Keratit: orsaker, symptom och behandling, foton, konsekvenser

Keratit är det allmänna namnet på ett antal sjukdomar i den visuella analysatorn, vars särdrag är inflammation i ögonhinnan.

På grund av ackumulering av infiltrat uppstår opacitet, som vid purulent infektion åtföljs av nekros av hornhinnevävnaden.

Patologi kan uppstå som en oberoende sjukdom, eller bli en följd av redan existerande störningar i kroppen.

Keratit i ögat leder till minskad synskärpa, glaukom och till och med förlust av en ögonglob. Ju tidigare sjukvård ges till patienten, desto större chanser att undvika oönskade konsekvenser.

Denna artikel hjälper dig att förstå vad keratit är, beskriv dess symptom och behandling.

Orsakerna till keratit

Keratit har en mängd olika etiologier. Men i de flesta fall (cirka 70%) är orsaken till sjukdomen virus av en enkel och bältros (bältros). Andra orsaker inkluderar:

• infektioner:
  • viral (orsakande medel är: adenovirus, varicella-zoster-virus, mässling);
  • bakteriell. Orsakar purulent keratit i ögat (patogener: streptokocker, stafylokocker, Pseudomonas aeruginosa och Escherichia coli, orsaksmedel för tuberkulos, difteri, syfilis);
  • svamp (candida, aspergillus, fusarium svamp);
  • klamydial infektion (klamydia);
  • parasitisk (amöba, leishmania, maskar).
• Skador. Utvecklingen av sjukdomen provoceras av skada på hornhinnan. Dessa kan vara mikroskador på grund av kontaktlinser, ögonskador med vassa föremål, kemiska brännskador, operationer på den visuella analysatorn.
• allergiska reaktioner (allergisk konjunktivit, allergisk rinit);
• överskott av ultraviolett strålning (fotokeratit);
• reumatism, periarteritis nodosa, Sjögrens syndrom​.

Framkallande faktorer för utvecklingen av sjukdomen

De faktorer som gynnar utvecklingen av patologi inkluderar:

• avitaminos;
• minskad immunitet;
• störning av trigeminusnerven;
• diabetes;
• Tillgänglighet gikt historia.

Keratit symptom

Det huvudsakliga och vanliga symptomet för all keratit är hornhinnans syndrom. De kännetecknas av:

• fotofobi (fotofobi);
• överdriven tårproduktion;
• reflex ögonlock stängning (blefarospasm).

Kornealt syndrom uppstår på grund av infiltratets tryck på nervändarna. Ackumuleringen av leukocyter, plasmaceller och histiocyter leder till en minskning av hornhinnans transparens, en kränkning av dess form och opacitet.

Mot denna bakgrund, känsla av en främmande kropp i ögat, obehag och smärta. Hornhinnan i ögat blir grov och rodnar (se. bilden ovan). Patienter rapporterar försämrad syn.

Progressiv keratit i ögat leder till flagning och sloughing av hornhinnepitelet, och sedan uppträder ytliga sår. Utan ordentlig terapi förvandlas dessa störningar till exsudatsår. Även efter återhämtning återställs inte vävnaderna, och det bildas en tagg på denna plats.

Mycket ofta uppstår keratit parallellt med konjunktivit och inflammation i choroid (keratouveit) och sclera (keratosklerit). I de fall där purulent inflammation i de flesta membran i den visuella analysatorn observeras ökar sannolikheten för nekros av organet som helhet.

Det bör noteras att svårighetsgraden av symtom och utvecklingshastigheten för den inflammatoriska processen hos en person beror direkt på hälsotillståndet och individuella egenskaper.

Klassificering av keratit

Keratit klassificeras enligt flera kriterier.

