Skador på tunntarmen: vad är det, symptom, orsaker, behandlingsmetoder, artklassificering, diagnos

Oftast uppstår skador på tunntarmen som ett resultat av ett direkt hårt slag mot buken. Huvudsymptomen är chock och inre blödningar. Personen behöver akut läkarvård. Prognosen beror på att begäran är aktuell.

Art klassificering av skador

Tunntarmen är upp till 5 meter lång. Detta organ är mer troligt att skadas än andra delar av mag -tarmkanalen - 35% av alla bukskador. Detta beror på dess anatomiska egenskaper, längd och brist på tillräckligt skydd.

En skada som uppstår i en extrem situation eller i vardagen kännetecknas av en kränkning av väggarnas integritet och tunntarmen. Dessutom står isolerade skador för 20% av alla fall. Resten kombineras med skador på andra organ i bukhinnan, kraniet och ryggraden, bröstbenet och det lilla bäckenet. Alla skador är indelade i tre typer - krossning, sprängning och separation.

Krossen kommer från ett starkt vinkelrätt slag mot buken. Eller så fastnar personen mellan två plan. I detta fall rör sig bukväggen med tunntarmen till ryggraden, revbenen eller ilium. Beroende på stötens styrka utvecklas nekros i det komprimerade området eller röret brister.

Det kan också brista på den plats där det finns en sluten slinga fylld med tarminnehåll eller gas. Förutom trauma är orsaken en anatomisk egenskap eller patologiska abnormiteter. Dessa är vidhäftningar, knäckar, bråck.

Full separering är möjlig med en sidokollision, när öglorna går åt sidan i vertikal riktning. Tunntarmen rivs av från mesenteriet eller med en vikning från platsen för fixering.

I ett trångt utrymme har innehållet i det ihåliga organet inte tid att röra sig efter det, därför inträffar brottet långt från stötplatsen. Samtidiga skador på tunntarmen och mesenteri diagnostiseras i 70% av fallen.

Klinik och diagnostik

Små tarmskador kan vara öppna eller stängda. Det första händer som ett resultat av en kula eller knivsår. Stängda skador beror på:

• katastrofer;
• faller från en höjd
• komprimering mellan två plan;
• stans i magen.

Huvudsymptomen är akut smärta vid tidpunkten för skadan och en snabb puls.

Vidare uppmärksammas spänningen i magmusklerna under undersökningen. Förekomsten av gas i bukhålan leder till försvinnande av levers matthet vid palpation. O blödning, bildandet av fri vätska säger slöhet i slagljudet. Utsläpp av tarminnehåll leder efter ett tag till peritonit med alla dess manifestationer:

• tungan torr, belagd;
• kräkningar, eventuellt blandade med blod;
• minskning av trycket;
• tarmpares;
• uppblåsthet, gas går inte bort;
• pallretention;
• peristaltik hörs inte vid auskultation.

I framtiden stiger temperaturen, leukocytos observeras i blodet.

Smärtan kan avta en stund efter skadan. Ett sådant "ljust" intervall efter anti-chockåtgärder är vilseledande. Detta händer med en partiell tår i tunntarmen. Tydligen välbefinnande kan pågå i flera dagar.

Försämringen av tillståndet börjar plötsligt, smärtans styrka ökar. Det är associerat med nekros eller organperforering.

Eftersom samtidig buktrauma inträffar oftare är diagnosen svår. Med kraniocerebrala störningar, benfrakturer, skador på bröstet är en person i ett chocktillstånd. Samtidigt är det svårt att bestämma lossningen av tunntarmen utan att kränka dess integritet.

Röntgen tas för differentialdiagnos. Detta gör att fri gas kan detekteras i bukhålan, vilket indikerar organskador. Ett ultraljud visar en ansamling av blod och utsöndring. För kombinerade skador är laparoskopi en preoperativ diagnostisk metod.

Behandlingsmetoder

Om tunntarmen är skadad är den enda behandlingen en snabb operation. De flesta av patienterna är inlagda på den kirurgiska avdelningen i chocktillstånd. Före operationen utförs antichockterapi, sedan diagnostik.

Den bästa metoden är laparotomi i mitten av mittlinjen. Interventionen utförs under endotrakealbedövning, läkemedel injiceras för att slappna av bukhinnans muskler. Operationen innefattar följande uppgifter:

• avlägsnande av blod, tömning av skadestället;
• stoppa källan till blödning;
• extraktion av tarminnehåll genom elektrisk sugning;
• inspektion av organets delar för att upptäcka skador;
• sy såret;
• återställande av öppenhet;
• sanitet i bukhålan;
• installation av avlopp.

Separata små tårar, mindre än hälften av tunntarmens diameter, sys och tar bort den skadade vävnaden preliminärt. Applicera för fullständig tvärgående bristning och flera sår som ligger nära varandra radering delar av orgeln.

Resultatet av operationen beror på hur snabbt den utförs efter skadan.

Du bör konsultera en läkare vid minsta misstanke om skada på tunntarmen. Prognosen för återhämtning beror på detta. Komplikationer utvecklas på grund av sen behandling, på grund av misslyckande av sömmarna vid korsningen av enskilda element, skada på andra organ i bukhålan.

Om artikeln var till hjälp, vänligen lämna dina kommentarer. Bokmärk artikeln och dela den på sociala nätverk.

Vi rekommenderar också att du tittar på utvalda videor om vårt ämne.

Tunntarmens anatomi.

Buktrauma, första hjälpen.

Länkar till källor:

• http://pishchevarenie.ru/tonkaja-kishka/povrezhdeniya-tonkoj-kishki.html
• https://ilive-com-ua.turbopages.org/ilive.com.ua/s/health/travmy-kishechnika-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie_76375i15938.html
• https://medbe.ru/materials/khirurgiya-kishechnika/abdominalnaya-travma-povrezhdeniya-tonkoy-kishki
• https://www.eurolab.ua/digestive-disorders/3502/3503/29261
• https://studfile.net/preview/2705060/page: 9