Hyperacusis: vad är det, orsaker, symptom, behandling

Vad är hyperacusis?

Termin hyperacusisbrukar tillämpas på människor som upplever vardagsljudet som tvångsmässigt högt, obekvämt och ibland smärtsamt. Vissa människor märker en ökning av deras känslighet för vissa ljud efter en svår livshändelse, till exempel dödsfall. Många har dock ingen tydlig orsak till hyperakus.

Hyperacusis påverkar människor på olika sätt. För vissa människor är detta ett mindre irritationsmoment, men för andra människor är det verkligen svårt att leva. Vissa personer med hyperakus drar sig tillbaka från sociala och professionella aktiviteter och blir isolerade; detta kan förvärra problemet när de blir rädda och oroliga. Terapi innebär ofta att hantera dessa rädslor och ångest.

Hyperakusterapi inkluderar också behandling av alla medicinska tillstånd som är förknippade med denna störning med hjälp av ljudterapi.

Utbredning

Det finns mycket lite tillförlitlig information om antalet personer med problematisk hyperakus. Internetforskning har visat att denna siffra kan vara så hög som 9% av den vuxna befolkningen, men de flesta experter som arbetar inom området anser att detta är för mycket. En mer konservativ uppskattning tyder på att cirka 2% av den vuxna befolkningen har en viss grad av hyperakus. Antalet personer som är allvarligt drabbade av sjukdomen är en liten bråkdel av denna summa.

Vilka är konsekvenserna av hyperakus?

Vissa människor säger att de känner sig mer känsliga för ljud, men det påverkar inte deras dagliga liv för mycket. Andra rapporterar att ljud stör deras fokus och känner spänning eller till och med ilska. Vissa personer med hyperacusis är så rädda för ljud att de ger upp normala dagliga aktiviteter och försök att undvika ljud helt och hållet, vilket kan leda till att ljudsystemet blir ännu mer känslig.

Ljudtolerans

Det mänskliga hörapparatet har en extraordinär räckvidd: vi kan höra små ljud som ljus prasslande blad, och ändå kan vi tolerera extremt höga ljud, till exempel hög musik i en klubb. Det finns en ljudnivå som fysiskt kommer att skada alla. Detta inträffar vid cirka 120 dB (volymen av en jet som lyfter). Men vanligtvis når vi den punkt där vi känner att ljudet är för högt långt innan vi når smärtgränsen. Denna punkt för maximal bekväm volym varierar från person till person och beror också på personens humör och ljudets sammanhang.

Du kanske har märkt att vissa ljud, som radion i bakgrunden, kommer att vara mycket trevliga en dag, men samma ljud kommer att vara ganska påträngande en annan dag. Denna minskning av tolerans är särskilt trolig om personen är trött eller stressad.

Förutom den mest bekväma ljudnivån har de flesta märkt att det finns vissa ljud som de tycker är obehagliga, oavsett ljudvolymen. Tänk på ljudet av naglar som skrapar mot en bräda, vatten droppar eller en penna som slår på ett bord. Dessa är alla normala variationer av ljudintolerans. Det finns dock vissa människor vars förmåga att tolerera ljud förändras så mycket att det kan påverka deras förmåga att leva ett normalt liv.

Typer av förändrad ljudtolerans

Ordförrådet kring att höra överkänslighet är förvirrande. Ordet "hyperacusis" används ofta för att hänvisa till alla typer av förändrad ljudtolerans. Detta beskriver upplevelsen av vissa människor för vilka även ganska blygsamma miljöljud verkar högt, påträngande och ibland smärtsamt.

Om känsligheten är specifik för ett visst ljud eller ljud, och människor känner avsky eller ångest i samband med dessa ljud, då är termen "fonofobi " (akustisk fobi). Nytt ord, misofoniskapades för att beskriva den intensiva ogillar eller till och med avsky som vissa personer med hyperakus har mot ett visst ljud. Ljud spelas ofta av andra människor, till exempel när någon tuggar.

Orsaker till hyperakus

Det finns flera tillstånd där hyperakus är ett symptom, så det är viktigt att få ett läkarutlåtande. Medicinska tillstånd som ibland är förknippade med förändrad ljudtolerans inkluderar

• migrän;
• post-hjärnskakning syndrom;
• posttraumatiskt syndrom;
• Borreliainfektion;
• Williams syndrom;
• Bells pares.

