Hur man behandlar bukspottkörteln: symptom och läkares råd om hur man äter med pankreatit

Körtlar är organ i människokroppen, bildade av sekretoriska celler som producerar specifika ämnen i olika kemiska strukturer, till exempel hormoner. Totalt skiljer sig två typer av körtlar: endokrina och exokrina. Exokrina körtlar producerar slem och sekret i organhålan och består i de flesta fall av bägareepitelceller. Endokrina körtlar är en del av det endokrina systemet, består endast av körtelvävnad och är ansvariga för bildandet av hormoner som utför en reglerande funktion. Det finns blandade körtlar som utför exokrina och endokrina funktioner.

En av dem är bukspottkörteln - den största körteln i människokroppen, som är en del av matsmältningssystemet. Organs andra namn är bukspottkörtel (från det latinska ordet "páncreas"). Bukspottkörteln utför viktiga funktioner: den utsöndrar matsmältningsenzymer (amylas, proteas och lipas), liksom hormoner som insulin, somatostatin och glukagon. En endokrinolog är engagerad i behandling av bukspottkörtelns sjukdomar, i vissa fall kan det vara nödvändigt att konsultera specialiserade specialister: en gastroenterolog, kardiolog eller proctologist. För att förstå hur man behandlar bukspottkörteln måste du lyssna på råd från läkare och känna till symtomen på patologi.

Hur förstår man att bukspottkörteln gör ont?

Bukspottkörteln är belägen i det retroperitoneala utrymmet bakom magen (projektion på bukhinnans bakre vägg i den epigastriska regionen). Med inflammation i organet upplever en person smärta i vänstra buken, som uppstår under den vänstra kostalbågen och strålar ut till området runt navelringen. Smärtan kan uppstå plötsligt eller pågå kontinuerligt och intensifieras inom en timme efter exponering för en provocerande faktor. Oftast uppträder alla obehagliga symptom vid sjukdomar i bukspottkörteln efter att ha ätit. Vid kronisk inflammation uppträder smärta i övre delen av buken till vänster vanligtvis först efter en rejäl måltid med mycket fett och lättsmält kolhydrater.

Om patienten har en akut form av patologi kan smärta, tyngd, magkramper dyka upp även när man äter en liten mängd mat, därför ofta, för att minska aktiviteten hos inflammatoriska mediatorer, ordineras patienten fasta i 2-3 dagar från det första symtom. Smärtans natur är skarp, skärande. Vissa patienter beskriver smärtsyndromet som dolkliknande eller stickande smärta. I sällsynta fall (mindre än 9,1%) klagar patienterna över tråkig smärta som uppträder 10-30 minuter efter att ha ätit.

Notera! För sjukdomar i bukspottkörteln är plötslig smärta eller progressiv ökning inte karakteristisk. Sensationsintensiteten kan växa jämnt i 30-40 minuter, men efter det blir syndromet permanent.

Hur skiljer man bukspottkörteln från andra patologier?

Ofta är det omöjligt att självständigt avgöra vilket organ som skadar. Den kliniska bilden av pankreatit (inflammation i körteln) och andra patologier av härkomst med tecken på sjukdomar mage, lever och tarmar, därför måste patienten genomgå ett komplex för att göra en korrekt diagnos undersökning. Biokemiska studier av urin och blod, ultraljud av bukorganen föreskrivs utan att misslyckas. mellanrum, endoskopisk undersökning av mage, matstrupe och tarmar (gastroskopi och sigmoidoskopi).

Detta är nödvändigt för att utesluta andra sjukdomar i matsmältningskanalen och för att bekräfta den preliminära diagnosen. Vid akuta kirurgiska patologier utförs diagnosen direkt under operationen. Tabellen nedan visar de viktigaste tecknen på bukspottskörteln, liksom deras detaljerade beskrivning.

