Giardia: vad är det, hur det manifesterar sig och hur man behandlar det

Giardia (internationellt namn - Giardia, giardia) är en av de mest många grupperna av de enklaste eukaryoter (protister). Giardia tillhör ordningen diplomoner och har en fördubblad uppsättning organeller - komponenter i cellcytoplasman som är nödvändiga för protistens liv. Giardia är parasitiska diplomonader, det vill säga att de kan leva och reproducera endast hos människor, varmblodiga däggdjur eller fåglar. Infektion med lamblia leder till akut inflammation i slemhinnorna i tunntarmen, huvudet symptom hos vilka vuxna och barn är diarré, allmän (systemisk) förgiftning, liksom hud utslag. I de flesta fall inträffar kronisk lamblia -invasion mot bakgrund av normal kroppstemperatur.

Giardia - vad är det?

Intestinal lamblia (Giardia lamblia) är de enklaste parasitiska organismerna som kommer in i människokroppen huvudsakligen genom fekal-oral väg med mat och genom smutsiga händer. De parasiterar i tunntarmen - den proximala (initiala) delen av tarmen, i vilken näringsämnen och vitaminer absorberas. Väl i tunntarmen börjar giardia föröka sig aktivt. När man skapar gynnsamma förhållanden för detta (högt innehåll av kolhydrater i kosten) kan reproduktionsprocessen fortgå mycket snabbt: i detta fall kan symtomen på giardiasis kommer att vara den mest uttalade, eftersom lamblia, som håller sig vid tarmens väggar med parade flageller, irriterar nervreceptorerna, som finns i stora mängder i slemhinnorna skal.

Tarmlamblia kan existera i två former: rörlig och orörlig.

Former av Giardia lamblia

Formen	Rörlighet	Beskrivning
Vegetativ	Rörlig	Parasiterar i tunntarmen, orsakar irritation i slemhinnorna och typiska symptom på giardiasis. De har 8 parade flageller och en ventral skiva, som den vegetativa lamblian fäster vid tarmväggen.
Cysta	Stationär	Detta är en tillfällig (mellanliggande) form av protisternas existens. Giardia -cystor bildas när rörliga parasiter kommer in i tjocktarmen, där förhållandena för deras liv är ogynnsamma. Den fasta formen skiljer sig från den vegetativa genom närvaron av ett skyddande skal.

Notera! Giardia lämnar människokroppen tillsammans med avföring i form av cystor, som kan behålla sin vitala aktivitet i upp till 3 veckor (i avfall och avloppsvatten - upp till 5 veckor).

Sätt och metoder för infektion

Den huvudsakliga infektionsvägen med tarmlamblia är fekal-oral. I den yttre miljön kan parasiter leva i tarmarna hos nötkreatur (till exempel kor), husdjur, fåglar och gnagare. Giardia -cystor som utsöndras tillsammans med avföring kan komma upp på ytan av grönsaker och örter, innan de lagas och äts alla frukt- och grönsaksprodukter måste de tvättas noggrant med kokt vatten (om möjligt, med hushåll eller antibakteriell tvål).

De viktigaste orsakerna till infektion med lamblia hos vuxna och barn:

• äta kött från infekterade djur;
• otillräcklig livsmedelsbearbetning av köttprodukter (i gruppen med maximal risk för utveckling av giardiasis inkluderar älskare av biffar och biffar med blod, liksom rätter av rå fisk och skaldjur, till exempel, sushi);
  

  Kött som inte har genomgått högkvalitativ värmebehandling kan vara en källa till infektion med lamblia och andra parasiter

• bristande efterlevnad av reglerna för personlig hygien (hos barn betraktas giardiasis, liksom andra parasitiska infektioner, som en "sjukdom av smutsiga händer");
• äta otvättade grönsaker, grönsaker och frukter;
• kontakt med husdjur som är bärare av giardia.
  

