Sudden Infant Death Syndrome (SIDS): Orsaker, symtom

Syndrom plötslig spädbarnsdöd (SIDS) är plötslig död som uppstår på grund av apné (andningsstopp) hos barn under ett år eller nyfödda. Efter döden avslöjar obduktionen inte orsaken. Hittills vet forskare inte exakt vad som är dödsorsaken.

SIDS kallas också "död i vaggan", eftersom ett barn kan dö i en dröm utan någon uppenbar anledning. Inte bara för tidigt födda barn riskerar att plötsligt dö, utan också tydligen friska barn som inte har några patologier. Oftast inträffar döden i en dröm, på natten eller på morgonen.

Misstänkta dödsorsaker

Det finns vissa faktorer och orsaker till plötsligt spädbarnsdödssyndrom (SIDS) som leder till detta dåligt förstådda fenomen. Föräldrar bör försöka eliminera alla riskfaktorer för att hålla sitt barn vid liv.

Det finns teorier som förklarar mekanismerna bakom uppkomsten av SIDS. Möjliga orsaker till plötsligt spädbarnsdödssyndrom är:

• Andningsstörning. Det kan betraktas som normen endast under sömnen. På grund av ett oväntat upphörande av andningen börjar hypoxemi (syrebrist), så kroppen vaknar omedelbart och återupptagandet av andningen sker reflexivt. Om detta inte händer inträffar döden. Sudden Infant Death Syndrome (SIDS) uppstår på grund av det faktum att nyfödda regleringsmekanismer är omogna och inte fungerar fullt ut;
• Kränkning av hjärtats aktivitet. Vissa experter insisterar på att dödsorsaken inte är apné (andningsstopp), utan asystol (hjärtstopp). Orsakerna beaktas: störd rytm, bradykardi (lågt antal hjärtkontraktioner) och alltför ofta förändrade förmaksfrekvens;
• Hjärnstörningar. Andnings- och vasomotoriska centra ligger i hjärnans bakre del. Det finns fall där kränkningar av enzymatisk syntes och bildning av acetylkolinreceptorer framkallar SHSM. Hos barn som drabbats av plötslig död, mikrostrukturella lesioner och cellstörningar i hjärnstam, som uppstod under perioden med intrauterin utveckling på grund av hypoxi (brist på syre);
• Cirkulationsstörningar. Det uppstår på grund av fastspänning av artären i fel position på huvudet på den nyfödda. Eftersom muskelsystemet hos spädbarn inte är tillräckligt utvecklat kan han inte vända huvudet på egen hand. Bara fyra månader efter födseln kan en nyfödd vända huvudet. Du ska inte låta barnet somna på sidan eller på magen, eftersom flödet av arteriellt blod till hjärnan försämras kraftigt, andningen snabbt saktar ner och pulsen försvagas;
• Påfrestning. Mycket ofta upplever offer för plötslig död många patologiska förändringar på grund av svår stress. Ändringarna är följande:
  • mindre blödningar i lungorna och tymuskörteln;
  • manifestationer av slemhinnan i mag -tarmkanalen;
  • skrynkliga lymfoida neoplasmer;
  • låg blodviskositet.

Kliniska tecken på stress inkluderar tårflöde, rinnande näsa, förstoring av vissa inre organ (lever, mjälte etc.), plötslig viktminskning, hudutslag (urtikaria) etc. Enligt statistiken visar 90% av barnen dessa tecken tre veckor före döden.

• SIDS infektiösa natur. Hos barn som plötsligt dog hittades olika typer av infektioner. Många studier har visat att den spiralformade gramnegativa bakterien Helicobacter pylori, som är orsaken till magsår, kan vara dödsorsak. Efter att ha genomfört en postmortem -undersökning visar det sig att frisättningen av denna mikroorganism oftast sker i magkörtlarna och den avlidnes andningssystem. Det finns ett antagande att när maten kastas ut ur matstrupen kan barnet andas in en liten mängd bakterier som är skadliga för kroppen i kräkningarna. Andningsstopp orsakar processen för absorption av ammonium i blodet.

Framkallande faktorer för plötslig död

Under studien av plötsligt spädbarnsdödssyndrom identifierades vissa provocerande faktorer. De provocerande faktorerna är följande:

• barnet sover på sidan eller magen;
• för mjuka madrasser och kuddar för att sova;
• överhettning av barnet (tunga filtar, hög rumstemperatur);
• barn med låg födelsevikt;
• graviditet med mer än ett barn;
• frekventa graviditeter och för kort tidsintervall mellan dem;
• tidigare plötsligt död av ett barn i familjen;
• dödfödsel;
• fullständig frånvaro eller brist på samråd med en läkare under graviditeten;
• hypoxi eller anemi hos fostret;
• för ung ålder av en gravid kvinna;
• tobaksrökning, användning av alkoholhaltiga drycker och psykoaktiva ämnen av en gravid kvinna;
• dåliga familjeförhållanden (en stor skara människor i rummet, oregelbunden ventilation, rökning av andra familjemedlemmar, utan att veta hur man tar hand om en baby);
• förlossningsdepression.

