Etiologisk och patogenetisk behandling av reumatism

etiologiska behandling av reumatism

etiologiska behandling - är elimineringen av härdar av streptokockinfektion. Den vanligaste och särskilt viktigt för utvecklingen av reumatisk feber och dess komplikationer fokus infektions hemolytiska streptokocker grupp A är en kronisk halsfluss. Därför är rehabilitering av detta centrum av yttersta vikt att bekämpa reumatism. Andra kronisk infektion, såsom karies och kronisk parodontit, pyelonefrit, kolecystit, är kronisk bihåleinflammation orsakas oftast av andra patogena bakterier. Men närvaron av en kronisk pyrande inflammation i kroppen orsakar en störning av immunologisk aktivitet som, i sin tur, under vissa förhållanden, att provocera exacerbation av reumatism.

Trots att den moderna medicinen, det finns en enorm arsenal av antibakteriella läkemedel( antibiotika), är hemolytisk streptococcus naturligtvis känsliga för penicillin, så fram till nu, är det viktigaste vid behandling av reumatiska infektion( drug of choice) detta antibiotikum.

Penicillin

Penicillin produceras under livet av mögelsvamp Penicillium, genom dess kemiska sammansättning, är det en syra, från vilken därefter erhållen salt -. Kalium, natrium, etc.

Genom semisyntetiska penicilliner( t ex ampicillin, oxacillin) erhölls med utvecklingen av farmaceutiska vetenskapersom har en rad olika åtgärder, dvs inverkan på ett stort antal mikrobiella arter. Formuleringar

penicillin grupp antibiotika hastigheten av inträdet av antimikrobiell verkan, varaktighet, tid och processer för avlägsnande från organismen, och även genom förmågan att ackumuleras i organ eller vävnader( tropism till en särskild vävnad).Bensylpenicillin natriumsalt

Bensyl penicillin natriumsalt intramuskulär injektion 4-6 gånger per dag i minst tio dagar. Sådan administreringsfrekvensen av antibiotikumet på grund av det faktum att i 30-40 minuter efter intramuskulär injektion i patientens blod är den maximala koncentrationen av läkemedlet, och efter 3-4 timmar det faller till nära noll. Den dagliga dosen av penicillin 300-500 tusen enheter per kilogram kroppsvikt.

kan också rekommendera skona regim: de första 5-7 dagarna av sjukdom penicillin administreras intramuskulärt i doser som anges ovan, och efter minskning av akuta kliniska symptom administreras intramuskulärt en gång penicillin depå - bicillin 1: förskola barn i dosen 600 tusen IU,. skolbarn och vuxna - 1.200 tusen enheter, eller bitsillin-5( en blandning av en del av bensylpenicillin prokainsalt - 300 tusen enheter och 4 delar bitsillina-1 - 1200 tusen enheter. ..): förskolebarn i dosen 750 tusen IE, skolbarn och.vuxen - 1500 diga. ED.

Om läkemedels intolerans mot penicillin utse andra antibiotika: erytromycin, oleandomycin, oxacillin.

Erytromycin Erytromycin föreskrivs i följande doser: förskolebarn 30 mg per kilo kroppsvikt, eleverna i 40 mg per kilo kroppsvikt för vuxna - 150-200 tusen enheter per dag. .

oleandomitsina

dagliga doser oleandomitsina: för barn från tre till sex år - från 0,25 till 0,5 g, från sex till fjorton år - 0,5-1,0 g, för vuxna - 2000 tusen enheter. .

Oxacillin Oxacillin utse en hastighet av 200-500 tusen. Enheter per kilogram kroppsvikt per dag genom att dividera den dagliga dosen i 4-6 mottagningar.