  Giardia sprids lätt genom kontakt med husdjur

Om familjen har husdjur måste avmaskning utföras minst 2 gånger per år, även om djuret inte går ut.

Viktig! Många ägare till sina egna sommarstugor tror att det är tillåtet att konsumera grönsaker och örter direkt från trädgården. Huvudargumentet för säkerheten vid sådant beteende är frånvaron av kemikalier under odlingen. Detta är en missuppfattning, eftersom det på ytan av grönsaker kan finnas cystor av tarmlamblia och andra parasiter, och användningen av sådana produkter utan hygienisk behandling kan orsaka giardiasis och andra parasitiska tarmar infektioner.

Hur förstår man att en person är infekterad med lamblia?

Symtom på giardiasis har vanligtvis milda kliniska manifestationer, och själva sjukdomen upptäcks av misstag eller flera månader efter infektion (kronisk giardiasis). Giardia-infektion är särskilt vanlig i den yngre åldersgruppen, som inkluderar barn från 1 till 4-5 år. Huvudorsaken till den höga förekomsten av giardiasis hos patienter i denna åldersgrupp är bristande efterlevnad (eller otillräckliga färdigheter) av personlig hygien, därför en viktig uppgift för det omfattande förebyggandet av parasitinfektioner för föräldrar är att barnen i god tid lär sig grunderna i personlig hygien och miljöhygien Plats.

I de flesta fall raderas symtomen på giardiasis hos barn och manifesteras inte av tarmsjukdomar, men manifestationer av systemisk berusning, utvecklas mot bakgrund av parasiters död och farliga utsläpp toxiner. Dessa kan vara huvudvärk, svaghet, dåsighet. Barn i skolåldern upplever ofta ökad trötthet, irritabilitet, aptitproblem och dålig sömn. Ofta, mot bakgrund av kronisk förgiftning orsakad av långvarig giardiasis, finns det attacker av orsakslös aggression och ångest, därför är beteendeförändringar, i kombination med sömn och aptitstörningar, en anledning till att söka läkare hjälp.

Denna patologi har inga typiska symptom, och dess manifestationer kan uppfattas som tecken på gastrit, kolit, gastroenterit och andra inflammatoriska patologier i matsmältningskanalen. De vanligaste symptomen på en Giardia -infektion inkluderar:

• upprörd pall. Giardiasis kännetecknas av omväxlande av förstoppning med plötslig diarré, som varar cirka 2-3 dagar. Samtidigt har avföring en ljusgul färg, en skarp lukt och kan innehålla en måttlig mängd slem;
  

  De vanligaste symptomen på giardiasis inkluderar avföringsstörning.

• navelsmärta. Smärtan kan vara tråkig, skarp, dolkliknande eller skärande. Cirka 50% klagar på kramp i övre delen av buken i naveln (tunntarmen);
  

  Kraftiga kramper i buken kan också indikera förekomsten av parasiter i tarmarna.

• flatulens. Nästan 80% av patienterna (oavsett ålder) klagar över ökad gasproduktion, uppblåsthet i buken, en känsla av smärtsam uppblåsthet och tyngd. Flatulens åtföljs nästan alltid av flatulens - utsläpp av tarmgas i stora volymer;
  

  En känsla av fullhet i buken, tyngd, ökad gasproduktion är de vanligaste manifestationerna av giardiasis

• mullrande och bubblande i magen. Dessa tecken kan uppstå omedelbart efter en måltid eller mellan måltiderna;
  

  Suttande och högt mullrande i magen kan också vara tecken på parasitiska sjukdomar.

• illamående. Illamående med giardiasis kan dyka upp när som helst på dagen och åtföljs vanligtvis av brist på aptit;
  

  En annan obehaglig manifestation av giardiasis är allvarliga illamående.

• hudutslag. Detta är ett av huvudtecknen på giardiasis hos människor i alla åldrar. Patienten kan utveckla flera akne, milier, kokar, akne. Ofta, mot bakgrund av infektion, uppstår inflammatoriska hudsjukdomar (dermatit).
  

