Kronisk diarré hos vuxna: orsaker, behandling, kost

En av de mest obehagliga, utmattande besvären är kronisk diarré. Detta är en patologi där en flytande, oformad avföring lämnar patienten i flera månader. Avföring sker mer än tre gånger om dagen. De åtföljs av ett försvagat tillstånd, mullrande i buken och tarmarna, ont i magen, uppblåsthet, falsk trängsel att göra avföring, uttorkning och utseende i avföringen av patologisk föroreningar.

Varför är detta tillstånd möjligt, och hur kan kronisk diarré botas? Det finns flera orsaker till denna sjukdom. När det gäller behandling bör det vara medicinering, i kombination med koståtgärder.

Hur diarré blir kronisk

Diarré, som en synonym för diarré, är ett välkänt fenomen. Men diarré i sig är ingen sjukdom. Därför, när patienter försöker behandla det, särskilt utan deltagande av en läkare, på egen hand, kan det förvandlas till kronisk diarré och bli ett symptom på en eller flera farliga sjukdomar.

Viktig! Du kan inte bota diarré, och ännu mer kronisk diarré, utan att diagnostisera sjukdomen eller inte upptäcka andra patologier som orsakade den.

Den allmänt accepterade definitionen av diarré är resultatet av flytande avföring ett ökat antal gånger. Kroppen hos en frisk människa utsöndras från 100 till 300 g normalt avförd avföring per dag. Frekvensen kan vara vilken som helst, den är olika för varje organism, men vanligtvis är det en, max två gånger om dagen. Om avföringen evakueras oftare, men deras konsistens ligger inom det normala intervallet, kan vi prata om ökad tarmmotilitet, som kan uppstå till följd av användning av vissa livsmedel som bidrar till detta. Detta gäller inte manifestationer av diarré.

Lös avföring kan förekomma av följande icke-patologiska skäl:

• matsmältningsbesvär, som vanligtvis uppstår efter överätning och ett överflöd av dåligt smält mat;
• matförgiftning av den första och genomsnittliga graden;
• allergisk manifestation för användning av en allergenprodukt;
• tar laxermedel;
• användningen av syntetiserade sockersubstitut;
• påfrestning;
• resor och klimatförändringar.

Alla har upplevt diarré minst en gång i sitt liv på grund av en av de angivna orsakerna. Det varar sällan mer än tre till fyra dagar, i de allvarligaste fallen, en vecka. Enligt den officiella medicinska definitionen kan sådan diarré inte anses vara kronisk.

Mer allvarliga källor till diarré inkluderar:

• virusinfektion;
• giftig förgiftning;
• tarminflammation;
• enzymbrist;
• sjukdomar i mag -tarmkanalen.

Här kan manifestationerna av diarré pågå under mycket längre tid, åtföljas av andra symtom, och vi pratar ofta om sjukdomens kroniska natur.

Händelsemekanism

Diarré är inte ett, utan ett komplex av symptom som är karakteristiskt för följande patologiska tillstånd i kroppen.

1. Tarminfektion.
2. Icke-infektiös tarmsjukdom.
3. Sjukdomar i matsmältningskanalen med skador på dess övre sektioner.
4. Kronisk berusning.
5. Psykoemotionella patologier.
6. Sjukdomar i andra (icke-matsmältnings) organ.

Orsaker till förekomst

Eftersom listan över orsaker till förekomst är ganska omfattande finns det fyra grupper av mekanismer för utvecklingen av denna sjukdom:

• hyperkinetisk;
• hypersekretorisk;
• hyperexudativ;
• hyperosmotisk.

Tabell. Klassificering av diarré efter utvecklingsmekanismer.

Mekanism typ	Beskrivning
Hyperkinetiskt	Det bildas i processen med ökad stimulering av tarmväggarna, där dess motoriska aktivitet ökar. Det kan ske både på neurogen nivå (diabetes, irritabel tarm) och under påverkan av hormoner (Addisons sjukdom) eller läkemedelsstimulering. Det senare fallet inträffar oftast, eftersom många patienter missbrukar laxermedel, tar dem utan läkares recept och i höga doser.
Hypersekretoriskt	I detta fall noteras en ökad utsöndring av elektrolyter och vätskor i tarmlumen. Processen kan vara passiv (med lymfom eller Whipples sjukdom) eller aktivt (förekomst av E. coli eller stafylokockinfektion). Några av laxermedelna och hormonläkemedlen orsakar också sjukdom.
Hyperexudativt	Uppstår efter inflammation i tarmväggen, som kännetecknas av en ökad dos av injicering av exsudat i tarmlumen. Det noteras i ett antal inflammatoriska tarmprocesser. Det kan också följa med kroniska infektioner (tarmtuberkulos), ischemiska lesioner, polyper och onkologiska formationer.
Hyperosmotiskt	Anledningen till utvecklingen är en matsmältningsstörning och en kränkning av absorptionsprocessen i mag -tarmkanalen. Provokatörer: fistel, pankreatit, anastomos, pankreastumör, malabsorptionssyndrom.