Människor som har svårt att bearbeta sensorisk information (till exempel personer med Autismspektrum störningar) kan också uppleva hyperakus. Ibland blir människor frustrerade efter vissa typer av öronkirurgi.

Exponering för plötsligt högt ljud kan ibland orsaka hyperakus. För vissa verkar den negativa livshändelsen vara relaterad till sjukdomens början, men för många människor finns det ingen tydlig orsak.

Det finns flera teorier om mekanismerna bakom hyperacusis. Gemensamt för dem är att sjukdomen oftast är förknippad med ökad känslighet (eller ökad hörsel) i det centrala hörselsystemet (hörselvägarna i hjärnan). Denna känslighet kan påverkas av humör.

Finns det ett samband mellan hyperakus och tinnitus?

Ganska många människor upplever buller i öronen har också hyperacusis, och när man tittar på siffrorna i omvänd ordning har de flesta med betydande hyperacusis också tinnitus. Det finns också en hel del människor som har ett tillstånd och inte ett annat. Bara för att människor har en av staterna betyder det inte att de kommer att ha en annan.

Diagnostik

Eftersom betydande hyperakus hos vuxna är ett ovanligt tillstånd kommer de flesta allmänläkare att ha liten förståelse för det. Formell undersökning av sjukdomen utförs av en otorhinolaryngologist (ENT-läkare) eller en ljud-vestibulär terapiläkare.

Fackmannen kommer att berätta om dina ljudtoleransproblem och vill veta när och hur det började. De kommer att fråga om andra sjukdomar eller omständigheter när det började. Du kan förvänta dig frågor om hur du klarar dig dagligen och hur saker har förändrats sedan det började. Frågas vanligtvis om hörselnedsättning, exponering för buller och tinnitus.

Öronen kommer också att undersökas och hörselundersökningar kommer sannolikt att göras. Vissa läkare kan begära andra särskilda undersökningar (CT, MR, etc.), och de kommer att förklaras för dig under undersökningen.

Hyperacusis behandling

För de flesta människor orsakar hyperakus inte problem, och efter att ha förklarat sjukdomen kan personen lugnt hantera tillståndet. För vissa är detta dock inte fallet och kan vara riktat för hyperakusterapi. Det görs vanligtvis på en otorhinolaryngologisk klinik, och personen behandlas vanligtvis också med personer som upplever tinnitus. Om hyperakus är ett symptom på ett specifikt medicinskt tillstånd, kommer detta tillstånd att behandlas parallellt.

Läkaren du besöker för terapi kommer att vilja ta reda på hur hyperakus påverkar dig och bör ta lite tid bestämma vad du kan göra annorlunda för att försöka minska störningens påverkan på ditt dagliga liv liv.

Eftersom många personer med hyperakus är begränsade i ljud, tycker de flesta terapeuter att det är viktigt långsamt och försiktigt återföra ljudet till en persons liv så att han kan återuppta dagliga aktiviteter som undvek. Det kallas ljudterapi, och du kan bli ombedd att använda en ljudfrekvensgenererande enhet. Det mest använda ljudet är vitt brus, vilket i huvudsak låter som "shhh".

Ett alternativt tillvägagångssätt är att använda kognitiv beteendeterapi (KBT). Tanken bakom KBT är att förstå vad som är till hjälp och / eller inte till hjälp i det dagliga livet när det gäller hyperacusis. Arbeta sedan med din terapeut för att hitta mer fördelaktiga sätt att hantera sjukdomen och därigenom minska dess inverkan på det dagliga livet.

Öronskydd

En sak som människor med förändrad ljudtolerans har gemensamt är att de försöker undvika höga ljud. Även om detta kan verka som en vanlig försiktighetsåtgärd, kan det vara kontraproduktivt och kan göra en person ännu mer känslig för ljud. När människor undviker ljud blir deras omgivning tystare och hörselsystemet blir mer känsligt för ljud på grund av dess frånvaro.

Skyddshörselskydd ska inte användas för dagliga aktiviteter. Även om det är förståeligt att människor kanske vill använda öronproppar eller hörlurar när de utför vardagliga aktiviteter som t.ex. att rengöra diskmaskinen eller köra bil hjälper dig inte att lära dig hur du hanterar hyperacusis i längden. Naturligtvis är det klokt att använda hörselskydd när du gör något riktigt bullrigt.

Om hörselskydd för närvarande används i vardagliga situationer är det viktigt att diskutera strategier för att minska användningen med en professionell.