklaff anatomiska strukturer.Fönsterbåge och fäst dem till senan sladdar som styr processen för stängning och öppning, blir funktionellt insolvent.I det här fallet, utveckla state misslyckande.Om klaffarna inte når fas fullständig redovisning, vi talar om att öppna förträngning( stenos).Ibland samtidigt närvarande och det, och en annan defekt.Laster som en följd av sjukdomar kan utvecklas hos barn och vuxna.

Innehåll: Vad orsakar förekomsten av hjärtfel, orsakerna till sjukdom Vilka förändringar sker i hjärtat till följd av utvecklings hoppa Diagnosen av förvärvad hjärtfel Sammanfattning av behandling av förvärvade defekter huvudtyper av förvärvade hjärtfel

Vad orsakar förekomsten av hjärtsjukdomar, orsakerna till sjukdomen

den vanligaste orsaken till vilka bildar patologiska förändringar av hjärtklaffar och mynningar är reumatism, särskilt - reumatisk kardit( infektsjon-toxisk process lokaliserad i hjärtvävnader).

mindre vanliga orsaker porokovyh förstörelse är:

• sjukdom septisk karaktär( blodförgiftning);
• progressiv aterosklerotiska processer;
• bröstskador;
• organisk lesion av syfilitisk hjärta.

Vad förändringar sker i hjärtat till följd av framkallnings defekten

Förträngning( stenos) kan ske genom bildning av bindvävsfibrer i bipacksedel och ärrbildning processen i senan ackord reglerar synkron drift av ventilanordningen.

Brist ventilstrukturer är resultatet av processer av förstörelse och ersättningsventilapparat ärrvävnad.Ändrade patologi ventiler bryter mot fysiologiska blodflödet.Problemet är att eftersom huvudvolymen av blod som passerar till nästa kammare, kommer den del tillbaka.Detta beror på det faktum att ventilerna inte kan stänga helt, och det finns en slits eller annan defekt mellan dörrarna.

till en normal blodvolym sättes till en del av en övergiven sedan.Denna process leder till expansionsanpassning kammare i hjärtat, sedan till muskelväggen förtjockning( hypertrofi).Över tid är "trött" konstant överbelastning hjärtmuskeln och det kommer att försvaga, vilket leder till slapp( utvidgning).Detta resulterar i en kronisk hjärtsvikt oförmåga normal "pumpa" av blod.

Diagnosen av förvärvade hjärtfel

I fastställa förekomsten av defekten är nödvändigt för att ta reda på orsaken, som har formen av hjärtsvikt, utvärdera graden av dess utveckling.Först som finner fel - läkaren utför lyssnings( auskultation) hjärta.Det var han som, tack vare akustiska förändringar i hjärtljud och ljud uppstår sätta primär diagnos.

Då ultraljudsundersökning av hjärtat som gör att du kan peka ut den exakta platsen, formen av defekten, svårighetsgraden av processen genom att mäta området för ventilöppningen.Doplerometrii hjärta hålls för att avgöra om retrograd blod gjutning( uppstötningar), på grund av felet.

förblir nödvändigt och röntgenundersökning.En noggrann undersökning av patienten med den dynamiska genomlysning ger oss möjlighet att överväga alla detaljer som utvecklades patologi.

Metoder för laboratorietester måste användas för att bekräfta eventuella förändringar i andra organ som kan påverkas av cirkulationsproblem.

För mer information om diagnostik( EKG) förvärvade hjärtfel som beskrivs i videorecension:

Sammanfattning av behandling av förvärvade defekter

Viktigt: helt bli av med denna sjukdom som hjärtsjukdomar kan vara endast genom operation.behandling

Drug anges endast vid lätta variationer och grader av sjukdom, för att upprätthålla hjärtfunktion, förhindra utvecklingen av komplikationer och förebyggande av bildandet av hjärtsvikt.

I allvarliga fall konservativ terapi används för att förbereda kroppen att uthärda kirurgi och för att lindra symtom på hjärtsvikt.

efter operationen är det värt att komma ihåg om nödvändigheten av vardagen och yrkes rehabiliteringen av patienten.Speciella behandlingar förvärvade defekter kommer att beskrivas i de särskilda fall av sorter sjukdomen.

huvudtyper av förvärvade hjärtfel

En mängd olika defekter inte tillåter dem att beskriva i en artikel, så det kommer att presenteras endast den vanligaste.