  Hudutslag med giardiasis kan förekomma i ansikte, hals, buk och andra delar av kroppen.

Kroppstemperaturen ligger i de överväldigande majoriteten av fallen inom normala gränser. Barn med försvagad immunitet, liksom patienter med kroniska sjukdomar, kan uppleva en liten temperaturökning (upp till 37,2 ° -37,4 ° C). Feber, när kroppstemperaturen stiger över 38 ° -38,5 ° C, uppträder endast mot bakgrunden allvarlig berusning av kroppen med riklig frisättning av giftiga ämnen och ett stort antal parasiter i tarmar.

Symtom hos vuxna

Vuxna patienter tolererar giardiasis lättare än barn och ungdomar, och symtomen på patologin är vanligtvis magra och milda. Patienten kan klaga på intermittent aptitstörning, illamående, buksmärtor av måttlig intensitet, uppblåsthet och tyngd. Hudproblem, enligt läkare, har cirka 40% av patienterna diagnostiserade med kronisk giardiasis. Vid infektion med lamblia har huden ökat blekhet, en ohälsosam gråaktig nyans och röda fläckiga fläckar kan dyka upp på ytan. Giardiasis åtföljs ofta av klåda.

Ett av de typiska symptomen på giardiasis hos vuxna är orimlig viktminskning. Detta beror på det faktum att giardia livnär sig på smält mat, så en person får inte tillräckligt med näringsämnen och energi.

Notera! Om en person inte ändrade kosten och inte ökade fysisk aktivitet, men hans vikt började minska samtidigt, är det nödvändigt att testas för diabetes mellitus och tarmparasitinfektioner.

Hur manifesterar sjukdomen sig hos spädbarn?

Giardia -infektion hos spädbarn uppstår vanligtvis efter tre månaders ålder, när barnet kan hålla leksaker och andra föremål och ofta skjuter dem i munnen (detta beteende är ett sätt att känna till miljön och är nödvändigt för barnets allmänna utveckling och hans taktila uppfattning). Förorenade husdjur, en smutsig napp eller napp, otillräckligt steriliserade flaskor och andra föremål som kan komma in i ditt barns mun kan också vara en källa till infektion.

Giardiasis hos spädbarn och barn under det första levnadsåret kan fortsätta på olika sätt, men den övergripande kliniska bilden har vanligtvis liknande symptom hos de flesta patienter i denna grupp. Det kan vara:

• rastlöst beteende under utfodring (barnet släpper bröstet och pressar benen mot magen), vilket av misstag kan uppfattas som en manifestation av laktasbrist;
• frekvent och kraftig uppstötning (mjölk ser i detta fall ut som trasiga partiklar);
• atopisk dermatit (diates) på ansikte och bukhud;
  

  Giardiasis är en av orsakerna till diates hos spädbarn

• taggig värme i ljumsken och armhålorna;
• frekvent, lös avföring med en fet doft och mycket slem;
• mullrande och bubblande i magen.
  

  Parasitisk invasion gör att barnet kokar och mullrar högt i buken, ofta åtföljt av smärtsamma känslor

Viktig! Nedsatt absorption av vitaminer, mikro- och makronäringsämnen, liksom viktiga näringsämnen i tunntarmen leder till att barnet inte får en tillräcklig mängd som krävs för full tillväxt och utveckling ämnen. Om barnet har en fördröjning i antropometriska, fysiska eller intellektuella indikatorer, är det nödvändigt att passera avföring och urintester och ta reda på de möjliga orsakerna.

Undersökningar och analyser

Det enklaste och mest informativa sättet att diagnostisera giardiasis och andra parasitära tarminfektioner är en biokemisk studie av avföring (koprogram). Om analysen inte visade förekomst av parasiter, föreskrivs ytterligare ett serologiskt blodprov, vilket gör det möjligt att detektera specifika antikroppar 2 veckor efter infektion.

