Torticollis hos spädbarn: symptom, behandling, förebyggande

Tvingad lutning av huvudet, som orsakas av onormal utveckling av sternocleidomastoideus och halsryggen, eller födelse trauma kallas torticollis.Torticollis kliniskt manifesteras i barnet luta huvudet till axeln och vrida ansiktet i motsatt riktning.Dessutom är denna patologi kännetecknas genom att begränsa rotation av huvudet, sekundära förändringar - till exempel, skelning, gångstörningar, huvudvärk.

Innehåll: orsaker och typer av torticollis i barn typer av patologi med hänsyn till de faktorer som ledde till denna

orsaker och typer av torticollis hos barn

Inom medicinen att skilja mellan medfödda och förvärvade torticollis hos barn. Medfödd torticollis finns hos barnet vid födseln och oftare i det här fallet, avslöjade hans mamma patologiska graviditeten:

• allvarlig toxicitet;
• oligohydramnios;
• risk för missfall.

medfödda torticollis hos barn kan förekomma med skada fostret, flerbörd, felplacering .Läkarna utesluter inte att orsaken till medfödda torticollis kan bli:

• kränkning av förlossningen - till exempel om en kvinna har en smal bäcken eller observerade svag arbetsmarknad och tvångs process av stimulering eller medicinsk personal var tvungen att använda obstetriska instrument som moderskap;
• födelse med kejsarsnitt;
• nyfödda födelse trauma.

uppkomsten av förvärvade torticollis finns i alla åldrar.

typer av patologi med beaktande av de faktorer som ledde till denna

finns flera typer av torticollis i ett barn - articular( arthrogenic), dermo-desmogennaya, osteogent( ben), neurogen, myogenic( muskel).

medfödda / förvärvade muskel torticollis hos barn

Denna typ av sjukdom är förknippad med kränkning av sternocleidomastoideus( sternoclavicular-mastoideus) eller trapezius muskeln.Det kan finnas hypoplasi av musklerna, det ischemisk kontraktur på bakgrunden av otillräcklig blodtillförsel, förkortning / ärrbildning efter tår av muskelfibrerna.Oftast i medfödd muskulös torticollis hos barn har en kombination av fel och muskelskada i barnsäng.

Obs: om muskel torticollis är den typ av förvärvade kan orsakerna till dess förekomst vara akut / kronisk myosit sternocleidomastoideus sarkom, myosit ossificans och Grisel sjukdom.

medfödda / förvärvade osteogen och arthrogenic torticollis hos barn

Det är alltid en följd av störningar i utvecklingen av halsryggen - till exempel kan det vara en fusion av halskotor eller fusion av ytterligare kotor.

Vi bör också nämna de förvärvade torticollis osteogena och arthrogenic arter. Denna typ av patologi kan uppstå av följande skäl:

• fraktur i halskotor;
• tuberkulos;
• aktinomykos;
• förstörelse av ryggraden osteomyelit i bakgrunden;
• tumör skada i kotorna.

medfödda / förvärvade neurogena torticollis hos barn

Orsakerna till denna typ av denna patologi kan vara fetal hypoxi eller infektion hos fostret och i muskel dystoni syndrom.Om vi ​​talar om förvärvade torticollis neurogen natur, kan dess orsaker överföras sjukdomar - polio, centrala nervsystemet tumörer, encefalit, cerebral pares.

Obs: på bakgrunden av sjukdomar i parotideallymfknutorna körtlar, kan nyckelbenet eller mastoidutskottet utveckla reflex torticollis.Det kallas också smärta, är kortvarig och försvinner omedelbart efter passage av en fullständig behandlingskur av den underliggande sjukdomen.

medfödda / förvärvade dermo-desmogennaya torticollis hos barn

förekommer sådan patologi i pterygium hals och Turners syndrom.Inom medicin, diagnostisera och förvärvade dermo-desmogennuyu torticollis, vilket sker på grund av omfattande ärrbildning i huden, fortskrida cellulit halsvävnad.

Obs: läkare differentiera och kompensations torticollis, kallas det sekundärt.Hos barn är det i samband med avvikelser eller organ syn eller hörsel med sjukdomen.I vissa fall kan torticollis uppstå i helt friska barn - hon kommer att kallas monterings / positions, dess utveckling i samband med felaktig hand om barnet: felaktig utläggning av barnet och bära den på händerna för att vrida huvudet åt sidan, den ensidiga placeringen av leksaker.

symptom av torticollis hos barn

Om barnet har en tidig form av medfödd torticollis kommer dess tecken syns omedelbart efter födseln eller under de första dagarna i livet hos nyfödda.Om det sker senare formen av medfödda missbildningar, är den kliniska bilden mest uppenbart 2-3 veckor barns liv.I denna milda medfödda torticollis hos barn inte kan kännas igen av föräldrar och även barnläkare för ett par månader.

karakteristiska kliniska bilden:

• Vid undersökning drar läkaren uppmärksamhet av barnet under en bestämd lutning av huvudet på baksidan och slå hakan till den motsatta sidan.
• Om det finns en medfödd muskulös torticollis, kommer barnet har noterat en ökning av sternocleidomastoideus( sternocleidomastoideus) muskelstyrka och alla försök att vrida barnets huvud till sitt normala läge orsakar smärta, tillsammans med gråt och protestera grudnichka.
• Barnet kommer att uttryckas asymmetri i ansiktet, det vill säga ögat / ögonbryn och öra på sidan av lutningen av huvudet för att vara placerad lägre än det motsatta.
• om diagnosen sidiga torticollis, är barnets huvud kastas tillbaka och hänvisar till bröstbenet, och varje rörelse i nacken blir starkt begränsad.
• I fallet med osteogena torticollis visuellt markerade förkorta och böjning åt sidan hals, låg plantering huvud och begränsningarna för huvudrörelse i den cervikala regionen.
• Om det finns en neurogen torticollis, föräldrar och barnläkare noterades omedelbart höga tonen i skelettmuskulaturen på ena sidan och minska på den andra sidan av halsen, kommer barnets hand på den drabbade sidan ska komprimeras till en näve, benet böjt.Det är värt att veta att de neurogena torticollis hos barn alla rörelser av huvudet lagras i normal volym.

Många föräldrar tror att denna patologi omedelbart uppenbart asymmetri i ansiktet, men i själva verket detta symptom visas endast i 5-6 år i ett barns liv. Och i denna ålder kommer att märkas:

• underutveckling av örat;
• tillplatt kinden på den drabbade sidan;
• onormal utveckling av käken;
• låg position hos optiken fissuren.

mycket viktigt att snabba diagnostiska åtgärder och behandla denna patologi. Faktum är att i avsaknad av korrigerande förfaranden, kan barnet utveckla en hel rad komplikationer:

• deformation av skallen, ansiktsben och ryggrad;
• fördröjd eruption av primära tänder;
• asymmetrisk genomsökning;
• dålig balans;
• valgus deformation av stoppet;
• skolios;
• fördröja bildningen av sätes och fot färdigheter;
• osteochondrosis.

Dessutom kommer barnet med okorrigerade torticollis lider nedsatt hörsel och syn, huvudvärk, skelning, vaskulär dystoni.

Undersökningar

Om barnet har ett antal symptom av torticollis, se till att rådfråga barn inbjudna experter: neurolog otolaryngologist, ögonläkare, ortopedisk och trauma. Under diagnosen torticollis hos barn genomförs följande undersökningar:

• en omfattande studie av ryggraden - ultraljud, datortomografi, röntgen, magnetisk resonanstomografi,
• electroneurogram;
• elektomiografiya;
• ultraljud av mjuka vävnader och muskler i nacken.

att barnet utses av ultraljudsundersökning av höftleder och neurosonography - dessa diagnostiska förfaranden kommer att utesluta eller bekräfta förekomsten av sjukdomstillstånd med torticollis.

Principer för behandling av torticollis hos barn

Behandling av denna patologi borde börja från tidpunkten för diagnos.En mycket viktig roll spelas av stimulering av huvudet varv( barnet måste följa rörelsen av leksaken), rätt klädd hos nyfödda i sina armar och användningen av speciella medicinska pålverk för att ge rätt position av huvudet.

kursregimer väljas individuellt, men det finns allmänna principer för behandling av torticollis hos barn:

1. i muskel typ av sjukdom: En behandlingskur övningar och massage, sjukgymnastik( t.ex. UHF, paraffin och elektrofores applikationer), terapeutisk simning.Experter rekommenderar att föräldrar kan använda för att barnet bär ett nackskydd, dragkraft med hjälp av Glisson loopar eller bära krage Schanz.Om terapeutiska åtgärder inte haft önskad effekt, vid en halv års ålder och två år barnet genomgått kirurgisk korrigering av muskel torticollis - läkare utför dissekering eller plast förlängning sternocleidomastoideus( sternocleidomastoideus) muskler.
2. osteoarticular torticollis: hölls fasas korrigerande immobilisering av halsryggen baserad på barnets ålder och svårighetsgraden av denna patologi.Sådan behandling utförs med användning av plast head hållare, Schantz krage eller torakokranialnoy gipsbandage.Om det inte är möjligt att räta en subluxation av barnet, läkarna ta till spinal fusion av halsryggen.
3. När neurogen torticollis patienter genomgick medicinsk behandling som syftar till att minska muskeltonus, minskar retbarhet i nervsystemet.Samtidigt barnet tilldelas läkemedels massage allmän och / eller lokal.
4. Dermo-desmogennaya torticollis är inte föremål för terapeutisk behandling.Återställa hälsan hos barnet endast ärr excision och / eller hud plast.

Viktigt! barn med torticollis historia bör vara under överinseende av pediatriska ortopedi upp till hans ålder( 18 år) - den här regeln gäller även om de medfödda torticollis har justerats.

Prognoser läkare vid diagnos av denna patologi är ganska gynnsamma - i 80-90% av fallen är det möjligt att uppnå fullständig eliminering av deformationen.Men om torticollis är framkommit i äldre barn och är sekundär, den absoluta återhämtning, som regel, inte förekommer.

torticollis hos barn - är en allvarlig patologi, som måste behandlas.Att ignorera inrådan av en läkare kan leda till allvarliga konsekvenser, upp till stam av ben / rygg och sjukdomar i alla organ och system.

Tsygankova Yana Alexandrovna, en medicinsk observatör, terapeuten högre kategori