Hjärtmixom

myxomavirus hjärta - det intrakavitär primär tumör i hjärtat, där godartade kurs och endokardiell ursprung. På grund av det faktum att myxoma har en karaktäristisk rundad form och är fäst vid den inre väggen med hjälp av en lång "ben", när den har formen echocardioscopy rörliga neoplasmer med tydliga mjuka konturer.

av det totala antalet cancerpatienter kardiologisk patologi dominerar patienter vars vänstra förmakets myxoma observeras, som representerar minst 75%.Nederlaget i höger förmak och atrial septal observeras mycket mindre ofta och ofta representeras av flera tumörer i alla håligheter i hjärtat.

skäl myxomavirus

större riskkategori för denna cancer patologi är personer med hög ålder, men en liten andel av fallen som lämnats till den ärftliga formen av myxoma, som kan förekomma i alla åldrar period och är inte beroende på kön.

ärftlig form av hjärt myxoma olika polymorfa kliniska och patologiska manifestationer, och därför, kan patienten uppleva gemensamma myxomatös komponenter inte bara i kaviteterna i hjärtat, utan även i andra strukturer( subkutant fett, bröstkörtel, endokrina systemet struktur).Familjen typ myxoma präglas av malignt kurs och en tendens att åter upprepning.

Eftersom denna tumör finns i strukturen av cancer patologi är extremt sällsynta, etiopatogenesen av denna sjukdom är inte helt klarlagda, men det är känt att proliferation och myxomatös degenerering av endotelet utvecklas. Under de senaste åren, leder det vetenskapliga studiet av effekterna av hjärtkirurgi till slutsatsen att utvecklingen av hjärt myxoma i ett gynnsamt intrakavitär hjärtkirurgi historia( perkutan ballongvidgning av mitralisklaffen, plast septumdefekter).Symptom och tecken

myxomavirus

myxoma känne polymorfa kliniska manifestationer, men varje enskilt symptom som observerats i en patient kan tilldelas till en av tre patognomoniska syndrom: allmän kliniskt syndrom, symtom störningar intraluminala blodflödes och embolisk syndrom. Notera att myxoma klassificeras som snabbt framåt cancer patologi, kännetecknas av snabb tillväxt och en betydande ökning av tumörsubstrat.

vanligaste och samtidigt ospecifik syndrom är en allmän kliniska symptom observeras i 90% av patienterna med myxoma i hjärtat. Patienten klagade av progressiv svaghet, oförmåga att utföra vanliga fysisk aktivitet, minskad aptit, trög feber och värkande leder i olika grupper. En mer detaljerad undersökning av patienten med ovanstående symtom återfinns följande kliniska och laboratorie tecken på sjukdomen: typ av hemolytisk anemi, inflammatoriska förändringar i blodtestet, Dysproteinemia med förhöjda nivåer av immunglobuliner.

embolisk syndrom utvecklas i separationsdelen av substratet eller bildandet av tumör trombotiska skikt i förmakets kaviteten med efterföljande spridning till den ström som cirkulerar i blodet eller andra cirkulationssystemet partiet. I en situation när en embolus i blodflödet lappar cerebrala artärer, har patienten akut övergående ischemisk attack, som består i korta förlust av medvetandet, och utseendet av hjärn fokala neurologiska symtom. Tumör embolus kan hindra någon blodflödet i blodkärlet även den minsta kaliber, exempelvis retinal artär, vilket medför irreversibla konsekvenser i form av förlust av synfunktionen. För utvecklingen av emboliska komplikationer i bassängen i lungartärerna huvudsakliga källan står höger förmak myxoma.