1. På grund av förekomsten:
   1. bakteriell keratit (medfödd parenkymal keratit isoleras separat, vars utveckling orsakas av patogenen syfilis);
   2. viral keratit;
   3. allergisk;
   4. svampkeratit;
   5. orsakad av protozoer, oftast amöbor;
   6. fotokeratit;
   7. traumatisk keratit;
   8. neuroparalytisk keratit, uppstår på grund av skada på trigeminusnerven;
   9. oförklarlig etiologi (idiopatisk keratit).
2. Beroende på orsaken till orsaken till inflammation i ögats hornhinna, är keratit uppdelad i två grupper:
   1. endogen eller utvecklad på grund av inre orsaker (vitaminbrist, reumatism, allergiska reaktioner, etc.);
   2. exogen eller utvecklad på grund av yttre faktorer (infektion, skada).
3. Enligt graden av skada:
   1. ytlig (inflammation är lokaliserad i det övre lagret);
   2. djupt (alla lager av hornhinnan påverkas).
4. För ackumulering av inflammatoriskt infiltrat:
   1. central (vid eleven);
   2. paracentral (mittemot iris);
   3. perifer (vid limbus).

Medfödd keratit

Parenkymal keratit är ett extremt stadium av medfödd syfilis. Det visar sig även efter flera generationer. Människor är särskilt mottagliga för det upp till 20 år.

Patologi kännetecknas av cyklicitet, bilaterala lesioner, rodnad av choroid och frånvaro av hornhinnan.

Diagnostik

Korneal syndrom är det första tecknet som hjälper en ögonläkare att diagnostisera inflammation i ögats hornhinna hos en patient.

För ytterligare forskning, specialisten ingjuter bedövningsdroppar i patienten. Detta hjälper till att lindra kramp och öppna ögonlocken.

Nästa steg blir att ta anamnes, allmän undersökning och kontrollera synskärpa.

För att klargöra diagnosen använder ögonläkare sådana ytterligare forskningsmetoder som:

• biomikroskopi (studie av den visuella analysatorns strukturer med hjälp av en slitslampa);
• oftalmoskopi (låter dig bedöma de förändringar som har uppstått till följd av den inflammatoriska processen);
• färgning av hornhinnevävnad med fluorescein för bättre visualisering av strukturella förändringar;
• Ultraljud.

Efter diagnosen, för att förskriva en individuell terapi, föreskriver läkaren ytterligare tester. Målet är att ta reda på orsakerna till sjukdomen. Patienten lämnar in:

• allergitester;
• reumatiska tester;
• blod för PCR (för detektion av herpesvirus) och för antikroppar mot syfilisens orsakande medel;
• utstryk för bakteriologisk analys.

Baserat på forskningsresultaten föreskriver läkaren behandling. Ofta behandlas keratit av specialister i flera riktningar. Till exempel, i fall där en patient diagnostiseras med parenkymal keratit, är en venereolog kopplad till terapi, om sjukdomskällan är en tuberkulospatogen - en ftisiatriker.

Keratitbehandling

Behandling av keratit i ögat är obligatoriskt på ett sjukhus och varar i fem dagar. Fortsätter hemma om det behövs. Om en patient har keratouveit parallellt med keratit kan symtomen på sjukdomen kvarstå i upp till flera månader.

Drogbehandling

För att uppnå en snabb återhämtning används lokal och systemisk terapi.

Systemisk terapi innebär nödvändigtvis:

• tar läkemedel som är avsedda att förstöra patogener. Vid purulent inflammation föreskrivs antibiotika (Ciprofloxacin, Ceftriaxon, Moxifloxacin). Med keratitens virala natur - Acyclovir. Svampkeratit behandlas med Voriconazole, Fluconazole, Itraconazole;
• avgiftningsaktiviteter (droppare med saltlösning eller Rheosorbilact, dricka mycket vätska);
• utnämning av antihistaminer för att minska puffiness (Zyrtec, Zodak, Desloratadin).

Dessutom ordineras patienten aloe -extrakt för att förbättra trofismen i de drabbade vävnaderna och multivitaminkomplexen.