Det bör noteras att plötsligt spädbarnsdödssyndrom framkallar frekvent rökning av föräldrar. Det har bevisats att om kvinnor inte rökte under graviditeten minskade antalet plötsliga spädbarnsdöd med 42%. Inte bara aktiv rökning anses vara farlig, utan också passiv rökning. Därför, om familjen har ett litet barn, måste du helt överge detta beroende.

En av de provocerande faktorerna är att swaddling av barnet. Vissa experter hävdar att det är nödvändigt att byta in ett barn eftersom det inte kommer att kunna rulla över till fel position, vilket innebär att risken för död minskar.

Andra experter tror att swaddling stoppar barnets fysiska utveckling. För snäv inbakning begränsar barnets rörelser, därför störs termoregleringsprocesser (det ökar värmeöverföringen i ett jämnt läge).

Swaddling stör den normala andningsprocessen, vilket är orsaken till lunginflammationsom leder till SHSM. Man bör också komma ihåg att tät inbakning begränsar fysisk kontakt med modern, och detta är en viktig del för den senare utvecklingen av barnet.

Symtom på SIDS

Det finns inga symptom på plötsligt spädbarnsdödssyndrom. Barnet ser bra ut på utsidan och visar inga negativa känslor. Därför är det omöjligt att med säkerhet veta om döden kan inträffa.

Diagnos av SIDS

Barn som har upplevt SIDS får en omfattande undersökning. Till att börja med undersöks barnet av en barnläkare, barnneurolog, kardiolog, pulmonolog, ENT -läkare och så vidare. Följande används som instrumentella undersökningar:

• elektroencefalografi (EEG) - en studie av hjärnans elektriska aktivitet;
• polysomnografi - analys av patientens sömn med hjälp av speciella datasystem;
• transkraniell dopplerografi (TCDG) - ultraljudsundersökning av kärlsystemet i hjärnan;
• elektrokardiografi (EKG) - funktionell diagnostik baserad på studier och registrering av elektriska fält som genereras under hjärtats arbete;
• ultraljudsundersökning av hjärtat;
• daglig övervakning av elektrokardiografi - elektrofysiologisk instrumental diagnostik;
• bröstkorgsröntgen.

Förutom instrumentella studier av SIDS används infektiös diagnostik. Metoderna inkluderar:

• enzymimmunanalys (ELISA) - en laboratoriemetod som bestämmer olika lågmolekylära föreningar, makromolekyler, virus, etc .;
• polymeraskedjereaktion (PCR) - metodgör det möjligt att öka den låga koncentrationen av speciella nukleinsyrafragment i provet;
• mikrobiologisk forskning - långsiktig diagnos av olika infektionssjukdomar. Insamling av biologiskt material utförs - utstrykning, skrapning, punktering och biopsi;
• biokemiskt blodprov - en metod som gör att du kan bedöma alla inre organ (njurar, gallblåsan, lever, bukspottkörtel, etc.), ta emot information om ämnesomsättningen och ta reda på behovet av vissa spårelement:
• syra-bas tillstånd i blodet.

Behandling av plötsligt spädbarnsdödssyndrom

Som sådan finns det inget botemedel mot SIDS, eftersom orsakerna till plötslig spädbarnsdöd är okända. Det enda som kan göras är att noggrant övervaka barnets tillstånd under sömnen, övervaka ställningen och konsultera en specialist i tid.

Behandling av plötsligt spädbarnsdödssyndrom med mediciner är omöjligt, eftersom det inte är känt vad som exakt behöver behandlas. Det finns inga läkemedel som kan bekämpa denna patologi. Ett spädbarns död inträffar plötsligt och är nästan omöjligt att förhindra.

Metoder för att förhindra plötslig spädbarnsdöd hemma

Många forskare hävdar att användning av napp under sömnen kan hjälpa till att minska risken för plötsligt spädbarnsdödssyndrom. Denna teori bygger på det faktum att bröstvårtcirkeln främjar bättre luftinträngning i andningsorganen. Du måste börja använda napp från 1 månaders ålder, eftersom barnet redan har tränat amningsprocessen. Men fortsätt inte om barnet inte vill ta nappen. Det är nödvändigt att gradvis börja avvänja från en napp, från ett år. Upp till vilken ålder föräldrar bestämmer sig för att använda nappen, men det är bättre att avvänja barnet i tid.