symptom orsakade av nedsatt blodflöde i intrakavitär myxoma inträffar i situationer där tumören är helt ocklusiv substrat atrioventrikulär öppning och mynningen av lung stammen. Konsekvensen av dessa förändringar är den patologiska utseendet av resistenta egenskaper intravaskulär tryckökning i lungkärlsystemet åtföljs av svår hemodynamiska och respiratoriska störningar såsom ökande dyspné, hes torr hosta med slem som innehåller blod orenhet uttalad perifert ödem syndrom och hjärtarytmier. Patognomona tecken på hjärt myxoma i denna situation är en avsevärd förbättring av patienten i ett horisontellt läge i kroppen när kliniska manifestationer kan försvinna på egen hand och visas igen vid byte av kroppsställning i ett vertikalt läge. Specifika manifestationer

myxomavirus rätt hjärta är uppkomsten av generaliserat ödem och ansamling av vätska i buken och bäckenet bland pleurala ark, hepatosplenomegali och cyanos i huden med en primär lesion distala karosserisektioner. Olyckligtvis är alla dessa egenskaper manifesteras i det sena stadiet av sjukdomen när de substrattumörparametrarna når höga värden. Med tanke på likheten mellan de kliniska manifestationer av myxoma av det högra förmaket med tecken på mitral stenos, är patienten krävs som skall testas med avseende på närvaro av klaff lesioner. Myxoma, lokaliserar i den ventrikulära kaviteten, sällan manifesterar allmänna kliniska symptom och mestadels åtföljs av tecken cardiohemodynamic störningar.

objektiv undersökning av patienten med användning av auskultation teknik tyvärr inte tillåter en korrekt diagnos även med förekomst av karakteristiska särdrag( uppdelningen av den första tonen, systoliskt blåsljud vid spetsen av hjärtat, mitral regurgitation buller).Samtliga ovanstående symtom kan observeras i andra sjukdomar i hjärta, till exempel klaffsjukdom, så att de inte kan betraktas som särdragen i hjärtat myxoma.

Standard EKG undersökning av patienten kommer inte på ett tillförlitligt sätt fastställa förekomsten av myxomatös förändring i ett visst område i hjärtat, men bara en liten förändring i konfigurationen av hjärtat upptäcks när du utför fluoroskopisk undersökning av brösthålan av typen "mitralizatsii".Endast i en situation med långsiktig sjukdomsförloppet, tillsammans med bildandet av många förkalkningar kan definiera indirekta radiologiska tecken på hjärt myxoma.

mest informativa och tillgängliga bildbehandlingsmodalitet myxoma är echocardioscopy transtorakal tillgång, vilket gör det möjligt att bestämma läge, storlek, form av en tumör, dess relation med andra hjärt strukturer. Särskiljande egenskaper myxomavirus är dess vaskularisering av fast substans, som är lätt att känna igen vid användning av dubbelsidig skanning hjärta.

Behandling myxomavirus

behandling av någon plats myxoma är extremt operativt dess avlägsnande, och radikal kirurgi med fullständig excision av myxoma involverar intraluminal tumörsubstrat. Det är föredraget att utföra kirurgiskt avlägsnande av myxomatös noden omedelbart efter dess detektering, eftersom risken för långsiktiga komplikationer i denna patologi är tillräckligt stor. När retardation i tillämpningen av kirurgi myxomavirus under två år kan patienten utveckla dödlig sjukdom som orsakas av en cerebral embolism och större kranskärlen.

För excision av myxoma kirurger föredrar att använda längsgående sternotomichesky tillgång, vilket på lämpligt sätt visualisera det drabbade området. Myxomatös tumör avlägsnande bör den högsta, fånga inte bara tumörsubstrat, men även den omgivande vävnaden. Efter avlägsnande av neoplasmen i atrial septal defekt sår bildas bred, som används för att eliminera plastdel av hjärtsäck skars ut. Uppträdandet av tecken på recidiverande sjukdom i den sena postoperativa perioden indikerar en kränkning av tekniken exekverings avlägsnande myxomavirus, varigenom en del av substratet tumören inte skars ut. En fjärr myxomavirus studie kan ha både mjuk vävnad och tät struktur med en slät yta av olika storlekar och former.

Avlägsnande av myxomatös tumör bör utföras så noggrant som möjligt, eftersom under risken ökar risken för emboli i tumörsubstratet. För detta ändamål är den operativa steg elimineras manuell finger revision och innan defekta plastgripa noggrann tvättning av hålrummet av de drabbade atrium att visualisera eventuell kvarvarande tumör. I en situation där myxoma i samband med skador på klaff, hjärtkirurger föredrar att samtidigt utföra avlägsnande av tumören och utför myxomatös protes ventil påverkas.