Symptom på pankreatit och andra sjukdomar i bukspottkörteln

Kliniskt tecken	Bild	Karakteristisk
Illamående		Det kan inträffa när som helst på dagen, värre efter att ha ätit. Illamående i samband med bukspottkörtelpatologier minskar avsevärt efter att ha ätit mat och dryck med tillsatt sackaros
Kräkas		Det förekommer främst efter att ha ätit. Vomit har en ojämn konsistens och kan innehålla bitar av osmält mat. Den stötande lukten är vanligtvis frånvarande. Det ska inte finnas slem i kräkningarna
Smärta i den övre delen av det epigastriska utrymmet på vänster sida		Lokalisering av smärtsyndrom - under den vänstra kostalbågen med möjlig bestrålning till höger sida av buken. Känslanas natur är stickande, skärande, skarp (mindre ofta - tråkiga värkande smärtor). Visas efter att ha ätit
Pallproblem		Kan manifesteras av en långvarig frånvaro av avföring (kronisk förstoppning) eller omvänt frekvent avföring med avföringsstörning. Med förstoppning är avföringen torr, i form av en tät klump kan färgen variera från mörkbrun till svart. Med diarré blir avföringen vattnig (mindre ofta klagar patienterna på täta avföringar), får en gul färg. Avföring är smärtfri, falsk lust att ha avföring är vanligtvis frånvarande

Ytterligare symptom på sjukdomar i bukspottkörteln är dyspeptiska symtom och störningar i mag -tarmkanalen. Dessa kan vara: halsbränna, en känsla av en främmande kropp i struphuvudet (patienten vill hela tiden svälja en klump i halsen), dålig andedräkt. Vanliga symptom inkluderar nedsatt aptit, förändringar i huden (ökad torrhet och blekhet), svaghet, dåsighet och snabb trötthet.

Viktig! Med pseudotumorös pankreatit komprimeras organen i närheten (leverns vänstra flik, tolvfingertarmen och magen), liksom venerna och artärerna som passerar i närheten. I detta fall tar smärtan en bälte eller diffus karaktär och kan stråla ut till projektionszonen för de skadade organen. När artärerna pressas blir patientens hud mycket blek, frekvent yrsel och andfåddhet uppträder. Sådana symptom mot bakgrund av buksmärtor kan vara en manifestation av en infektiös eller parasitisk inflammation i bukspottkörteln.

Video: Tecken på bukspottskörteln

Hur man lindrar en attack hemma: råd från läkare

De flesta patienter, även om de uppvisar allvarliga symptom på akut pankreatit, stannar hemma och söker inte medicinsk hjälp. Om en person av någon anledning inte omedelbart kan gå till sjukhuset, är det viktigt att veta hur man på rätt sätt kan ge hjälp för akut inflammation hemma.

Handlingsalgoritmen vid patologiska tecken och allvarligt smärtsyndrom ges nedan.

1. Ge patienten fullständig vila i 1-3 dagar. Vid en förvärring rekommenderas strikt sängstöd, så det är viktigt att se till att någon kan ge patienten den nödvändiga vården om han inte vill gå till sjukhuset.
2. För att minska smärtan på den ömma platsen är det nödvändigt att applicera en kall kompress (en värmedyna med is, insvept i en tjock handduk). Kompressens längd är inte längre än 3-5 minuter. Proceduren kan upprepas var 1,5-2 timme.
3. För att minska aktiviteten hos celler i bukspottkörteln föreskrivs fasta (endast med en diagnostiserad akut form av sjukdomen). Dess varaktighet bör vara från 1 till 3 dagar. Från och med den fjärde dagen kan grönsakspuréer, mager buljonger och flytande gröt i vatten eller utspädd mjölk införas i kosten.

Om smärtan är mycket svår är det tillåtet att använda läkemedel från gruppen antispasmodika baserade på drotaverin ("No-shpa», «Spazmol», «Spazmonet»). Du kan ta dessa läkemedel upp till 3 gånger om dagen. En enda dos är 40-80 mg (1-2 tabletter). Antispasmodika lindrar spasmer i glatta muskelfibrer, slappnar av väggarna i organ och blodkärl och minskar intensiteten av smärta. Utan att konsultera en specialist kan du ta medel från denna grupp under högst två dagar.