De primära källorna till kronisk diarré är ovanstående faktorer, både individuellt och i kombination.

Dessutom kan en sjukdom leda till sjukdomar som:

• polypos;
• funktionell diarré;
• tarmamyloidos;
• kolorektal cancer;
• helminthiasis;
• karsinoidsyndrom;
• tarmlipodystrofi;
• uremi;
• syfilis.

Symptomatiska manifestationer

Som redan nämnts är huvudtecknen lös avföring och ökad tarmrörelse. Men hur kan du skilja mellan vanlig diarré och kronisk diarré om de två huvudsymtomen är desamma? Läkare är oense om denna poäng.

Förresten. Någon ställer en kronisk diagnos baserad på symptomatiska manifestationer som varar i tre veckor eller mer. Någon känner igen det kroniska stadiet av sjukdomen endast om symptomen fortsätter i sex veckor eller mer.

Hur som helst är huvudtecknen på den namngivna patologin följande.

1. Mer än tre avsnitt med tarmrörelser per dag.
2. Stolen är lös eller otillräcklig.
3. Pallens konsistens är viskös, grötig eller flytande, vattnig.
4. Fortsättning av detta tillstånd utan förändringar i minst tre veckor.
5. Tillhörande smärta.
6. Falsk lust att göra avföring.
7. Ökad flatulens.
8. Mullrande i buken och genom tarmarna.
9. Främmande material i avföringen (pus, fett, slem, blod, vatten).
10. Minska mängden avföring.

För patologiska tillstånd i tunntarmen karakteristiska feta föroreningar i vattniga avföring, utan ett uttalat smärtsyndrom.

Esloch patologi i tjocktarmen (övre sektioner), i avföringen finns slem och pus, ibland blod. Dessutom har denna typ av sjukdom nästan alltid ett samtidigt smärtsyndrom.

Med patologi i nedre kolon avföringen är minimal i volym, tarmrörelser oftare än tre gånger om dagen, patienten upplever falska avföringsuppmaningar.

Om diarré följer med kolorektal cancer, en känsla av trötthet, aptitlöshet, viktminskning, tarmobstruktion och tarmperforering läggs till diarré.

På tarminflammation läggs till diarré är hypertermi och extraintestinala symptom som stomatit.

Om kronisk diarré uppstår pga endokrina störningar, hormonell reglering störs.

Diagnostik

Eftersom denna sjukdom inte är oberoende, syftar de viktigaste diagnostiska åtgärderna till att identifiera orsakerna till dess förekomst. Vilken sjukdom eller patologi ligger bakom den diarré som varar i veckor? För att klargöra denna fråga har medicinen följande verktyg.

1. Samla anamnes, beskrivning av symtom.
2. Bestämning av lokalisering och omfattning av lesionen.
3. Undersökning av patienten (visuellt bestämd av graden av uppblåsthet, dess asymmetri, förekomsten av smärtsamma foci vid palpation).
   

   Ytlig och djup palpation av buken

4. Undersökning av anus för att upptäcka spår av blod, pus och andra patologiska föroreningar.
5. Scatologisk analys av avföring.
6. Endoskopisk undersökning.
   

   Huvudprincipen för endoskopiavdelningen är onkologisk vaksamhet vid varje endoskopisk undersökning.

7. Irrigoskopi.
8. Koloskopi.
   

   Koloskopi

9. Retromanoskopi.
10. Biopsi.
11. Undersökning av andra specialister (proctologist, nefrolog, endokrinolog - vid behov).

Irrigoskopi ordineras för misstänkt polypos eller cancer.

Koloskopi låter dig bedöma tarmväggarnas integritet och i närvaro av sår fastställa deras antal, storlek och lokalisering.

Sigmoidoskopi kommer att visa förekomsten av polyper och hjälpa till att identifiera tumörer.

Under endoskopiproceduren kan en biopsi tas parallellt.

