Hjärtsjukdom: symptom, hur man känner igen patologi i ett tidigt skede och behandlingsmetoder

Hjärtsjukdomar är starkt ledande bland de vanligaste orsakerna till funktionshinder, minskad livslängd och ibland död i relativt ung ålder.

Och om tidigare sådana patologier var mer karakteristiska för äldre, nu påverkar dessa sjukdomar alltmer människor runt omkring 25-40 år gammal, som inte kan annat än stör kardiologer.

Läkare letar efter sätt att tidigt diagnostisera, läkemedelsbehandling och utveckla metoder för säker och minimalt invasiva operationer, med andra ord, gör allt för att korrigera statistik över dödsfall från hjärtpatologi.

Tidig upptäckt av sjukdomen kan avsevärt förbättra prognosen och öka effektiviteten av läkemedelsbehandling. Det är klart att huvudrollen spelas av ett läkarbesök i tid.

Utseendet på följande kliniska symptom är orsaken till ett obligatoriskt samråd med en kardiolog:

• Dyspnéi överväldigande majoritet av fallen är detta ett tecken på hjärtsjukdomar, oavsett orsak, i de inledande stadierna patologi, sker det bara mot bakgrund av gymnastik eller under stress, efter en lång vistelse i en varm och täppt rummet.
• Allmän svaghet och trötthet, är sådana kliniska manifestationer associerade med störningar i perifert blodflöde och hemodynamik i hjärnans kärl.
• Smärta till vänster bakom bröstbenet, de kan vara av varierande intensitet, från tråkiga, från känslomässiga erfarenheter, fysisk ansträngning till akut, pressande, som angina pectoris. Ibland ges smärtimpulsen till vänster arm, scapula, epigastrisk region.
• Huvudvärk och yrsel kan utlösas av fluktuationer i blodtrycket, den exakta orsaken till detta tillstånd kan identifiera läkaren, eftersom hypertoni kan vara ett resultat inte bara av hjärtsjukdomar, utan också njurpatologi. Hypotoni är ofta förknippat med bradykardi.
• Känsla av hjärtklappning, dunkande i öronen. Liknande tecken är specifika för hjärtarytmier, särskilt takykardi och extrasystoler.
• Blodtrycksfluktuationer. Hypertensiva symptom eller omvänt manifestationer av hypotoni kan en person känna sig själv (t.ex. blinkande "flugor" framför ögonen, illamående eller kräkningar) eller registrera tryckindikatorer med tonometer.

Vissa patologier orsakar stagnation i den lilla cirkeln av blodcirkulation som passerar genom lungorna, och stort kallas det också systemiskt. Sådana fenomen åtföljs vanligtvis av en torr hosta, förvärrad i ryggläge, ibland med blod i sputum, ödem. Men dessa symtom kräver också differentialdiagnos.

Ibland kan livet för en person med hjärtsjukdom räddas genom ett tidigt erkännande av en attack. Det börjar sällan från början. Vanligtvis föregås det av en viss belastning, både fysisk och känslomässig, överansträngning, långvarig vistelse i ett täppt rum eller i solen.

Det första symptomet är en känsla av tyngd bakom bröstbenet, vissa människor beskriver detta med orden "som en sten krossad." Sedan börjar smärtan växa, blir stickande, det finns en känsla av brist på luft, personen grips av en panikskräck för döden. Obehag försvinner inte efter att ha tagit en nitroglycerintablett eller andra läkemedel från nitratgruppen.

Vanligtvis sker utvecklingen av hjärtsjukdomar under påverkan av flera faktorer samtidigt. Så de vanligaste orsakerna till denna typ av patologi är:

• medfödda störningar i hjärtats och blodkärlens struktur;
• systemiska bindvävssjukdomar (reumatisk feber, autoimmuna skador);
• en mängd olika kroniska infektioner, särskilt de som uppstår mot bakgrund av försvagad immunitet, inträngning av bakterier i myokardvävnaden med vanlig tonsillit kan orsaka mikrobiell skada på hjärtmuskulaturen, särskilt streptokocker och stafylokock;
• kostvanor, med andra ord, överdriven konsumtion av fet, stekt, salt mat bidrar till utvecklingen av åderförkalkning;
• endokrina regleringsstörningar;
• övervikt;
• brist på fysisk aktivitet, enligt experter på kardiologi, dagliga prestationer av de flesta en enkel uppsättning övningar och långa promenader i frisk luft är ett utmärkt förebyggande av sjukdomar hjärtan;
• kronisk överansträngning, sömnstörningar och vakenhet, frekvent stress;
• anemi, störningar i det hematopoetiska systemet;
• primära och sekundära tumörer;
• komplikationer efter trauma, kirurgiska eller invasiva diagnostiska ingrepp;
• ärftlig predisposition är inte en direkt orsak till hjärtsjukdomar, men det är en allvarlig försvårande faktor.