Som metoder för hjälpdiagnostik kan de använda:

• gastroduodenoskopi;
• studier av tolvfingertarmen;
• Ultraljud av bukorganen.

Viktig! Tarmlamblia kan föröka sig inte bara i tarmen, utan också i gallblåsan, därför kan komplex diagnostik inkludera en studie av motorns och evakueringsfunktionen i gallvägarna. När gallgångarna är tilltäppta av lamblia kommer patienten att ha dyskinesi i kanalerna (obstruktion, vilket leder till stagnation av gallan).

Grundläggande och korrigerande terapi

En enstegs behandling med antiparasitiska läkemedel används endast vid akut patologi och allvarlig förgiftning, åtföljd av kraftig diarré, kräkningar och uttorkning. Läkemedel för behandling av akut giardiasis, liksom deras dosering och användningstid, visas i tabellen nedan.

Läkemedelsbehandling av giardiasis

Läkemedelsnamn	Hur man använder	Behandlingstiden
"Metronidazol"	500 mg intravenöst med 5 ml / min intervall var 8: e timme. På den tredje dagen överförs patienten till orala doseringsformer i en dos av 500 mg 2-3 gånger om dagen.	10 dagar.
"Furazolidon"	100-150 mg 4 gånger om dagen efter måltider.	5-10 dagar.
"Tinidazol"	2 g en gång om dagen, en gång.	1 dag (om det är ineffektivt är det möjligt att upprepa behandlingen efter 7-10 dagar).
Albendazol	400 mg en gång om dagen.	5-7 dagar.

Om patienten diagnostiseras med kronisk invasion av lamblia, utförs behandlingen i flera steg och inkluderar inte bara medicinska metoder, utan också efterlevnad av en speciell sparsam kost. Den totala behandlingstiden kan vara 4 till 8 veckor.

Första steget

Det är nödvändigt att påbörja behandling av kronisk giardiasis genom att vidta åtgärder för att avgifta, förbättra tarmarnas enzymatiska aktivitet och öka kroppens försvar. Korrigering av den immunologiska statusen är av stor betydelse för att förebygga återfall och förebygga återinfektion.

Läkemedelsbehandling i detta skede inkluderar följande läkemedel:

• enterosorbenter för eliminering av toxiner ("Polyphepan", "Polysorb", "Enterosgel");
• matsmältningsenzymer (Festal, Creon, Mezim);
• antihistaminer (Suprastin, Loratadin);
• koleretiska läkemedel för att förhindra stagnation av galla ("Holosas", "Allochol").
  

  Instruktioner för användning av allokol

Behandlingen bör kombineras med en lågkolhydratkost som begränsar intaget av enkla kolhydrater som mat för giardia så mycket som möjligt. Patientens kost bör ha tillräckligt med grönsaker (stuvade eller ångade), och också källor till komplexa kolhydrater (spannmål, müsli, torkad frukt, hård pasta vete). Det är användbart att regelbundet konsumera vegetabilisk olja, eftersom det underlättar eliminering av parasiter från tarmarna.

Varaktigheten av den första etappen är upp till 14 dagar.

Andra fasen

I det andra steget utförs grundläggande antiparasitisk behandling med de läkemedel som anges i tabellen ovan. Enligt indikationerna kan fortsättningen med att ta blockerare av H2-histaminreceptorer (antihistaminer) och sorbenter förskrivas.

Steg tre

Detta steg syftar till att stärka immuniteten och eliminera konsekvenserna av långvarig förgiftning. Från mediciner i detta skede av korrigerande terapi kan följande användas:

• medel för normalisering av tarmmikrofloran ("Bifidumbacterin", "Bifiform", "Normobact");
• matsmältningsenzymer (Mezim, Festal);
• multivitaminkomplex och vitamin- och mineraltillskott;
• växtadaptogener (ginsengrot extrakt, rhodiola rosea extrakt, etc.).