Anmärkning : mans hjärta utgörs av 4 kammare - två förmak( vänster och höger) och två kammare.Från den vänstra kammaren scarlet arteriellt blod kommer in i den systemiska cirkulationen för att tillföra syre till alla vävnader i kroppen, då den samlas i den övre och undre ihåliga venösa och redan mättad med koldioxid kommer in i höger förmak.Från det - i höger kammare.Mellan dessa två kamrar är tresidig( trikuspidal) ventil.Från den högra ventrikeln( lungkretsloppet) blod genom lung stammen( artär) matas i lungorna där gasutbytet sker - koldioxidutsläpp och syremättnaden.Vidare passerar berikat blod genom lungvenerna i vänster förmak och genom två-vikning( mitral) ventilen in i vänster kammare, där återigen kommer in i stora cirkeln.Uppgiften för ventilen - att hindra retur kasta ryckig rörelse blod.Om ventilerna och bildandet av strukturer som reglerar deras funktioner, bruten - utvecklade missbildningar och hjärtsvikt, dvs oförmåga normal blodpassage.

Video «cirkulations»:

Förvärvade mitralisklaffen

vanligaste mitralisklaffen.Denna ventilanordning är belägen mellan det vänstra förmaket och vänstra kammaren.Hans nederlag smärtsam process i de flesta fall bildas samtidigt insufficiens och stenos.Formen på hjärtsvikt utvecklas under en stor och en liten krets av blodcirkulationen.

För första gången en patient kommer ökat tryck i lungkretsloppet.

När Mitralisklafförändringar defekter i patienter uppstår:

• dyspné vid ansträngning, och sedan ensam.det är mer uttalad med stenos;
• hjärtslag, som ett försök att kompensera för problemen i cirkulationen);
• hosta( med slem), vilket visas, eftersom propotevanie flytande del av blod in i lungvävnad.vätskeutbytet är grund av högt tryck i lungcirkulationssystemet( figur höger hjärtsvikt);
• vätskeansamling i benen, smärta i övre högra kvadranten - stagnation av blod i den systemiska cirkulationen.Öka trycket i det orsakar också fluiden matas ut från kärlvävnaden och smärta i levern orsakad av sträckning dess kapsel( rikt på nervändar).Denna kropp är bokstavligen genomsyras blodkärl, vilket är anledningen till en hel del blod kan ansamlas i vävnaderna och de är som "sväller";
• cyanotisk( blåaktig färgning av hud och slemhinnor i låg blodsyremättnad) i fallet med körning;
• hjärtarytmier;
• kompensations förtjockning av den högra kammaren ger en synlig hjärta "push" i epigastrisk regionen;
• blåsljud, läkaren auskultation.Ljud har karaktäristiska färger, vilket är mycket bra cardiologist lokaliserar befintliga fel.Varje buller fick ett specifikt namn, till exempel "galopp rytm" brus "Graham Still", etc.

röntgenbild av de sjukdomsformen förstorade hjärtkammare, den förskjutna positionen och de synliga effekterna av stagnation i lungorna.Ytterligare data i diagnostisera mitralklaffen ger elektrokardiografi.

isolerade mitral stenos eller insufficiens är sällsynt.Det finns normalt sett en kombination med en dominans av förträngning eller misslyckande.

mitralisstenos manifest:

• specifika( diastoliskt) brus, vilket är klart hörbar vid spetsen av hjärtat.Den förekommer i perioden för hjärtrelaxation( diastole) på grund av passage av blod genom den smala öppningen, som bestäms av den "katt spinner" - jitter splitsad ventilbladen, jag tona med ett högt klappar;
• puls med en liten halt;
• vanligaste symtomen som anges ovan;
• särdrag är en rodnad på kinderna barnets - "butterfly".

Hjärtsvikt stenos utvecklar tidigt, men det är lång och lämpar sig väl för medicinsk korrigering.Defekten ofta kompliceras av tromboembolism( blodproppar marginal på höger förmaksvägg), arytmier och hjärtmuskel pulmonell hemoptys.