Beroende på den etiologiska faktorn kan de huvudsakliga grupperna av skador i det kardiovaskulära systemet särskiljas. En av de vanligaste är patologier som utvecklas mot bakgrund av ateroskleros.

Kombinationen av en felaktig kost och lipidmetabolismstörningar leder till bildandet av så kallade sklerotiska plack på kärlväggens inre yta. Deras huvudkomponenter är kolesterol och andra lågdensitetslipoproteiner, proteiner.

Det är klart att förträngningen av kärlets innerdiameter inte kan annat än påverka nivån av hemodynamik. När de kranskärl som direkt matar hjärtat påverkas utvecklas myokardiell hypoxi. Det är detta tillstånd som blir orsaken till en mycket vanlig kranskärlssjukdom.

Fragment slits ofta från placken, som kan blockera kranskärlet, till följd av akut syrehungar och cellnekros utvecklas hjärtinfarkt.

Ofta finns det funktionella hjärtsjukdomar som orsakas direkt av organstörningar. Denna grupp inkluderar olika arytmier och hjärtsvikt. Men det långa förloppet av dessa patologier leder också till systemiska störningar. Människor med en liknande diagnos tas inte bara in i armén, deras fysiska aktivitet är ibland begränsad endast till särskilt utvald träningsterapi.

Reumatisk hjärtsjukdom är en följd av bindvävssjukdomar. Dessa är reumatism, reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus och några andra. I sådana fall är hjärtinflammation sekundär och påverkar vanligtvis alla dess lager.

Sjukdomen är svår, med hög feber, svår andfåddhet och smärta i bröstet. Prognosen är dålig, eftersom ventilerna ofta påverkas och hjärtsvikt utvecklas snabbt.

Medfödda hjärtfel är resultatet av avvikelser i fostrets intrauterina bildning. Vissa strukturella störningar är oförenliga med livet och leder till barnets död omedelbart efter födseln.

De diagnostiseras vanligtvis under första trimestern av graviditeten och är indikationer för avslutning. Men tack vare de senaste framstegen inom kirurgi korrigeras många medfödda hjärtsjukdomar med kirurgi i spädbarn och senare behandling med Alprostadil.

Syfilitisk skada på det kardiovaskulära systemet är för närvarande extremt sällsynt, sedan hur det finns effektiva antibiotika som kan förstöra sjukdomsorsaken även i början skede.

Därför noteras utvecklingen av syfilis hos inre organ i ett socialt missgynnade skikt av befolkningen. Symptomen på patologin liknar reumatiska lesioner, men den inflammatoriska processen fortskrider mycket snabbt.

För närvarande är diagnosen hjärtsjukdom inte svår. Det vanligaste och tillgängliga är ett konventionellt elektrokardiogram, även om dess kombination med en ultraljudsundersökning är mer informativ. Denna metod kallas ekokardiografi. Fartygens tillstånd kan bedömas med hjälp av en endovaskulär undersökningsteknik med olika katetrar och ibland kontrastmedel.

Hjärtsjukdom: symptom, beskrivning av de viktigaste patologierna, läkemedelsbehandling

Vi listar de viktigaste hjärtsjukdomarna, vars symptom är lika uttalade hos både män och kvinnor:

1. Kranskärlssjukdom eller ischemisk hjärtsjukdom. Samma patologi inkluderar manifestationer av angina pectoris (populärt kallas detta syndrom också angina pectoris) och hjärtinfarkt.
2. Inflammatorisk hjärtsjukdom, nämligen reumatisk kardit, infektiös endokardit, myokardit och perikardit.
3. Olika kardiopati. Ibland är deras etiologi okänd, men de flesta är associerade med reumatoid artrit, sarkoidos, amyloidos, systemisk lupus erythematosus, sköldkörtelsjukdom.
4. Medfödda och förvärvade hjärtfel. Dessa är stenos och insufficiens hos mitral-, aorta- och transcupid -ventiler, defekter i septa mellan förmaken och ventriklarna, Fallot -triaden och andra.
5. Kränkningar av rytmen och ledningen i hjärtat.
6. Hjärtsvikt.
7. Lunghjärta, symtomen på denna sjukdom är associerade med förändringar i hemodynamik i lungcirkulationen.
8. Atletiskt hjärta. Ett liknande tillstånd övervägs i läroböcker om kardiologi i avsnittet om patologiska lesioner, dock enligt specialister, är en variant av normen, eftersom människokroppen på detta sätt anpassar sig till intensiv fysisk massor.

Förändringar i sammandragningsrytmen är bland de vanligaste hjärtsjukdomarna; varje person har upplevt symtom på sådana störningar minst en gång i sitt liv. Det är klart att om ett sådant fel i hjärtmuskeln är av kortsiktig natur, krävs ingen läkemedelskorrigering.

Ihållande förändringar i rytm leder dock till försämrat blodflöde och snabbt "slitage" av hjärtats muskelvävnad. Indikationer för användning av antiarytmika är:

• allvarliga hemodynamiska störningar, som påverkar arbetet hos inre organ;
• dålig tolerans för arytmi hos patienten;
• risken för ytterligare progression av sjukdomen;
• allvarliga kränkningar av kranskärlscirkulationen;
• nyligen drabbats av hjärtinfarkt eller operation;
• till och med ett enda symtom som svimning, yrsel, svår andfåddhet och ännu mer kvävning.

Alla befintliga medel för att lindra en sådan sjukdom kan delas in i flera grupper:

1. Membranstabiliserande läkemedel (vissa läkare kallar dem natriumkanalblockerare). Förskrivna till patienter utan uttalade förändringar i myokardiets struktur, i närvaro av samtidig ischemisk hjärtsjukdom eller kardiomyopatier, kommer dessa läkemedel inte att ha önskad effekt. Applicera Diphenin (100 mg tre gånger om dagen), Etacizin (50 mg 2 gånger om dagen), Ritmonorm (den dagliga dosen är 450-900 mg, det är uppdelat i tre steg).
2. Β-receptorblockerare indikeras för sinustakykardi, extrasystoler, förmaksflimmer. Oftast ordineras Obsidan (från 60 till 120 mg i tre uppdelade doser), Metoprolol retard (50 mg en gång om dagen), Atenolol (från 50 till 150 mg per dag).
3. Kaliumkanalblockerare. Förutom extrasystol och förmaksflimmer förskrivs läkemedel i denna grupp till patienter med supraventrikulär och ventrikulär takykardi. Läkemedel används strikt enligt läkarens recept och under kontroll av prestationsindikatorerna för det kardiovaskulära systemet. Visas Cordaron (600 till 800 mg per dag), Sotagexal (80 till 240 mg per dag).
4. Kalciumkanalblockerare normalisera hjärtmuskelns arbete vid förmaksflimmer och supraventrikulär takykardi. De använder Cardil (den maximala dagliga dosen är 240 mg), Isoptin (vanligtvis tillräckligt 240-360 mg på en dag).

Hjärtsvikt är ett tillstånd där sammandragningar av myokardiet inte kan ge normalt blodflöde till alla vävnader i kroppen. Vanligtvis utvecklas en liknande sjukdom som en följd av ischemisk hjärtsjukdom och hjärtinfarkt.

Vid förskrivning av behandling beaktas svårighetsgraden av symtomen på denna hjärtsjukdom. Så den första funktionella klassen av insufficiens tolereras väl, kliniska manifestationer förekommer inte ens vid fysisk ansträngning.

Det är klart att i en sådan situation rekommenderas regelbundna undersökningar och livsstilsjusteringar. I andra fall krävs läkemedelsbehandling. Dess huvudsakliga mål är:

• eliminering av orsakerna som bidrar till förvärringen av symtomen på denna hjärtsjukdom (vanligtvis är detta korrigering av ischemi och arytmier);
• förebyggande av stagnation i den lilla och stora cirkeln av blodcirkulationen;
• förbättra kontraktiliteten och minska belastningen på hjärtmuskeln.