Viktig! Med en uttalad gagreflex kan "No-shpa" användas i en injicerbar form för intravenös och intramuskulär administrering. Om patienten inte lider av diarré kan antispasmodika användas i form av rektala suppositorier, till exempel, "Papaverine"(1 stolpiller 2 gånger om dagen i ändtarmen).

Kan jag dricka under en förvärring?

Vissa rekommenderar att under en förvärring av pankreatit, undvik att dricka vätska, eftersom vatten och andra drycker ökar tryck på den glatta muskeln på duodenums inre yta (sfinkter av Odis), vilket leder till ökad smärta. En sådan åtgärd anses motiverad endast om patienten inte har tecken på uttorkning: torra läppar, blekhet i huden, blå hud under ögonen. Dehydrering utvecklas mot bakgrund av upprepade och kraftiga kräkningar, därför är det i inget fall att vägra att dricka vätska.

Läkare rekommenderar att du använder natriumbikarbonatbordsvatten under en exacerbation, till exempel "Narzan"eller"Essentuki"(Nr 4 och nr 17). Detta bör göras 1-1,5 timmar före måltider. Den terapeutiska dosen per dos varierar från 100 till 300 ml. Före användning måste vattnet värmas upp till en temperatur på 36 ° -38 °: användning av kall mat och dryck vid akuta inflammatoriska processer i bukspottkörtelns vävnader kan framkalla en ökning av de befintliga symptomen.

Video: Hur man tar bort en attack av pankreatit

Näringsråd från läkare

För att minska belastningen på den inflammerade körteln och återställa skadade vävnader förskrivs patienten diet nr 5 enligt Pevzner. Alla rätter med en akut form av sjukdomen ska serveras mosade, mosade eller mosiga. Efter att ha stoppat inflammation måste sådan näring följas i flera månader till för att inte framkalla ett återfall av sjukdomen. Temperaturen på maten och drycken som serveras bör vara runt 36 °. Följande är livsmedel som kan konsumeras under behandling av pankreatit och andra patologier i bukspottkörteln.

Frukt och grönsaker

Vid akut inflammation kan frukt och grönsaker endast ätas bakade eller kokta. Rödkål, tomater, paprika, rödbetor är användbara. Grönsaker med hög stärkelsehalt (potatis och morötter) kan ingå i menyn högst 2-3 gånger i veckan. Lök måste fräsas utan tillsats av olja, kokt eller kokt. Efter lindring av akut inflammation kan gurkor läggas till i kosten, men före användning måste de skalas av. Det är bättre att välja släta sorter, eftersom finnar med gurkor innehåller fler frön som irriterar väggarna i mag -tarmkanalen.

Från frukt bör äpplen och päron vara huvudprodukterna. Det är tillåtet att använda bananer i form av en soufflé, en liten mängd mandariner och apelsiner. Meloner, persimmoner, druvor med pankreatit är förbjudna, eftersom de innehåller mycket socker och orsakar jäsningsprocesser.

Kött och fisk

Kött kan ätas i finhackad form, i form av grytor, köttsoufflé eller potatismos. För matlagning bör du använda lågfettssorter: oxfilé, kaninkött, kyckling och kalkonfilé. En gång var tionde dag kan du inkludera fläsk och lamm på menyn, men du bör inte missbruka dessa typer av kött, eftersom mängden fett i dem är nästan 2 gånger mer än i kalv och nötkött. Innan tillagningen måste köttet blötläggas i kallt vatten och fett, filmer och skinn måste avlägsnas från det.

Fisk och skaldjur bör inte heller uteslutas från kosten, men företräde bör ges med låg fetthalt, som inkluderar:

• torsk;
• kummel;
• tonfisk;
• pollock;
• hälleflundra;
• navaga.

Öring, makrill, lax och andra arter med högt innehåll av fettsyror kan konsumeras högst 1 gång på 1-2 veckor.