Hur behandlas kronisk diarré?

Efter en grundlig undersökning av patienten upprättar läkaren en behandlingsplan, som kan vara av två typer.

1. Patogenetisk - i närvaro av patologier, med användning av läkemedelsbehandling och icke-läkemedelsteknik, samt kirurgi.
   

   Behandlingen börjar med utnämning av läkemedel.

2. Symptomatisk - består i att lindra symtomen genom att förskriva en särskild kost och symtomatiska läkemedel. Det kan vara antibakteriella läkemedel, probiotika, sorbenter.
   

   Symptomatisk behandling består av en kombination av medicinering och kost.

Viktig! Trots reklampåståenden finns det inget "diarrépiller". Dessutom från kronisk diarré. Du kommer att behöva en rad olika medicinska åtgärder och överensstämmelse med de nödvändiga villkoren (ändra kost, bli av med dåliga vanor, förbättra livsstilen).

Sorbenter

En av de viktigaste punkterna vid behandling av kronisk diarré, eftersom det under hela behandlingsperioden är nödvändigt att ta bort toxiner och bakterier från patientens kropp, samt att ta bort gasbildning.

Råd. Vid förskrivning av dessa läkemedel varnar läkare för att de inte ska kombineras med andra läkemedel. Vad betyder det här? Ta dem separat, minst två timmar före eller två timmar efter att du tagit andra läkemedel, annars försämras deras absorption.

Enterosorbenter förskrivs inte för diarré endast i ett fall, när absorptionen i tarmen försämras. Så att näringsämnen inte avlägsnas från kroppen tillsammans med gifter accepteras inte sorbenter.

Valet av läkemedel i denna grupp är stort. De vanligaste förskrivna läkemedlen är:

• Aktivt kol;
  

  Aktivt kol

• Attapulgit;
  

  Attapulgite

• "Smecta";
  

  Smecta är ett effektivt läkemedel mot diarré

• "Polyphepan";
  

  "Polyphepan"

• "De-Nol".
  

  "De-Nol"

  

  Instruktioner för läkemedlet

Antidiarrheal läkemedel

Deras val beror på orsaken till diarré och den underliggande sjukdomen. Stoppa diarré, minska peristaltik, följande läkemedel:

• Loperamid;
• Diarol;
• "Imodium";
• Laremid;
• Diara.
  

  Loperamid

  

  "Imodium"

Intestinal antiinflammatorisk

Vid tarminfektioner är det nödvändigt att lindra inflammation, därför föreskrivs patienten antiseptika som verkar i alla delar av tarmen, men inte absorberas i blodet. Dessa är droger som:

• Salofalk;
• "Mesakol";
• Mesalazin;
• "Pentasa";
• "Rectodelt".
  

  "Salofalk"

  

  "Pentasa"

Probiotika

Denna grupp är obligatorisk och oumbärlig vid behandling av diarré av alla etiologier. Denna sjukdom obalanserar fullständigt tarmmikrofloran, och probiotiska preparat är bäst lämpade för dess restaurering.

Den probiotiska gruppen inkluderar:

• Enterol;
• Linex;
• Galavit;
• "Baktisubtil";
• Khilak Forte.
  

  Enterol

  

  Galavit

Fytopreparationer

De hjälper till att minska tarmutsöndringen, normaliserar peristaltik. De består av naturliga växtkomponenter med sammandragande egenskaper.

Dessa växter inkluderar:

• fågelkörsbär (bär);
• ek (bark);
• cinquefoil (root);
• al (kottar);
• kamomill (blommor).

Det är bäst att köpa denna växtråvara på ett apotek, eller använda färdiga multikomponentsamlingar.

Kost och drickande

Om diarré uppstår krävs rehydreringsterapi utan att vänta på att sjukdomen ska bli kronisk. Det bör startas omedelbart vid det första tecknet på diarré. Det är väldigt enkelt att göra detta, varje patient kan kompensera för förlusten av vätska i kroppen på egen hand. Men denna enkla åtgärd underskattas ofta av patienter, och de blir fortfarande kraftigt uttorkade tills de bestämmer sig för att träffa en läkare för diarré.

Vad man ska dricka med diarré

Det är viktigt att omedelbart organisera en dryckeskur som förhindrar uttorkning. Vätska bör komma in i kroppen i en volym på minst två liter per dag, medan dricka bör vara av en sådan karaktär att vätskor i kroppen kvarstår och inte utsöndras tillsammans med diarré. Vanligt vatten i detta fall är inte det mest lämpliga alternativet. Du måste dricka lösningar som bibehåller balansen och normaliserar vattensaltmetabolismen.