De första läkemedlen för behandling av hjärtsvikt är angiotensin-konverterande enzym (ACE) -hämmare. De ordineras till nästan alla patienter, eftersom dessa läkemedel är effektiva även i de första stadierna av sjukdomen.

Användningen av dessa läkemedel börjar med en minsta dos, som ökas till en terapeutisk dos för 2-3 veckor. Vanligtvis ordineras Kapoten, Enap, Diroton.

Dessutom används diuretika (diuretika). De hjälper till att stabilisera blodtrycket och ta bort överflödig vätska från kroppen. För litet ödem förskrivs Hypothiazide (enl 12,5-25 mg per dag), i allvarliga fall av sjukdomen ersätts den med furosemid (upp till 40 mg per dag).

Hjärtglykosider (Digoxin) har nyligen använts sällan för behandling av hjärtsvikt, vilket är förknippat med en hög risk för komplikationer. Enligt indikationer är det dock möjligt att ta läkemedlet i en dos som inte överstiger 0,25 mg per dag. Vid behov administreras β-blockerare och kalciumkanalblockerare som en terapikur.

Behandlingen av inflammatoriska lesioner i hjärtmuskeln, hjärtmuskeln (myokardit, perikardit och endokardit) är annorlunda. När symtom på dessa hjärtsjukdomar dyker upp, kommer antimikrobiell terapi fram. Med tanke på svårighetsgraden av skadan och den möjliga ogynnsamma prognosen administreras antibiotika endast intravenöst, med hänsyn tagen till det troliga orsaken till den inflammatoriska processen.

Vanligtvis utse:

• Ceftriaxon 2 g per dag;
• Vancomycin 1 g två gånger om dagen;
• Gentamicin i en dos av 3 mg / kg;
• Levofloxacin 0,5 g per dag;
• Ampicillin 2 g 6 gånger om dagen.

Kombinationer av antibiotika används ofta, till exempel Ampicillin + Gentamicin. Långtidsbehandling (upp till 8 veckor) utförs endast på sjukhus. Med en uttalad autoimmun natur hos sjukdomen krävs ytterligare glukokortikoidbehandling. Applicera Prednisolon i 0,5 mg / kg per månad i form av tabletter eller 5 injektioner varannan dag i en mängd 3-5 mg / kg.

Trombocythämmande medel indikeras med risk för trombos. I vissa fall krävs plasmaferes. Med perikardit fungerar dessa behandlingar vanligtvis inte. Därför rekommenderas i de flesta fall kirurgiskt ingrepp.

Kranskärlssjukdom utvecklas när syretillförseln i blodet inte helt uppfyller myokardens behov. Kardiologer lägger särskild vikt vid behandlingen av ischemisk hjärtsjukdom, eftersom mer än hälften av alla dödsfall av symtom på hjärtsjukdom sker just i denna patologi. En av de vanligaste formerna av ischemisk hjärtsjukdom är angina pectoris.

Vanligtvis kan ett sådant tillstånd utlösas av överätning, sport, stressiga situationer och mer. Det finns svår smärta, dess huvudfokus ligger bakom bröstbenet i hjärtat, men smärtimpulser sprids till vänster arm, axel, underkäke, epigastrium, nacke. Vanligtvis försvinner akuta symtom på kranskärlssjukdom i vila.

Läkemedelsbehandling för ischemisk hjärtsjukdom och angina pectoris har följande mål:

• minskning av syrebehovet i hjärtmuskeln;
• förbättrat blodflöde i kranskärlen;
• förbättring av reologiska egenskaper hos blod, förebyggande av trombbildning;
• eliminering av orsakerna som provocerar utvecklingen av IHD (korrigering av lipidmetabolismen, kampen mot diabetes mellitus, etc.).

En av huvudgrupperna av läkemedel för behandling av symtomen på denna hjärtsjukdom är nitrater. Men vid deras användning krävs särskild omsorg, eftersom med konstant användning i form av injektioner, tabletter eller plåster genom 7-8 dagar, utvecklar patienten missbruk.

Därför är intermittent administrering av läkemedlet optimalt, när det är åtminstone 10-12 timmar i blodet är koncentrationen av nitrater minimal.