Video "mitralisstenos»:

Kirurgisk behandling - patienter med kommisurotomi utfört mitralisklaffen med progressiv hjärtsvikt.Klaffventiler separeras och blodflödet återställs.

Mitral insufficiens bestäms av:

• systoliska buller, som orsakas av passage av blodet tillbaka in i vänster förmak genom en ventil defekt;
• vanligaste klagomålen är karakteristisk för alla laster.

sjukdom under en lång tid kvar i kompenserade fas som vänster kammare har störst kapacitet att anpassa sig till sjukliga förändringar.Kirurgisk behandling är tillgänglig vid fel tillväxt kroniska kliniker sjukdoms cirkulation.Kirurgi innebär installationen av en konstgjord ventil( protes).

Video "behandling av mitral insufficiens»:

förvärvade missbildningar av trikuspidalventilen

tricuspid( tricuspid) ventil - sällsynt isolerad defekt.Vanligtvis kombineras med den kombinerade patologi.När tricuspid insufficiens snabbt växande venös trängsel.Ökad myndigheter med en specifik parenkymal vävnad( lever, mjälte).I bukhålan utsöndrade flytande utveckla ascites.Tricuspid missbildning orsakar ofta en defekt fjärilsventil.I detta fall, det reducerade trycket i lungkretsloppet, på grund av gjutning blodet genom trikuspidalventilen i den högra ventrikeln.

tricuspid( tricuspid) stenos i fristående alternativ är extremt sällsynt.Den följer de kombinerade defekter, i kombination med mitral defekter.Det högra förmaket i denna patologi expanderade grund av svårigheten att passage av blod i den högra ventrikeln.Hos patienter med tidig utveckling av andnöd vid ansträngning, en känsla av tyngd i magen, svullnad.Det finns blåhet i huden fördomsfull.Lever ökar i storlek och pulser.Heartbeat påskyndas.

förvärvade missbildningar av aortaklaffen

aortastenos uppträder ofta i kombination med aortaklaffen insufficiens.Vanligtvis fortfarande inte har redovisats form.Sålunda vice blod från den vänstra ventrikeln in i aortan går igenom den avsmalnade hålet.Hindret förhindrar det helt ut, och den återstående delen är blandad med den vanliga delen.Som ett resultat, leder överskott av blod till en ökning i kaviteten och vänstra ventrikulära väggen hyperinflation som uppfyller ökande myokardiell massa, och sedan dess relaxation( dilation).

Patienter sällan klagar hälsoproblem.Ibland hjärta smärta, svimning.Pulsen avtog, blek hudfärg, eftersom blodtillförseln till vävnaden erhåller färre avsättningar.Det finns särskilda blåsljud.Sjukdom med långsamma framsteg.Om fasen av hjärtsvikt inträffar manifesterar det cardiac astma.

aortaklaff insufficiens är också ofta förknippas med andra missbildningar.Blodet från aortan genom en ventil defekt åter matas tillbaka in i den vänstra ventrikeln.Ventrikulär hypertrofi lång tid kompenserar för problem, så den här typen av fel orsakar sällan klagomål.Patienter uppstår så småningom huvudvärk och hjärta smärta, bultande i nacken, i utvecklingen av misslyckande - dyspné.Dessa symtom är resultatet av ett försvagat kammar sammandragande förmåga.

slag: behandlingsaorta defekter bärs på samma principer som de ventiler mellan förmaken och kamrarna - används adhesioner separationsventil, protes, förlängnings hål.

Combined defekter uppträder med en dominans av klagomål och ändrar den primära typ defekt som kompletterar mindre tecken på sjukdom.

hjärtfel och graviditet

hos gravida kvinnor med hjärtfel uppstå komplikationer förlossning.Oftare sen toxicosis.Jämfört med friska kvinnor patienter med hjärtfel ökar andelen försenade utsläpp av vatten, utveckla livmoder tröghet.I linjerna sker ofta cirkulatorisk insufficiens( ungefär hälften).Därför, för dessa patienter kräver konstant övervakning av gynekolog och kardiolog.I allvarliga fall är det rekommenderade abort.

viktigt : Om en kvinna insisterar på förlossningen, är det nödvändigt att dess placering på statiska förhållanden med konstant övervakning och underhåll terapi kurser.

Stepanenko Vladimir, en kirurg