Symptom på acetonemisk syndrom Atsetonemichesikim syndrom hos barn( nediabetichesikim ketoacidos, atsetonemicheskoy kräkningar, cyklisk kräkningar syndrom atsetonemicheskoy, icke-diabetiska ketos) är den uppsättning av symptom som kännetecknas av en ökning av blodkoncentrationen av ketonkroppar, nämligen sönderdelningsprodukter ketogena aminer och fettsyror( acetoättiksyra, β-hydroxismörsyra och aceton).

Symptom "aceton"

  • berusning och dehydratisering tyder utseendet av torr hud och slemhinnor, hypodynamia, hud blekhet med "atsidotichesikm" blush, oliguri, muskulär hypotoni, beläggningar på tungan;
  • ökning av leverstorlek av några få centimeter, som kvarstår i flera veckor efter att lindra krisen,
  • letargi, svaghet, dåsighet( i allvarliga fall kan letargi), som utvecklas på grund av ketoacidos, kräkningar och diselektrolitemii;
  • hemodynamiska störningar manifesteras i form av förstärkning av hjärtljud, i fallet av svår tillstånd - såsom takykardi, plötsliga förändringar i blodtryck, easing;
  • gastrointestinala syndrom, som kännetecknas av ohämmad eller upprepade kräkningar under flera dagar, illamående, fördröjd pall, bristande aptit, buksmärta spastisk natur. Alla försök att äta eller dricka orsaka en attack av kräkningar,
  • temperaturökning till 37,6-38,6 ° C;
  • aceton lukt i luften som utandas, acetonuria, förekomsten av kräkning;
  • i början av en kris verkar ångest och spänning, som snart ge vika för svaghet, slöhet och sömnighet, i vissa fall, kan verka meningism kramper och symptom;
  • hypoglykemi, där blodglukosnivån varierar i intervallet 1,5-3,7 mmol / l. Detta är en pågående och mycket viktigt diagnostiskt kriterium AK;
  • blodparametrar såsom ESR, neutrofili, leukocytos, måttlig eller måttligt förhöjd. Infektiös inflammatorisk frånvarande;
  • hypoglykemi, hypokloremi, β-lipoproteidemiya, metabolisk acidos.

Behandling "aceton"

Behandling av acetonsyndrom anläggningstillgångar i den komplexa behandling av icke-diabetiker syndrom atsetonemicheskogo formen hos barn är:

  • Reception prokinetiskt( metaklopramid, Motilium), kofaktorer och enzymer i metabolismen av kolhydrater hjälper till att återställa tolerans till mat och för att normalisera metabolismen av kolhydrater och fetter;
  • Infusions terapi som hjälper till att snabbt eliminera underskottet i den extracellulära vätskan, och också främjar mikrocirkulationen och perfusion består av alkaliska ämnen, accelererar signifikant normalisering av plasma bikarbonat och innehåller den nödvändiga kroppsvolym av lättillgängliga kolhydrater som absorberas på olika sätt, inklusive de som inte gör detberoende insulin;
  • diet som tilldelas alla patienter;
  • Kausal behandlings( antiviraler och antibiotika), som kan förskrivas av en läkare kan behövas.

I fall där ketos uttryckta måttligt och är inte åtföljs vattenhaltiga elektrolytrubbningar, kräkningar och oupphörliga dehydratisering rekommenderade användning av oral återhydreringsterapi och dietterapi med en doserings mottagning prokinetisk ålder och utnämning kausal terapi av den underliggande sjukdomen.

Indikationer för infusionsterapi

  • Närvaron av svår( mer än 10% kroppsvikt) och måttlig( 10%) av dehydratisering;Närvaro av metabolisk
  • dekompenserad ketoacidos soprovozhayuschihsya anjonisk ökat intervall;
  • Några tecken på patologi i medvetandet såsom koma och stupor;
  • Åter kräkningar, som inte stannar även efter användning av prokinetiska;
  • Närvaron av funktionella och anatomiska begränsningar av förfarandet för oral återhydreringsterapi( detta skulle kunna vara de anomalier i munnen och ansiktsskelettet);
  • Neurologiska störningar( bulbära och pseudobulbär);
  • Närvaron av mikrocirkulationen och hemodynamik.

Innan starten av infusionsbehandlingsförfaranden bör organiseras, tillförlitlig tillgång till venerna( mest föredraget perifer), ta bort den hemodynamiska parametrar, vatten och elektrolyt och syra-bas-balansen.