Keratit av vilken art som helst kräver lokal behandling. Tillämpa för detta ändamål:

• ögondroppar som innehåller antibiotika (Tobrex, Floxal);
• ögondroppar med ett antiseptiskt medel (Oftamirin, Okomistin, Albucid), som inte bara kommer att påverka patogena mikroorganismer negativt, utan också förhindra tillsats av en sekundär infektion;
• droppar Okoferon, om ett virus är orsaken till sjukdomen;
• Zovirax (salva), om keratit orsakar vattkoppor eller herpesvirus;
• droppar med kortikoider (Maxidex, Sofradex, Tobradex), som förhindrar skador på hornhinnans djupa lager;
• salvor eller geler som påskyndar regenereringsprocesserna (Lakropos, Korneregel, Vidisik).

Medicinsk behandling av ögonkeratit kompletteras som regel med sjukgymnastik (fonofores, elektrofores, magnetoterapi).

Parenkymal keratit kräver specifik behandling. Första steget - beredning - ta jodpreparat, sedan intramuskulär injektion av Biokinol.

Andra fasen - penicillinbehandling i 14 dagar. Tillsammans med antibiotikumet föreskrivs lokalt mydriatika (Atropine, Irifrin, Cyclomed), gul kvicksilversalva, dioninlösning och kortikosteroidläkemedel.

Kirurgi

Indikationen för kirurgi är förekomsten av sår på hornhinnan i ögat. För att eliminera vävnadsdefekter används moderna metoder för mikrokirurgi: laserkoagulering och kryoapplikation. Om ett ärr har bildats utförs keratoplastik.

Med avancerade former av sjukdomen, när den inflammatoriska processen inte kan stoppas med konservativa metoder, tar de till att ta bort ögongloben.

Behandling av keratit med folkmedicin

Traditionell medicin föreslår behandling av ögons hornhinnesjukdomar med hjälp av kompresser, lotioner, ångbad.

• För att förbereda blandningen du måste koka potatis "i sina uniformer" (1 st), knåda dem, tillsätt en äggula. Tillsätt sedan kokt mjölk tills välling bildas. Den resulterande blandningen på en bomullstrasa appliceras på det slutna ögat i 20 minuter. Proceduren upprepas tre gånger om dagen.
• Spola det inflammerade organet det är möjligt med en lösning av honung med en hastighet av 1 tsk. 200 ml kokt vatten.
• Lindra smärta och minska fotofobi havtornsolja hjälper. Det rekommenderas att begrava det varje timme, 1 droppe under de första dagarna av sjukdomen, sedan var 3-4: e timme.
• Avkok av ögonbryn upprätt, tas oralt. Förbered det så här: 3 msk. torra örter hälls med kokande vatten och insisteras i 6 timmar och passeras sedan genom ostduk. Den färdiga lösningen förvaras vid en temperatur som inte överstiger 10 grader. Ta 100 ml 2-3 gånger om dagen. Kursen är 30 dagar.

Det är viktigt att komma ihåg att du inte ska riskera din hälsa och självmedicinera! All behandling bör endast utföras under överinseende av en läkare!

Keratit förebyggande

Du kan förhindra inflammation i hornhinnan i ögat om du är försiktig med din hälsa och följer enkla regler:

• observera ögonhygien;
• välj rätt kontaktlinser och ta hand om dem;
• undvika inträngning av främmande kroppar och skador;
• omedelbart behandla eventuella sjukdomar, och i synnerhet den visuella analysatorn;
• äta balanserat.

Prognos

Utfallet av sjukdomen beror huvudsakligen på vävnadsskadans beskaffenhet, infiltratets placering och de komplikationer som har uppstått.

Terapi i de inledande stadierna av patologi visar goda resultat - infiltratet löser sig utan konsekvenser eller små opaciteter uppträder.

Om behandlingen inte gavs i tid kan sjukdomsutfallet vara:

• tagg;
• glaukom;
• optisk nervatrofi;
• atrofi av ögongloben;
• förlust av visuell funktion.

Relaterade videoklipp