Viktig! Under en förvärring bör kött- och fiskbuljonger uteslutas från patientens kost i 10 dagar.

Mejeriprodukter och ägg

Patienten får konsumera mjölkprodukter med låg fetthalt: pastöriserad mjölk med ett fettinnehåll på 1,5 till 2,5%, yoghurt, kefir, keso. Gräddfil är endast tillåten som dressing i första kurser (högst 1 tesked per dag). Helmjölk, smör, fermenterad bakad mjölk och andra feta mjölkprodukter är helt uteslutna från menyn.

Alla ägg kan användas, men mängden äggula får inte överstiga 1 bit per dag. Om du behöver 2 ägg eller mer för att göra en portion omelett bör endast protein användas.

Konfektyr

I små mängder är konsumtion av marmelad, marshmallow, marshmallow, soufflé av naturlig agar-agar och pektin tillåten. Det är bra om tångextrakt läggs till i kompositionen - de har en positiv effekt på bukspottkörtelns enzymatiska aktivitet och hjälper till att fastställa syntesen av de viktigaste hormonerna. Som en dessert för te kan du använda långvariga kakor, kex, rågkakor.

Bageriprodukter

Färskt bröd för någon form av pankreatit är förbjudet. Patienten får bröd av vetemjöl, torrt kex, bakverk utan tillsats av jäst, svart bröd. Produkter med kli, liksom de som är beredda med tillsats av skalat mjöl, kan framkalla jäsning i tarmarna, uppblåsthet, tyngd, så det är bättre att inte införa dem i kosten.

Drogbehandling

Medicinsk korrigering indikeras efter lindring av en akut inflammatorisk process och kan innefatta olika grupper av läkemedel, vars huvudsakliga är matsmältningsenzymer. Detta är grunden för ersättningsterapi, eftersom otillräcklig enzymproduktion är en av de viktigaste manifestationerna av bukspottkörteln. Läkemedel i denna grupp har låg systemisk absorption och verkar endast i tarmlumen. Matsmältningsenzymer som används för att behandla kronisk pankreatit, liksom ett schema för deras användning, visas i tabellen.

Läkemedlets namn och frisättningsform	Bild	Hur man använder?	genomsnittlig kostnad
Dragee enteric "Festal"		1-2 tabletter 3 gånger om dagen med måltider. Varaktigheten bestäms individuellt och kan sträcka sig från 10 dagar till flera månader (behovet av behandling bör bedömas med hjälp av apparater och biokemiska studier)	140 rubel
Pancreatin tabletter		1-3 tabletter 3 gånger om dagen med måltider eller efter måltider i 10-30 dagar	16-50 rubel
Hermitalkapslar		1 till 4 kapslar efter varje måltid	116 rubel
Enteriska kapslar "Creon 10000"		Doseringen och användningstiden bestäms strikt av den behandlande läkaren. Självberäkning av dosen utan att studera blod- och urinparametrar är omöjligt.	281 rubel

Viktig! Det är omöjligt att använda medel från gruppen matsmältningsenzymer under sjukdomsperioden.

Video - Läkares råd om behandling av pankreatit

Kompletterande terapi

För symptomatisk behandling kan följande läkemedelsgrupper inkluderas i behandlingsregimen:

• antiemetika ("Motilium», «Cerucal»);
• läkemedel som minskar utsöndringen av magsaft och bukspottkörteljuice ("Omeprazol», «Omez»);
• karminerande läkemedel baserade på simetikon för uppblåsthet och flatulens ("Espumisan»);
• laxermedel för förstoppning ("Laktulos», «Duphalac»);
• preparat för normalisering av avföring med diarré ("Diara», «Loperamid»).

För att återställa tarmfunktionen och förhindra dysbios kan eubiotika användas, till exempel "Hilak Forte».

Bukspottkörtelns sjukdomar är patologier som kräver snabb diagnos och behandling. Hemma är det omöjligt att ställa en korrekt diagnos och fastställa orsaken till epigastrisk smärta, därför är självmedicinering för symptom på pankreatit oacceptabelt.