Balantidiasis: vad är det, symtom, behandling, förebyggande, prognos

Vad är balantidiasis?

Balantidiasis (också känd som balantidios) Är en sällsynt tarminfektion orsakad av bakterier, Balantidium coli, en encellig parasit (protozoan ciliate) som ofta infekterar grisar, men ibland (sällan) infekterar människor.

Vissa personer som är smittade är symptomfria, andra har mild diarré och magbesvär, men vissa människor kan uppleva allvarligare symptom som liknar akut inflammation tarmar.

Symtom på balantidiasis kan likna de hos andra infektioner som orsakar tarminflammation, till exempel amöbisk dysenteri.

tecken och symtom

De flesta med balantidiasis har asymptomatiska eller milda symtom. Vissa människor som är sjuka kan uppleva allvarliga tecken och symtom, inklusive:

• onormalt hög temperatur;
• illamående;
• kräkningar;
• magont;
• diarre;
• blod i avföring.

Dessa symtom (kräkningar, diarré) kan leda till överdriven förlust av vatten från kroppen och orsaka

uttorkning och överdriven utmattning (utmattning), särskilt om parasiten Balantidium coli angriper tarmslemhinnan, orsakar inflammation och möjligen "kraterliknande" lesioner (sårbildning).

I mycket allvarliga fall kan sår (sår) vara tillräckligt djupa för att orsaka hål i tarmväggen (perforeringar), vilket leder till akut inflammation i bukhinnan, membranet som täcker buken hålighet (peritonit). I sällsynta fall kan ett sår försämra lungfunktionen.

Orsaker till balantidiasis

Balantidiasis är en sällsynt infektionssjukdom som orsakas av en encellig (protozo) parasit Balantidium coli. Denna parasit kan överföras till människor direkt genom kontakt med grisavföring eller indirekt genom intag av förorenat vatten. Dålig kost, ett försvagat immunförsvar eller andra medicinska tillstånd kan göra en person sårbar för allvarligare symptom på tillståndet.

Morfologi

Balantidium coli finns i två utvecklingsstadier: trofozoiter och cystor. I form av trofozoiter kan parasiter vara avlånga eller sfäriska och är vanligtvis 30-50 mikron långa (mikrometer = 1 miljonedel av en meter) och 25-120 mikron breda. Det är storleken i detta skede som gör det möjligt att karaktärisera Balantidium coli som den största protozo parasiten hos människor. Trofozoiter har både en makronukleus och en mikronukleus, och båda ses vanligt. Makrokärnan är stor och korvliknande, medan mikrokärnan är mindre synlig. I detta skede är organismen inte smittsam, men parasiten kan föröka sig med tvärgående binär klyvning.

På cyststadiet får parasiten en mindre, mer sfärisk form med en diameter på 40-60 mikron. Till skillnad från trofozoit, vars yta endast är täckt med cilia, har cystformen en stel vägg, bestående av ett eller flera lager. Cystens form skiljer sig också från trofozoitens form, eftersom den är orörlig och inte genomgår reproduktion. En cysta är den form som en parasit tar när den orsakar en infektion.

Berörda populationer

Balantidiasis är en sällsynt infektion som drabbar män och kvinnor i lika stort antal. Sjukdomen förekommer vanligtvis i tropiska regioner som Brasilien, Nya Guinea och södra Iran.

Diagnostik

Att diagnostisera balantidios kan vara utmanande, delvis eftersom associerade symtom kanske inte är närvarande. En diagnos av balantidiasis kan dock övervägas när patienten har diarré i kombination med en trolig historia av ström exponering för amebiasis från resor, kontakt med infekterade personer eller anal penetration hål.

Dessutom kan diagnosen ställas genom mikroskopisk undersökning av avföringsprover. Omogna parasiter B. coli (trofozoiter) finns vanligtvis i avföringen. En mer komplex och mer invasiv diagnostisk metod inkluderar att skrapa såret och undersöka vävnaden för närvaro av trofozoiter.

Symptomatiska störningar

Symtom på följande störningar kan likna dem vid balantidios. Jämförelser kan vara användbara för differentialdiagnos:

• Ulcerös kolit - kryddig inflammatorisk tarmsjukdomkännetecknas av diarré och blod i avföringen på grund av flera oregelbundna sår (tarmsår) i tarmen. De första symptomen på sjukdomen kan innefatta en allmän känsla av svaghet (sjukdomskänsla) och trötthet. Det kan också finnas obehag i buken, förändringar i avföringsfrekvens och konsistens. Andra symtom kan vara buksmärtor, kramper och ett akut behov av tarmrörelse (tenesmus). Viktminskning och minskad aptit också associerad med ulcerös kolit.
• Crohns sjukdom - inflammatorisk tarmsjukdomkännetecknas av svår kronisk inflammation i tarmväggen eller någon del av mag -tarmkanalen. Symtom på sjukdomen inkluderar illamående, kräkningar, feber, nattliga svettningar, aptitlöshet, en allmän känsla av svaghet, vågor av buksmärtor och obehag, diarré och rektal blödning.
• Irritabelt tarmsyndrom - en vanlig matsmältningsstörning som påverkar både tunntarmen och tjocktarmen. Sjukdomen kännetecknas av buksmärtor, förstoppning, uppblåsthetillamående, huvudvärk och / eller diarré.
• Kronisk erosiv gastrit - en inflammatorisk sjukdom som kännetecknas av flera lesioner i magslemhinnan. Symtom på sjukdomen inkluderar en brännande eller tung känsla i magen, lätt illamående, kräkningar, aptitlöshet och allmän svaghet. I allvarliga fall av kronisk erosiv gastrit det kan blöda från magen, vilket kan leda till anemi.

Andra infektionssjukdomar kan också ha symtom som liknar balantidiasis, inklusive amöbisk dysenteri, shigellos, yersinios, kroniska svampinfektioner i tarmen, tarmtuberkulos och pseudomembranös kolit orsakad av överanvändning av antibiotika. Ischemisk kolit och vissa cancerformer som buklymfom kan också orsaka symtom som liknar balantidiasis.

Balantidiasis behandling

Det antibiotikum som oftast används för att behandla balantidiasis är tetracyklin. När tetracyklin inte kan ordineras (till exempel på grund av allergier) kan läkemedelsersättningsterapi inkludera jodokinol eller metronidazol. Det finns ingen anledning att isolera en patient med balantidiasis. Avföring från smittade måste dock kasseras så att de inte kommer i kontakt med dricksvatten eller mat.

Prognos

I antibiotikatiden har balantidiasis en bra prognos. De flesta av patienterna återhämtar sig för närvarande.

Profylax

Förebyggande åtgärder kräver effektiv personlig och offentlig hygien. Några specifika försiktighetsåtgärder inkluderar:

• grundlig handtvätt med tvål;
• rening av dricksvatten;
• korrekt hantering av mat;
• noggrant bortskaffande av mänsklig avföring;
• övervakning av kontakter hos patienter med balantidiasis.