Dührings dermatit herpetiformis: symptom, behandling

Dermatit herpetiformis avser kroniska hudsjukdomar som kännetecknas av utslag som liknar herpes, därför klassificeras det ibland som Duhrings dermatit (en känd forskare som studerade detta sjukdomar).

Sjukdomen beror inte på patientens kön eller ålderskategori, men dermatit förekommer oftast hos män. Hos barn är denna form mycket mindre vanlig.

Orsakerna till utvecklingen av sjukdomen

De exakta orsakerna som bidrar till utvecklingen av sjukdomen är okända, men det finns ett antal faktorer som framkallar Duhrings sjukdom.

Dessa inkluderar:

• en genetisk predisposition hos ett barn;
• störningar i det autoimmuna systemet;
• maligna neoplasmer;
• orsakerna till sjukdomen kan vara överkänslighet mot spannmålsproteiner och jod;
• störningar i det endokrina systemet (särskilt under klimakteriet och under graviditeten);
• helminthiska invasioner hos ett barn;

• inflammatoriska processer i matsmältningssystemet;

• SARS, herpes, etc.

Dessutom ökar risken för dermatit herpetiformis efter vaccinationer, lymfogranulomatos och även till följd av stressiga situationer.

Symtom

Dermatit herpetiformis skiljer sig från andra typer av dermatit vid polymorfism av utslag i form av erytem, ​​papler, vattniga blåsor, som efter öppnandet smälter samman till ett inflammerat fokus.

Med sjukdomen har blåsor olika storlekar: små (vesiklar) och mer än 2 cm i diameter. När de uppträder karakteriseras sjukdomen som bullös dermatit. Vid infektion blir vätskan inuti blåsorna grumlig. I detta fall kräver bullös dermatit individuell behandling.

Utslagen kan lokaliseras var som helst på huden, exklusive handflator, slemhinnor och fotsulor. Ibland uppstår blåsor på munslemhinnan, som öppnas så snabbt som möjligt och förvandlas till erosion. Som regel visas utslaget symmetriskt: på extensorytorna på övre och nedre extremiteterna, skinkor, axelblad och axlar.

Förutom ett polymorf utslag, vanligt för all dermatit, är symptom möjliga, uttryckta som outhärdlig klåda, en brännande känsla och stickande känsla i det drabbade området. Barnet kan uppleva hypertermi.

Möjlig sömnlöshet, allmän svaghet, störningar i mag -tarmkanalen och störningar i det endokrina systemet. Nikolskys syndrom under herpetisk dermatit är inte definierad. Herpetisk vesikulär dermatit åtföljs av periodiska återfall och långsiktiga remissioner, som i vissa fall kan nå ett år.

Former av sjukdomen

Dührings dermatit herpetiformis bestäms av flera former, beroende på övervägande av en viss typ av utslag:

• Papulär form - uppstår under övervägande av papulära utslag.
• Bullous - ett utslag, manifesterat med en övervägande tjur.
• Vesikulärt - när ett stort område av kroppen är täckt med vesiklar.
• Urtica -liknande - utslaget liknar nässelbrännskador.

• Ibland finns det atypiska former av sjukdomen - strofuloid, trichophytoid och eczematoid.

Dessutom, när dermatit uppstår till följd av exponering för en malign tumör, klassificeras den som para-onkologisk dermatos.

Diagnostik

Du kan diagnostisera dermatit herpetiformis genom att utföra ett test (jod) av Jadasson, vilket innebär användning av en kompress med salva. För att göra detta måste du ta samma mängd vaselin och kaliumjodid. Denna blandning appliceras på ett hälsosamt område i huden och håller i 24 timmar. När en reaktion uppträder i form av hyperemi, utslag etc. efter att bandaget tagits bort anses sjukdomstestet vara positivt.

Vid misstanke om Duhrings dermatitis herpetiformis kan patienten remitteras för ett blodprov samt för en cytologisk undersökning av innehållet i blåsorna. Med ett positivt resultat detekteras en ökad koncentration av eosinofiler.

Dessutom görs en ytterligare undersökning för att utesluta förekomsten av cancer.