1. "Rehydron" och liknande rehydreringslösningar, speciellt utformade för att återställa vatten-saltbalansen och bibehålla sockernivåerna.
   

   "Regidron"

2. Saltat vatten (en tesked vanligt salt i ett glas vatten).
3. En lösning med läsk (en halv tesked).
   

   Soda -lösning

4. Sockerlösning (fyra matskedar per glas).
5. Örtte (bäst från kamomillblommor med socker eller honung).
   

   Kamomillte

6. Kaliumkloridlösning (kvart tesked).
7. Te med tillsatt socker och apelsinjuice.
   

   Te med juice

Du måste dricka mycket under behandlingen av diarré tills symtomen försvinner. Du måste ta en drink ofta, men i små portioner och klunkar.

Vad man ska äta med diarré

Vid diarré, och särskilt dess kroniska former, måste en särskild diet observeras. Matens sammansättning påverkar avföringens kvalitet och kvantitet och tarmtömningshastigheten. Därför kan stödjande näring korrigera och förbättra effekten av mediciner som tas.

Först och främst måste du ta bort följande från menyn.

1. Kryddor och kryddor.
2. Råa grönsaker.
3. Råa frukter.
4. Kryddig, sur och salt mat.
5. Fet mat.
6. Gasbildande produkter.
7. Livsmedel som innehåller grova fibrer.

Inköpslista, förbjudet för diarré tills det är helt botat, ser ut så här:

• katrinplommon, torkade aprikoser, fikon och andra torkade frukter;
  

  Fikon, torkade aprikoser, katrinplommon

• tomater, morötter, kål, rödbetor, gurkor;
• mjölk och grädde, fet gräddfil;
• druvor och druvsaft;
  

  Druvjuice

• kålrot och rädisor;
• svart bröd;
• lingon och äpplen;
  

  Lingon och äpplen

• stekt kött och fet kött, tillagat på något sätt;
• koncentrerad köttbuljong;
• inälvor;
  

  Inälvor

• stekt fisk och fet fisk tillagad på något sätt;
• konserverad mat;
• rökning;
  

  Rökt kött

• svamp;
• hårdkokta ägg och stekta ägg;
• sura frukter och bär;
  

  Sura frukter och bär

• bakverk;
• kolsyrade drycker, alkoholhaltiga och kvass.

Listan är ganska imponerande, och vid första anblicken kan det tyckas att en patient med kronisk diarré kommer att behöva sitta på ströbröd och vatten i flera månader. Detta är inte fallet, eftersom listan över tillåtna livsmedel inte heller är liten.

För kronisk diarré är följande tillåtet:

• vetemjölkakor;
  

  Användningen av kex är direkt relaterad till kvaliteten på de produkter som utgör dem.

• puré från tillåtna grönsaker, stuvade grönsaker;
• någon kokt gröt på vattnet;
  

  Havregryn på vattnet

• ångat magert kött och mager fisk;
• mejeriprodukter;
  

  Mejeriprodukter

• gelé, te och kompott från tillåtna bär och frukter.

Den första dagen rekommenderas att endast dricka te med socker och en liten mängd kex. Introducera sedan gradvis den tillåtna maten, men se till att den tas i minimala portioner (upp till 200 g) var tredje timme. Således måste en patient på en antidiarrheal diet äta minst fem gånger om dagen. Glöm inte att behålla dryckesregimen.

Efter en vecka kan de hårda förhållandena i kosten mildras och införas:

• pasta;
• soppor med kött, fisk och grönsaksbuljong;
• mjölk och smör;
• keso och mager ost;
• färsk frukt och bär;
• baljväxter och kakao.

Kronisk diarré är svår att behandla. Men sjukdomen är en logisk fortsättning på den vanliga diarréen, som är lättare att bota. Om du självmedicinerar och inte träffar en läkare i väntan på att diarréen ska bli kronisk kan du hoppa över uppkomsten av många allvarliga sjukdomar. Vänta inte på uppkomsten av en kritisk situation och övergången av diarré till en kronisk form. Om du har en tendens till diarré och matsmältningsbesvär, följ kosten, ta förebyggande åtgärder, och om lös avföring varar mer än tre dagar, gå till läkaren för en fullständig undersökning.

Video - Frekvent (kronisk) diarré