Det rekommenderas att kombinera mammas sömn med barnet. Det är känt att samsömning minskar risken för spädbarnsdöd till minimala nivåer, men bara om föräldrarna är rökare. I en dröm styr en kvinna på en undermedveten nivå sömnen hos ett barn i närheten

Risken för SIDS uppstår efter att barnet skrek och grät högt och sedan somnade omedelbart. I det här fallet är det osäkert att lämna barnet ensamt i spjälsängen, men det är bättre för honom att vara nära föräldrar som kommer att kunna märka barnets onormala hälsotillstånd och vid rätt tidpunkt hjälp.

Det finns en annan åsikt om att sova tillsammans. Föräldrar som röker, utan att inse det, orsakar oåterkallelig skada på sitt barn. Vid rökning frigörs komponenter som är farliga för barnets hälsa. Överanvänd inte heller parfymer före sänggåendet.

Det rekommenderas inte att sova med ditt barn om föräldrarna känner sig för trötta eller tar mediciner som gör dem sömniga. I det här fallet, efter att barnet har ätit, är det nödvändigt att lägga honom i en spjälsäng, som ska vara i föräldrarnas sovrum, nära den vuxnes säng.

En viktig roll i förebyggandet av SIDS spelas av barnets säng och lämpliga sängkläder. Det är bättre att flytta spjälsängen till föräldrarnas sovrum, men i inget fall bredvid en radiator eller värmare. Madrassen ska väljas måttligt fast och jämn. Om det behövs kan du lägga en oljeduk, och ovanpå - ett väl uträtat, strykt och rent lakan. Det är lämpligt att helt överge kudden, men om detta inte är möjligt, bör kudden inte vara mjuk. Det rekommenderas inte heller att tvätta sängkläder med tvättmedel och sköljningar med en stark lukt. Förutom sängkläder för barnet måste du noggrant övervaka föräldrarnas säng.

Du behöver inte använda en bomullstäcke, en yltäcke är det bästa alternativet. Du bör inte heller välja en termisk filt. Att täcka ett barn med en filt är axellångt så att det inte av misstag kan täcka sig med huvudet. Det viktigaste är att inte tillåta överhettning, eftersom överhettning kraftigt försämrar kontrollen av hjärnan över andningscentrets funktion.

Amning minskar avsevärt risken för plötslig spädbarnsdöd. Den positiva effekten av bröstmjölk beror på att den inte bara innehåller immunglobuliner utan också användbara fettsyror som stimulerar mognaden av barnets hjärna och alla de viktigaste kroppssystemen.

Amning hjälper till att stärka barnets immunförsvar och förhindrar andningssjukdomar som kan utlösa plötslig död. Om barnet inte ammar och mamman också röker ökar risken för SIDS dramatiskt, vilket leder till att barnet dör.

Förebyggande av plötsligt spädbarnsdödssyndrom

Om föräldrar märker att barnets beteende och skick inte är standard, måste du omedelbart ta det, röra om det, massera försiktigt öronen, fötterna och händerna, klappa det på ryggen längs ryggraden. Vanligtvis räcker sådana manipulationer för att återuppta andningen, men om detta inte hjälper måste du snarast ringa en läkare.

Hjärt -lungräddning (HLR) bör utföras omedelbart för att återställa barnets vitala funktioner och ta det ur sitt döende tillstånd.

Förebyggande åtgärder inkluderar primära och sekundära åtgärder:

• Primära åtgärder innebära en fullständig vägran från föräldrar från att röka, dricka alkohol, droger, rätt kost, måttlig fysisk belastningar, förebyggande åtgärder för för tidig födsel, snabb registrering och hela graviditetsperioden är under kontroll läkare. Det är också nödvändigt att optimera den nyfödda sömnförhållandena: sover bara i ryggläge, med sovsäck, bekväm säng, eliminering av överhettning, tillgång till frisk luft, temperaturkontroll och så vidare.;
• Till sekundära åtgärder förebyggande åtgärder omfattar förebyggande och tidig upptäckt av en infektionssjukdom. Vilken typ av sjukdom är det som specialister bör ta reda på. Det är nödvändigt att utföra återställande terapi, massage, hemkardiorespiratorisk övervakning etc.

SIDS prognos

Barndöd är en fruktansvärd sak. Det är svårt att förhindra att ett barn plötsligt dör, eftersom inga tydliga skäl har fastställts. Det är omöjligt att prata om en gynnsam prognos, du kan bara noggrant övervaka barnets hälsa, ta hand om dig, utesluta alla ogynnsamma faktorer för utveckling och liv. Det bör komma ihåg att SHSM inte är föremål för antingen medicinering, kirurgiska eller traditionella behandlingsmetoder.

Relaterade videoklipp