Behandling av reumatoid artrit hos barn

Juvenil reumatoid artrit( förkortad JRA) refererar till kroniska inflammatoriska gemensamma sjukdomar. Denna sjukdom förekommer hos barn som inte är äldre än 16 år, och det möter dessutom en komplex patogenes och okänd etiologi. I vissa fall involverar sjukdomen en inre persons organ, vilket leder till funktionshinder, eftersom sjukdomen vanligtvis förekommer. JRA står i första hand bland förekomsten av reumatiska sjukdomar hos barn.

Komplexa terapier används för att behandla denna sjukdom, som utförs i steg. Under förvärringen av patientens sjukdom är det nödvändigt att förlita sig på sjukhuset för fullständig behandling. I sjukdomsinaktiviteten observeras patienten polikliniskt och behandlas också i ett sanatorium. I en poliklinisk miljö måste man vanligtvis behandlas under lång tid. Sjuka barn får poliklinisk komplex terapi, som består av medicinsk behandling, massage kurser, motionsterapi, fysioterapi. Ett positivt resultat kan endast uppnås om behandlingen utförs under en medicinsk vård under lång tid utan avbrott.

gånger under akut sjukdom läkare ordinerar NSAID, i svåra fall, förutom NSAID och kortikosteroider utses immunsuppressiva( ciklosporin, kinolinderivat, metotrexat, penicillamin).Vi kommer inte att beskriva alla läkemedel som föreskrivs för denna sjukdom, vi noterar endast de viktigaste, varaktigheten av appliceringen och deras dosering. Behandling

NSAID Diclofenac

  • - maximal daglig dos på 100 mg( 3 mg / kg), vilka tas i två doser.
  • Indometacin - daglig dos beräknas utifrån barnets totala vikt - 3 mg / kg kroppsvikt. Så till exempel: dosen för småbarn är 25 mg( dos per dag), det är en halv tablett två gånger om dagen. För äldre barn kan dagsdosen vara 100 mg, detta är två 50 mg tabletter.
  • Acetylsalicylsyra - maximal daglig dos på 3 g, och hela dosen beräknas baserat på vikten hos patienten - från 60 till 80 mg / 1 kg. Läkemedlet tas tre gånger om dagen, nödvändigtvis efter en måltid. Behandlingstid - från en månad till tre.
  • Ibuprofen - daglig dos varierar mellan 200 mg och 1000 mg, allt beror på patientens ålder - 40 mg / kg.
  • Naproxen - daglig dos varierar från 250-750 mg. Varaktigheten av att ta detta läkemedel kan gå upp till flera år. Barn under 10 år rekommenderas inte för detta läkemedel. Glukokortikoider

  • Betametason( diprospan), metylprednisolon( metipred) - måste intraartikulära preparat som ett led kan administreras upp till 5 gånger, i detta fall vara en 5-dagars intervall. Vid behov upprepas kursen. Dosen ges baserat på ledningens storlek.
  • Prednisolon - den maximala dosen per dag är 1 mg / kg.

Grundberedningar

  • Metotrexat - läkemedlet tas en vecka 2-3 r. Baserat på varje m2 av trummans yta 2,5-7,5 mg.
  • kinolin: klorokin( delagil, hingamin) - innan du går till sängs varje dag och 125-250 mg hydroxyklorokin( Plaquenil) - en gång per dag upp till 300 mg efter middagen innan du går till sängs.
  • Sulfasalazin - två gånger om dagen för 0,5-1 g( daglig dos).
  • Cyclosporin är en daglig dos på ca 3 mg / kg två gånger dagligen. I detta fall övervakar nivån av kreatinin i blodet. Om nivån överstiger normen med 30%, stoppas läkemedlet eller dosen minskar.
  • Penicillamin tas på en tom mage i en dos av 60-125 mg. Doserna är fulla i 1 mottagning. Behandlingstiden upp till 2 månader.

Behandlingsförloppet med grundläggande droger kan gå upp till flera år, allt beror på symtomen på sjukdomen. Grundläggande terapi kan minska behovet av glukokortikoider och NSAID( och därigenom reducera utvecklingen av sådana effekter), förbättrad livskvalitet, förbättra långtidsprognosen, minska invaliditet, för att förlänga den förväntade livslängden

Immunotherapy

Pentaglobin, intraglobin, sandoglobulin - Ig administreras intravenöst. Den dagliga dosen är 0,4-2 g / kg. Behandlingstiden är 45 dagar. De första 15 minuterna är administrationshastigheten för läkemedlet per minut åtminstone 10 men inte mer än 20 droppar, därefter ökar hastigheten till 2 ml. Droppers upprepas vid behov var 4: e vecka.

Lokal terapi

Terapi är baserad på behandling av den drabbade fogen - läkemedlet, främst glukokortikoiden injiceras i fogen. Den tillfälliga immobiliseringen av fogen utförs med hjälp av avtagbar longi, motionsterapi, fysioterapi, massage. Skelettdrivenhet införs i närvaro av kontrakturer, mekanisk behandling utförs på specialutrustning.