Vanligtvis ordinerar läkare Nitroglycerin i kapslar om 0,5 mg finns det också i spray. Dess effekt uppträder snabbt, efter cirka 30 minuter, men varar bara 2-3 timmar. Därför är vissa patienter mer lämpliga för den långvariga formen av Trinitrolong eller Cardiket retard.

Läkemedel med hjärtskyddande effekter används också. Deras effekt är baserad på förbättring av metaboliska processer i myokardceller. Vanligtvis ordineras Preductal 60 mg tre gånger om dagen.

Långvarig användning av läkemedlet minskar frekvensen av anginaattacker och minimerar användningen av nitrater. Vid CHD används också kalciumkanalblockerare, ACE-hämmare och p-receptorantagonister, som nämnts ovan, i stor utsträckning.

Huvudorsaken till symtom på kranskärlssjukdom är åderförkalkning. Därför är framgångsrik terapi av patologi omöjlig utan korrigering av lipidmetabolismen. För närvarande föreskrivs vanligtvis statiner för detta ändamål.

De minskar den totala koncentrationen av kolesterol i blodet, utan att påverka dess deltagande i syntesen av köns- och steroidhormoner, förbättra blodets reologiska egenskaper. Förskriv Liprimar, Lipostat, Krestor under lång tid (åtminstone för 2-3 år).

Hjärt- och blodkärlssjukdomar: kirurgiska behandlingsmetoder, alternativ behandling, förebyggande metoder

För närvarande är inte alla sjukdomar i hjärtat och blodkärlen mottagliga för läkemedelsbehandling. Ibland kan patologins gång bara stoppas genom kirurgi.

De viktigaste metoderna för kirurgisk terapi är:

• Angioplastik. Denna procedur utförs för att återställa lumen i kranskärlen. Manipulationen kräver inte öppen åtkomst, katetern sätts in genom lårbensartären.
• Bypass-operation. Grovt sett är detta isoleringen av det drabbade området i kärlet och skapandet av en slags förbikopplingsväg för blodflöde. En sådan operation eliminerar inte angreppen av angina pectoris helt, men det förbättrar signifikant prognosen för ischemisk hjärtsjukdom.
• Radiofrekvensablation, används för olika arytmier för att eliminera det patologiska fokuset i hjärtledningssystemet.
• Pacemakerimplantation, är denna teknik ett av de vanligaste sätten att normalisera rytmen av hjärtkontraktioner.
• Installation av artificiella hjärtklaffar eller deras rekonstruktion.

Den senare typen av operation används ofta för medfödda hjärtsjukdomar och kärlsjukdomar, vilket signifikant minskade spädbarnsdödligheten från sådana intrauterina utvecklingsstörningar. Dessa inkluderar förmaks- och interventrikulär septaldefekt (förekommer oftast), Fallots tetrad, som inte bara täcker det interventrikulära septumet, utan också den högra ventrikeln, aorta.

Mindre vanligt diagnostiserat patent ductus arteriosus, atrioventrikulär septaldefekt, koarktation (förträngning) av aorta, transponering av huvudartärerna. Liknande patologier i det kardiovaskulära systemet beskrevs i detalj i kardiologen N.A. Belokon.

För behandling av hjärtsjukdomar och blodkärl rekommenderas att ta tinktur av hagtorn, moderurt, valerian. Vissa läkare rekommenderar också att man dricker en tinktur av nässlor med vodka.

Du kan minska antalet anginaattacker med ett avkok av en blandning av adonisört, lavendelblommor och rosmarinblad (tagna i lika stora mängder). För att rensa blodkärlen från kolesterolavlagringar rekommenderas en infusion av vitlök med vodka.

Det första sättet att förebygga sjukdomar i hjärtat och blodkärlen är fysisk aktivitet. På en dag rekommenderas en frisk person att gå igenom åtminstone 3-5 km, du måste börja från minst 500 m, gradvis öka belastningen. Långsam joggning hjälper till att normalisera blodflödet. Korrekt näring är mycket viktigt för reglering av alla organ.

En obligatorisk del av kosten bör vara säsongens grönsaker, frukt (de kan ersättas med torkad frukt under den kalla årstiden), vegetabiliska oljor, nötter. Hjärtsjukdomar och blodkärl kräver att alkohol, koffeinhaltiga drycker, fet mat och rökning avstås. Om det är möjligt bör du också begränsa effekterna av stressiga situationer eller ändra din inställning till dem.