Var är tjocktarmen och hur det gör ont

Det mänskliga mag -tarmkanalen, en del som representeras av tjocktarmen, kännetecknas av en mängd olika avdelningar och funktioner i deras funktion. Dessutom är det matsmältningssystemet, på grund av regelbunden kontakt med olika stimuli, som är mest mottagligt för utvecklingen av olika patologier. Det är dock ganska svårt att fastställa vad som exakt orsakade sjukdomen. För att identifiera dysfunktion i varje del av tarmen används en specifik forskningsteknik. Detta minskar avsevärt effektiviteten av diagnosen matsmältningsbesvär. Ofta uppmärksammar patienter inte heller obehag i bukhålan, vilket leder till sen upptäckt av tarmsjukdomar. För att undvika utveckling av komplikationer bör du söka medicinsk hjälp när de första symtomen på patologi uppträder.

Tarmfysiologi

Tjocktarmen är ett stort, ihåligt organ i matsmältningskanalen. Den utför många viktiga funktioner, samtidigt som den ständigt är i kontakt med matmassor. Som ett resultat exponeras tjocktarmen ständigt för olika skadliga faktorer som kan orsaka försämring av dess funktion. Sjukdomar i denna del av matsmältningssystemet, enligt medicinsk statistik, är vanligast idag.

Tjocktarmen är den sista delen av mag -tarmkanalen. Längden på detta avsnitt sträcker sig från 1,1 till 2-2,7 meter, och diametern når 5-6 cm. Den är mycket bredare än tunntarmen, cirka 2,5 gånger. Tjocktarmens lumen smalnar närmare utgången från ändtarmen, som slutar med en sfinkter, vilket möjliggör normal frivillig avföring.

Funktioner i strukturen på tjocktarmens väggar

Kolonväggarna består av fyra lager:

• slem;
• submukosal;
• muskulös;
• serosa.

Alla dessa delar av tarmväggen säkerställer organets normala funktion och dess peristaltik. Normalt produceras en stor mängd slem i tjocktarmen, vilket främjar rörelsens rörelse genom matsmältningskanalen.

Uppmärksamhet! Chyme är en klump som bildas av matmassor, desquamated epitelceller, syror och enzymer. Chyme bildas i magen och ändrar dess konsistens när den rör sig längs mag -tarmkanalen.

Tarmfunktioner

Tjocktarmen ger fullbordandet av chymens rörelse längs matsmältningskanalen. Den kommunicerar med den yttre miljön, som bestämmer detaljerna i dess funktioner:

1. Utsöndring. Tjocktarmens huvudfunktion. Det syftar till att ta bort olika patogener och obearbetade ämnen från kroppen. Denna process bör ske regelbundet och inte misslyckas, annars på grund av överflöd av toxiner i matsmältningskanalen utvecklas förgiftning av kroppen. Det är i tjocktarmen som fekalmassan slutligen bildas, som sedan utsöndras från ändtarmen. Utsöndringsfunktionen stimuleras av nästa måltid. Efter att en person ätit mat tar hans hjärna emot en signal som ökar tarmmotiliteten och påskyndar rörelsen av chymmen mot anus.

1. Matsmältning. De flesta näringsämnen absorberas i tunntarmen, men en del komponenterna i chym kommer in i kroppen från tjocktarmen: salter, aminosyror, fettsyror, monosackarider etc.
2. Skyddande. Tjocktarmen innehåller cirka tre kilo fördelaktig mikroflora, som inte bara säkerställer normal matsmältning, utan också bidrar till immunsystemets funktion. Kränkning av bakteriebalansen leder till en minskning av kroppens skyddsfunktion, ökad mottaglighet för infektionssjukdomar etc.
3. Sugning. Det är i denna del av matsmältningssystemet som huvuddelen av vätskan avlägsnas från avföringen - mer än 50%, vilket förhindrar uttorkning av kroppen. På grund av detta får avföringen en karakteristisk konsistens och form.

Tjocktarmen har gemensamma funktioner, medan var och en av dess avdelningar också utför sina egna uppgifter på grund av fysiologins särdrag.

