Behandling av skada på rektal slemhinna

Det är inte alltid möjligt att snabbt fastställa skador på rektal slemhinna. Detta är svårt även i fall där defekten är lokaliserad inom fingeravståndet. Diagnosen är ytterligare komplicerad av skador på närliggande organ. Ett undantag kan endast betraktas som luckor i perineum under födseln. Förutom att identifiera kliniska tecken som bidrar till att uppnå skada på ändtarmen, behöver du göra en noggrann undersökning och endast sedan förorda en lämplig behandling för situationen.

Innan behandlingen bör genomföras inspektion grenen rektoskopi, till översikten röntgenundersökning av bukhålan upptäcka fri gas eller forskning med färgning kontrastmedlet. Det är också nödvändigt att studera genitourinary organ, ibland( med omfattande skador) är det nödvändigt att undersöka bäckenbenet. Skador på rektala slemhinnan redovisas lätt endast i starkt klinisk bild( ett stort sår i perineum eller peritonit) eller en rulle av små tarmslingor. Behandling med

vnebryushnom

väggskada och skada slemhinnan i analkanalen är alltid föremål för primär kirurgisk behandling och sår dränering. Det är viktigt att se till att regleringen av stolen: en stol, kan du tillfälligt hålla genom att ta emot norsulfazola 1 g tre gånger om dagen, och askorbinsyra tillsammans med besshlakovoy diet. Om skadan var mer än en dag och en starkt uttalade tecken på inflammation i omgivande vävnad, efter den primära medicinsk och kirurgisk behandling av såret sys. I närvaro av en mer aktiv inflammatorisk process, såväl som tecken på förgiftning, krävs brådskande kolostomi. Efter 3-4 månader, efter det att fullständig eliminering av inflammatoriska processer, som utförs en av plastikkirurgi, som används vid behandling av muskel misslyckande analsfinktern.

När diagnostisera extraperitoneal skador på rektala slemhinnan, begränsas endast av de mest känsliga slemhinnan och muskelskiktet, utan utflöde av tarminnehåll i adrectal fiber bör behandlingen påbörjas med konservativa åtgärder. Vanligtvis mäter dessa åtgärder för avföring i avlopp i 5-6 dagar, mikroclyster med antiseptiska lösningar. Nät övervakning av patienten är nödvändig. Om spridningen av den inflammatoriska processen fortsätter kan det vara nödvändigt att applicera en sigmistom med dränering av pararectalvävnaden, såväl som dess bevattning med antiseptiska lösningar.

Om hela den rektala slemhinnans yta är skadad utförs kirurgisk behandling av såret genom perineal åtkomst. Väggen i tarmen sutureras tvåradiga stygn, avrunna adrectal fiber inmatas mikroirrigatory Bevattning av den påverkade ytan adrectal fiber. Ett obligatoriskt tillstånd i detta fall - införandet av kolostomi, som stängs 1,5 månader efter en noggrann undersökning av patienten och med fullständig eliminering av inre fistlar.

Behandling för bukskada

Intraperitoneal skada på rektal slemhinna kräver brådskande laparotomi. Magehålan öppnas genom nedre medial tillgång, en grundlig revision utförs. Bukhålan och tunntarmen som har fallit i ändtarmen saneras med en isotonisk natriumkloridlösning med ett antiseptiskt medel. Alla defekter i rektumsväggen sutureras med en dubbel sutur, en sigmistom appliceras. En förutsättning är att ge dränering av hela bukhålan och införandet av speciella mikroirrigatorer. Efterföljande postoperativ hantering sammanfaller med administrerad hantering hos patienter med peritonit.

Med parallell skada på blåsan appliceras en cystostomi omedelbart efter brottets bristning. Vid skador på urinblåsan under kirurgi på ändtarmen är denna brist sys och tsistostomu kan inte införa, utan att evakuera urin självhållande kateter.

I fallet där det finns skador på rektala slemhinnan av en främmande kropp, och patienten tas med honom, efter antagandet av allt för att säkerställa möjligheten till kirurgiska interventionsåtgärder, är den främmande kroppen bort. Vid intra-abdominal skada på rektal slemhinna försämras prognosen för återhämtning eftersom tiden från skadad sjukvård ökar.Även vid den mest optimala tidpunkten är dödliga utfall vanliga - i 30-50% av fallen.