Patienten måste följa en diet med ett tillräckligt innehåll av vegetabiliska fibrer och jästa mjölkprodukter. Det är användbart att inkludera hackat kokt kött, frukt- och grönsakspuréer, kefir, färskpressad juice, keso på menyn.

Varaktigheten av den tredje etappen är upp till 2-3 veckor.

Notera! Det är nödvändigt att ta multivitaminkomplex för att förbättra immunstatusen först efter biokemiskt blodprov, eftersom en överdos av vissa vitaminer kan påverka negativt För hälsan.

Behandling med folkliga metoder

Herbalists erbjuder flera beprövade och säkra huskurer för giardiasis.

Tranbärsjuice

Detta är det enklaste och mest effektiva sättet att bekämpa giardia utan att använda medicin. Tranbär och tranbärsjuice rekommenderas att ingå i menyn varje dag, och för intensivvård bör färskpressad tranbärsjuice konsumeras 30-40 ml 4 gånger om dagen 1-2 timmar före måltider. Vissa föreslår att man blandar saften med honung, men det är inte värt att göra, eftersom alla kolhydrater är näringsrika material för lamblia. Tranbärsjuice kan ersättas med lingonsaft: dessa bär har en liknande kemisk sammansättning, så detta påverkar inte behandlingens effektivitet. Antagningstiden är 15 dagar.

Viktig! Denna behandlingsmetod är inte lämplig för personer med hög surhet i magen och tolvfingertarmen.

Sauerkraut juice

Saften som surkål utsöndrar är inte bara en utsökt dressing för grönsaksallader, utan också ett utmärkt sätt att förstöra parasiter i tarmarna. För att bota giardiasis hemma måste du:

• blanda kåljuice med potatisjuice i förhållandet 1: 1 (endast kåljuice kan användas);
• ta ett halvt glas 3 gånger om dagen mellan måltiderna;
• behandlingstiden är 2-3 veckor.

Malurt tinktur

Bitter malurt är en av de fem mest effektiva lösningarna för att bekämpa tarmparasiter. Du måste ta det så här:

• Späd 10 droppar alkoholhaltig tinktur av malört i ett glas vatten;
• drick botemedlet en timme efter att ha ätit;
• upprepa 2-3 gånger under dagen.

Notera! Bitter malurt anses vara en ganska giftig växt, därför rekommenderas det inte att överskrida den angivna doseringen för att undvika giftiga och allergiska reaktioner.

Lite om förebyggande

Förebyggande av giardiasis inkluderar att följa reglerna för personlig hygien, korrekt förberedelse av produkter innan förberedelse, samt snabb identifiering och behandling av patienter med tecken på invasion (inklusive deras isolering från friska människor). Hos barn är förebyggande syfte att lära ut färdigheterna i hygienvård för händerna och kroppen och övervaka hur de följs.

• Giardiacystor dör inom 10 minuter vid uppvärmning till 70 ° C, därför är det viktigt att säkerställa tillräcklig värmebehandling av potentiellt farliga produkter (kött och fisk).
  

  Fisk och kött kan konsumeras först efter högkvalitativ värmebehandling

• När de kokas dödas parasiterna omedelbart.
• Frysning minskar livskraften för lamblia, men dödar dem inte helt. Den optimala temperaturen för att frysa mat för att förebygga giardiasis är -14 ° C (och lägre).
• Lufttorkning leder till att lamblia dör inom 20-24 timmar.
  

  Vid torkning av kläder i frisk luft dör parasiter inom 24 timmar

Standarddesinfektionsmetoder (som ultraviolett bestrålning och klorering) är inte tillräckliga för att döda Giardia. Till exempel upptäcks parasitcyster ganska ofta i klorerat vatten, så kokning är den bästa metoden för att förebygga giardiasis.

Video - Giardia: vad är det här