Kolonsektioner

Tjocktarmen har en ganska komplex struktur och består av flera sektioner:

• cecum, som har ett tillägg - bilagan;
• kolon: stigande kolon, tvärgående kolon, fallande kolon, sigmoid kolon;
• ändtarm.

Uppmärksamhet! Lumen i alla delar av tjocktarmen innehåller ett stort antal olika mikroorganismer. De bildar den normala tarmmikrofloran. Bakterier bryter ner olika komponenter i chymmen och ger vitaminer och enzymer. Optimal funktion av alla delar av tarmen är nyckeln till fullständig matsmältning.

Cecum

Tjocktarmen börjar med en blind sektion, som är lokaliserad i höger iliaca -regionen. Dess form liknar en säck, avgränsad av två sfinkter: ileocecal -ventilen separerar tunntarmen och Gerlach -ventilen hindrar matsmältningen från att komma in i bilagan.

Uppmärksamhet! Bilagan är en bilaga till cecum. Dess diameter överstiger inte 0,6 cm, och dess längd varierar från 2,7 till 12-13 cm.

Det är cecum som är platsen för utvecklingen av det största antalet olika sjukdomar i tjocktarmen. Detta beror på både morfologiska och fysiologiska egenskaper hos detta avsnitt. Smärta vid sjukdomar i cecum är lokaliserad i den högra navelregionen eller ovanför ileum.

Kolon

Huvuddelen av tjocktarmen är tjocktarmen. Dess längd når 1,7 meter och dess diameter är cirka 5-7 cm. Tjocktarmen separeras från tarmens blinda fragment genom Buzi -ventilen.

Det finns fyra divisioner i kolonns struktur:

• stigande tarm;
• tvärgående;
• nedåtgående;
• sigma.

Den stigande avdelningen är inte involverad i huvudprocessen för matsmältning, men säkerställer absorptionen av vätska från chymen. Det är i detta fragment av matsmältningskanalen som upp till 30-50% av vattnet avlägsnas från avföringen. Den stigande tarmen är en fortsättning på blindtarmen, medan dess längd varierar från 11 till 20 cm. Detta område ligger på bakväggen i bukhålan till höger. Om någon patologi påverkar den stigande tarmen, är smärtsyndromet lokaliserat i området från ilium till hypokondrium.

Den stigande sektionen passerar in i den tvärgående, som börjar i hypokondrium till höger. Längden på detta fragment kan vara från 40 till 50 cm. I den tvärgående tarmen absorberas också vätska från chymmen, liksom produktionen av ett enzym som är nödvändigt för bildandet av avföring. Dessutom är det på denna avdelning som patogena mikroorganismer inaktiveras. Med nederlaget för den tvärgående sektionen uppstår obehag i zonen 2-4 cm ovanför naveln.

Den nedåtgående tarmen är cirka 20 cm lång och ligger nedåt från vänster hypokondrium. Denna del av tarmen är involverad i nedbrytning av fiber och bidrar till ytterligare avföring. I den vänstra iliacafossan passerar den nedåtgående sektionen in i den sigmoida. Sigma är upp till 55 cm lång. På grund av särdragen hos topografin av smärta under olika organets patologier kan den lokaliseras både i bukregionen till vänster och stråla ut till nedre delen av ryggen eller sakrumregionen.

Ändtarm

Ändtarmen är terminalen, det vill säga den sista sektionen av både tjocktarmen och hela matsmältningskanalen. Denna del av matsmältningskanalen kännetecknas av den specifika strukturen och funktionen.

Rektum ligger i bäckenhålan. Dess längd överstiger inte 15-16 cm, och den distala änden slutar med en sfinkter, som kommunicerar med den yttre miljön.

Uppmärksamhet! I denna del av tarmen sker den slutliga bildningen och ackumuleringen av avföring omedelbart före avföring. På grund av fysiologins särdrag är det ändtarmen som är mest mottaglig för olika mekaniska skador: repor, sprickor, irritation.

Smärta i strid med ändtarmen är lokaliserad i perineum och anus, kan stråla ut till skamregionen och könsorganen.