När antibiotika oralt( via munnen), är det viktigt att ta dem regelbundet för att upprätthålla konstant terapeutisk koncentration av antibiotika i blodet.

behandling av streptokockinfektioner med antibiotika tetracyklin och sulfanilamid läkemedel som för närvarande anses olämpligt eftersom det visade en snabb "beroendeframkallande" hemolytisk streptococcus grupp A till denna grupp av läkemedel - minskad känslighet för deras effekter.

patogenetiska behandling av reumatism

patogenetiska behandling av reumatism - en behandling av inflammatoriska och immunopatologiska processer som sker i patientens kropp som svar på införandet av smittämnet. Följaktligen utförs antiinflammatoriska läkemedel som har immunokorrigeringsegenskaper. Först av alla dessa krav uppfyller adrenokortikala hormoner - glukokortikoider( synonymer: kortikosteroider, steroider, steroidhormoner).Detta är den enda gruppen läkemedel som kombinerar uttalade antiinflammatoriska och immunosuppressiva egenskaper. Det är därför de upptar en ledande plats vid behandling av reumatoida sjukdomar, inklusive reumatism.

cortex hormoner n6adpochechnikov

hormoner i binjurebarken började användas som terapeutiska medel i mitten av 20-talet, och det var ett stort steg framåt i utvecklingen av reumatologi, och medicin i allmänhet. Hormonbehandling används för olika allergiska sjukdomar, med blodsjukdomar, njursjukdom, leversjukdom, bronkial astma och cancerbehandling. Glukokortikoids roll vid behandling av chockförhållanden av olika ursprung, behandling av infektionssjukdomar är ovärderlig. De är de främsta terapeutiska hjälpmedlen för organtransplantation.

Det bästa och mest använda läkemedlet i denna grupp är prednisolon, vilket tolereras väl och har en stark och uttalad härdande effekt. Prednisolon absorberas lätt i mag-tarmkanalen, redan inom 1-2 timmar efter intaget, dess maximala koncentration i blodet uppnås. Prednisolon neutraliseras i levern och produkterna av sönderdelning utsöndras i urinen.

För behandling av aktiv reumatism föreskrivs prednisolon i nästan alla former av sjukdomen, även om resultaten av behandlingen är olika. Den terapeutiska effekten av kortikosteroider är mest uttalad vid primär reumatisk hjärtsjukdom;Vid 3 grader av reumatisms aktivitet, än vid 1 grad av aktivitet. Långvariga och kontinuerligt progressiva former av reumatism kan nästan inte botas av glukokortikoider. Därför är ineffektiviteten hos steroider i akuta och subakutiska former av reumatism en allvarlig indikation på sannolikheten för en kronisk kurs av sjukdomen.

En bra terapeutisk effekt av kortikosteroider noterades för alla manifestationer och lokaliseringar av reumatism, inklusive reumatisk chorea. Mycket bra ge till hormonbehandling av hjärtsjukdom. Man tror att behandling med kortikosteroider i tid och rätt förhindrar utveckling av hjärtfel. Vanligtvis

reumatism utsedd genomsnittliga doser av prednisolon 25-20 mg per dag, och samtidigt uppnå en terapeutisk effekt dosen minskas gradvis till 2,5 mg var 5-7 dagar. Behandlingsförloppet varar 1-2 månader.

Non-steroidala antiinflammatoriska läkemedel

Nästa grupp av läkemedel som används vid behandling av reumatism är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Den äldsta i denna grupp av droger är salicylater.

Salicylater Salicylater absorberas väl in i blodet genom det gastrointestinala området, sedan snabbt distribueras i kroppen, som faller huvudsakligen i synovialvätskan av artikulära membran, hjärtmuskel, lungor, njurar och lever. Den maximala koncentrationen av salicylater i blodplasma hålls i 2 timmar efter intag, och de utsöndras genom njurarna nästan fullständigt efter 48 timmar.

Acetylsalicylsyra användes i doser på 50-70 pl per kilogram kroppsvikt per dag i den akuta fasen( 3-4 gram per dag), 25-35 mg per kg kroppsvikt per dag som en underhållsdos( 1,5-2 gPer dag).Barndosen väljes med en hastighet av 0,2 g per år av livet. Varaktigheten av att ta aspirin är 1,5-2 månader.

Kontraindikationer för utseende av salicylater:

Håll dig frisk!