Sjukdomsförloppet hos barn

Den herpetiforma formen av dermatit i tidig ålder är ganska sällsynt, den drabbar 0,5% av barnen, varav 10% är spädbarn. Både tjejer och pojkar blir sjuka med samma frekvens.

Symtomen på dermatit observeras oftast under höst- och vinterperioden. Hos ett barn utvecklas dermatit akut med en försämring av det allmänna tillståndet. Slöhet, ökad trötthet uppträder, ibland är hyperexcitation och hypertermi möjliga. Barnet är oroligt för svår klåda som blir värre på natten. Spädbarn kännetecknas av utslag i form av större blåsor fyllda med serösa innehåll, där eosinofilli bestäms upp till 45%.

• Utslagen kännetecknas av en tendens att förena sig till ojämna figurer i form av ringar, kransar och bågar, som liknar konturerna på en geografisk karta. Därefter förvandlas utslaget till erosion, fjäll och sårskorpor. Efter att utslaget försvinner noteras pigmentering eller depigmentering, som försvinner med tiden;

• de flesta barn har komplikationer i form av en sekundär pyokockinfektion. Som regel finns det uppenbara symptom på polyadenit. Differentialdiagnos hos barn bör särskiljas från epidermolysis bullosa, streptoderma bullous, strofulus och bullous toxidermia, samt från exsudativ erytem;
• när impetiginisering sker hos barn utförs behandling med antibakteriella läkemedel (makrolider, Penicillin, Biseptin och Biseptol i doser som är fastställda för barn). För att minska den allergiska effekten på barnet föreskrivs en kursanvändning av antihistaminer (Tavegil, Claritin, Loratadin, Suprastin, etc.);
• med svår utveckling rekommenderas Duhrings dermatit att behandlas med ett hormonellt medel under en kort tid (högst 10 dagar). Det mest använda Prednisolon (i TB. och lösning för intramuskulär injektion) och hydrokortison, etc. Dessutom föreskrivs en glutenfri diet för svår dermatit. Införandet av gammaglobulin i injektioner är effektivt (en kur på 5-6 injektioner minst 2 gånger i veckan, 1-1,5 ml.).

Som ett lokalt botemedel används antiinflammatoriska, antipruritiska, antiseptiska läkemedel i form av salvor och krämer, som smörjer skadorna efter att blåsorna har öppnats. Trots det faktum att dermatit av denna form har en kronisk kurs, hos barn, kan sjukdomen försvinna av sig själv, efter några år, under puberteten.

Behandling

Hos vuxna patienter utförs behandlingen av Duhrings sjukdom med läkemedel från sulfongruppen (Diucifon, Dapsone, Autosulfone, Sulfapyridine, Diaphenylsulfone, etc.). Om sulfonterapi är ineffektiv föreskrivs kortikosteroidbehandling.

För att förbättra immunkrafterna används immunmodulatorer och vitaminkomplex. Bra folkimmunmodulatorer är tinktur av Eleutherococcus, Aralia och Leuzea. Dessutom visar vitaminterapi med oral och intramuskulär administrering av vitamin B12, B2, C, PP, B1, B3, B och 6 retinolacetat god effekt.

Dessutom innebär framgångsrik behandling av sjukdomen att man följer en allergivänlig diet som utesluter livsmedel som skaldjur från kosten. De innehåller en stor mängd jod, vilket är oönskat vid utveckling av herpetiform dermatit.

Extern behandling innebär användning av vattenprocedurer med en lösning av kaliummangan och hudbehandling med Fucocin, Dermatol -salva, Diamond green, etc.

Behandling av dermatit kompletteras väl av folkmedicin i form av avkok av calendula, lakrits, mistel, enbär, havtorn etc.

Behandling med en hemgjord salva visar god effekt. För att förbereda denna folkmedicin rekommenderas det att ta 2 delar inre fett och tillsätta 1 del belladonna till det. Därefter placeras blandningen i 5-6 timmar i en ugn med en temperatur på minst 90 ° C. Efter nedkylning behandlas den drabbade huden med den beredda blandningen.

Det är viktigt att notera att all användning av ett läkemedel och alternativ behandling bör utföras under överinseende av en läkare. Detta gör att du kan uppnå ett positivt resultat och långsiktig eftergift.