Video - Tre tester för tarmsjukdom

Smärtsyndrom med skador på tjocktarmen

Många olika sjukdomar kan framkalla smärta i tjocktarmen. Ett antal faktorer leder till utvecklingen av sådana kränkningar:

• stillasittande livsstil;
• ätstörningar, inklusive frekvent överätning eller strikt diet;
• missbruk av kryddig, fet, rökt mat;
• störning av matsmältningssystemet hos patienter på grund av äldre eller senil ålder;
• kronisk förstoppning;
• hypotoni, åtföljd av störningar av peristaltik;
• konstant användning av farmakologiska läkemedel.

Dessa faktorer kan orsaka störningar i arbetet i både hela matsmältningskanalen och tjocktarmen separat. Samtidigt är det oftast ganska svårt att fastställa orsaken till smärtsyndromet, och det är nästan omöjligt på egen hand. I allmänhet kan dysfunktioner i matsmältningssystemet delas in i två huvudgrupper:

• inflammatorisk natur: kolit, divertikulit, Crohns sjukdom, etc .;
• icke-inflammatoriska störningar: atonisk förstoppning, tumörprocesser, endometrios, etc.

Kolonsjukdom kan avsevärt försämra patientens livskvalitet. För att förhindra utvecklingen av komplikationer är det nödvändigt att i god tid uppmärksamma utseendet på alarmerande tecken på patologi.

Ulcerös kolit

Ulcerös kolit är en inflammatorisk lesion av tjocktarmens vävnader. Sjukdomen har ett kroniskt förlopp och kännetecknas av ganska frekventa återfall. Hittills har det inte varit möjligt att exakt bestämma orsaken till patologins utveckling, men det tillskrivs störningar av autoimmunt ursprung.

Uppmärksamhet! Oftast upptäcks kolit hos personer i två åldersgrupper: patienter 25-45 år och patienter över 55-60 år.

Det finns tre kategorier av sjukdomsförloppet:

• akut kolit;
• kronisk med periodiska exacerbationer;
• kronisk kontinuerlig, där remission inte observeras på 6 månader eller mer.

Den kliniska bilden av ulcerös kolit är generellt synonym med andra sjukdomar i tjocktarmen och manifesteras av följande symtom:

1. Intensiv, långvarig buksmärta. Deras lokalisering beror till stor del på vilken del av tjocktarmen som påverkades av den patologiska processen.
2. Diarré eller förstoppning. I detta fall kan blodiga inneslutningar noteras i avföringen.
3. Tecken på berusning av kroppen: illamående, cefalalgi, yrsel, dåsighet och slöhet.

Uppmärksamhet! Brist på terapi för kolit kan leda till perforering av tarmväggen och som ett resultat av massiv tarmblödning. Detta tillstånd är livshotande för patienten.

Kolitterapi bör utföras på ett omfattande sätt med hänsyn till sjukdomens svårighetsgrad och form. Med en radikal tarmskada visas patienten på sjukhus.

Ulcerös kolitbehandling

Läkemedelsnamn	Bild	farmakologisk effekt
Mesalazin		Antiinflammatoriskt och antimikrobiellt medel
5-FRÅGA		Antiinflammatorisk och cytoprotektiv verkan
Prednisolon		Antiinflammatorisk, immunsuppressiv effekt
Cyklosporin		Immunsuppressivt medel

Crohns sjukdom

Crohns sjukdom är också en inflammatorisk sjukdom. Patologi manifesteras av utvecklingen av granulomatos.

Uppmärksamhet! Granulomatos är bildandet av granulom, det vill säga nodulära neoplasmer. Liknande tillväxter kan förekomma på hud, slemhinnor, kärlväggar etc.

Till skillnad från ospecifik kolit kan Crohns sjukdom inte bara påverka väggarna i tjocktarmen utan även vävnader i tunntarmen, magen och matstrupen. Beroende på svårighetsgraden av den patologiska processen varierar antalet inflammationsfokus från ett till flera dussin.

Modern medicin har ännu inte fastställt orsaken till utvecklingen av denna sjukdom. Det har fastställts att läkemedel med antibiotisk verkan har en positiv effekt, därför antas patologins bakteriella ursprung.

