Medfödd skolios av ryggraden

Medfödd skolios är en deformitet i ryggraden orsakad av felaktig bildning av några av ryggkotorna. Han dyker upp på grund av påverkan av ett patologiskt medel under de första sex veckorna av graviditeten. Medfödd skolios är inte ärvt, den kan diagnostiseras vid en mycket tidig ålder.

Typer av medfödd skoliose

Det finns två huvudtyper av medfödd skolios: skolios på grund av störningar i segmentering och patologi av bildning. Om segmenteringen är trasig sammanfogas två eller flera ryggkotor. Vid deras anslutning sänks tillväxten, och å andra sidan är tillväxten mer intensiv. Det här är hur deformationen av ryggraden bildas. Den vanligaste formen av skolios är störning av bildningen. Det uppstår mot bakgrund av tillväxt av ryggkotor med oregelbunden form.

Diagnos och undersökning

Det finns flera tecken som bestämmer graden av malignitet hos medfödd skoliär. I bröstregionen utvecklas vanligen oftare oftare än i ländryggsregionen. Förekomsten av flera förändrade ryggkotor från ena sidan är också ett negativt tecken. Eftersom den snabbaste tillväxten observerades hos barn under fem år, liksom i ungdomar, är det under dessa perioder att barnet får största uppmärksamhet.

Om det finns misstankar om medfödd skoliär, är det nödvändigt att göra ryggradens röntgenbilder i två utsprång - sidled och direkt. Detta kommer att bidra till att identifiera onormala ryggkotor och graden av deras deformation. För att utesluta patologi från ryggmärgen kan MR rekommenderas. Medfödd skoliose i 20% av fallen utvecklas tillsammans med anomalier i det genitourinära systemet och i 10% av fallen - med abnormaliteter i hjärt-kärlsystemet.

Behandling

Med en progressiv deformation på upp till 45 ° utser doktorn en speciell korsett. Flexibla deformationer passar bättre för sådan behandling. Syftet med korsetten är inte att korrigera deformationen, utan att helt stoppa sin progression. Ett bra resultat av behandling i korsetten är när deformationerna före behandling och efter behandling är lika.

Halo-Traction

Halo-metallring, som under generell anestesi bärs på huvudet och fixeras med skruvar i skallen. Sedan, med hjälp av metallstavar, kopplar haloringen med bäckenbenen. Metallstavar sträcker sig med en liten periodicitet, sträcker den deformerade ryggraden och gradvis räter ut den.

Gemi-epiphysiodez

Kirurgiskt förfarande som syftar till att avlägsna områden med överdriven tillväxt på sidan av deformation. Vilken deformation som helst har en konvex och konkav del. När tillväxtzonerna avlägsnas och fixeras med metallimplantat på den konvexa sidan kan tillväxt förekomma på den konkava sidan. Vanligtvis leder detta till självkorrigering av deformation.

Kirurgisk avlägsnande av halvrörkropparna

För proceduren appliceras främre, bakre och kombinerade åtkomst. Efter borttagning av den förändrade ryggkotan behövs stabilisering och tvungen fusion av de underliggande och överliggande ryggkotorna. I den postoperativa perioden behöver patienter ofta ha en medicinsk korsett. Denna operation är ganska effektiv, men har många risker, inklusive akuta neurologiska komplikationer och svår blödning.

Den växande mönstret av

Fördelen med denna operation är att parallellt med tillväxten av barnets ryggrad förlängs designen. Operationen utförs från bakåtåtkomsten. Med hjälp av krokar eller transpedikulära skruvar är en eller två stavar fästa vid barnets ryggrad. En gång i 6-8 månader förlängs de. Vanligtvis ges barnet parallellt och korsetten. I vår tid är utvecklingen av nya växtsystem på gång, vilket inte kräver sådana frekventa kirurginterventioner. De är långvariga självständigt, tillsammans med barnets tillväxt.

Spondylode( fusion)

Detta komplexa kirurgiska ingrepp syftar till att stoppa tillväxten av ryggraden i ett visst segment. Kirurgen tar bort de artikulära delarna av det bakre vertebralelementet, och ställer istället bentransplantat. Med tiden smälter de med kotorna och bildar ett enda benblock.Även i tillväxtprocessen förändras inte dess form, det vill säga deformationen utvecklas inte. Denna procedur har en allvarlig nackdel - fullständig oförutsägbarhet för benbeteende under aktiv tillväxt. Det kan finnas en progression av skolios i en annan del av ryggraden.