Tilldela en akut och återkommande form av utvecklingen av sjukdomen. Kronisk kurs observeras endast hos patienter med nedsatt immunförsvar eller allvarlig dysfunktion i matsmältningskanalen.

Sjukdomen manifesterar sig i en mängd olika symptom:

• intensiv skarp eller skärande smärta lokaliserad i området för inflammation;
• utseendet på hudutslag;
• snabb minskning av patientens kroppsvikt;
• uppblåsthet
• kränkning av avföringen;
• smärta vid tarmrörelser, utseende av fistlar runt anus.

Vid Crohns sjukdom visas att patienter följer en diet med högt proteininnehåll och uteslutning av mjölk och mejeriprodukter. Dessutom är medicinering en obligatorisk del av behandlingen.

Crohns sjukdomsterapi

Läkemedelsnamn	Bild	farmakologisk effekt
Sulfasalazin		Antiinflammatorisk, antibakteriell effekt
Budenofalk		Avsvällande, antihistaminisk verkan - kortikosteroid
Azatioprin		Immunsuppressivt läkemedel
Imodium		Antidiarrhealmedel
Acetaminofen		Bedövningseffekt

Divertikulär sjukdom

Divertikulär sjukdom manifesterar sig i två karakteristiska förhållanden:

• divertikulos är en patologisk process där många små utskott bildas på tjocktarmens väggar, som kallas diverticula;
• divertikulit - inflammation i divertikula till följd av infektion.

En liknande patologi uppstår som ett resultat av överdrivet tryck på tarmväggen i dess innehåll. På grund av tarmvävnadens svaghet bildas sagging och utskott, vilket inte kan orsaka olägenhet för patienten under en längre tid. De huvudsakliga kliniska symptomen utvecklas endast vid infektion i divertikulum.

Uppmärksamhet! Den främsta orsaken till utvecklingen av divertikulär sjukdom är förstoppning. Förstoppning belastar tjocktarmen konstant. Det avslöjades att de allra flesta patienter med divertikulos konsumerar en otillräcklig mängd vegetabiliska fibrer och lider av regelbundna avföringsstörningar.

Divertikulit manifesteras av följande symtom:

• intensiv smärta;
• illamående;
• ihållande avföringsstörningar;
• dålig andedräkt;
• avföring med osmält mat.

Det är värt att notera det särdrag hos specificiteten hos smärtssyndrom med divertikulit:

• smärtsyndrom är lokaliserat i den nedre tredjedelen av buken till vänster;
• smärta kan kvarstå i 4-7 dagar eller mer;
• vid palpation ökar smärtan kraftigt.

Läkemedelsbehandling av divertikulit inkluderar flera grupper av läkemedel för en komplex effekt på den patologiska processen.

Divertikulär sjukdomsterapi

Läkemedelsnamn	Bild	farmakologisk effekt
Cefoxitin		Antibakteriell verkan
Portalaksirap		Laxerande prebiotikum
Domperidon		Stimulering av matsmältningskanalens rörlighet
No-shpa		Kramplösande effekt
Tylenol		Bedövning

I avsaknad av effekten av konservativ terapi behöver patienten kirurgi.

Maligna neoplasmer

Kolonneoplasmer kan vara både maligna och godartade. Samtidigt kännetecknas den första gruppen tumörer av långsam tillväxt och orsakar inte en uttalad försämring av patientens livskvalitet.

Carcinom utvecklas mer aggressivt, vilket leder till att en karakteristisk klinisk bild av cancer uppträder:

• attacker av kräkningar, blandning av avföring i kräkningar;
• aptitlöshet som leder till kakexi;
• slöhet, dåsighet, svaghet;
• subfebril feber;
• avföringsstörningar;
• melena - svart avföring blandat med blod;
• skärande och rivande smärtor i området med tumörbildning.

Den tjocka delen av matsmältningskanalen är en viktig del av matsmältningssystemet. Smärta i denna del av mag -tarmkanalen kan indikera utvecklingen av allvarliga patologier och kräver akut samråd med en specialist.