aldosteronism


I den medicinska miljön aldosteronism generellt delas in i primär - sekundär och Conn syndrom.

Primär aldosteronism Primär aldosteronism

beskrevs först av Conn, relativt nyligen, i 1955. Detta syndrom orsakas oftast hormonellt aktiva adrenala kortikala adenom, som stimulerar kroppen att producera alltför stora( i tiotals gånger högre än normalt) mängd av aldosteron. Som ett resultat av en obalans av hormoner hos patienter finns det en kränkning av vatten-salt metabolism i kroppen. I de flesta fall påverkar adenom endast en binjure sporadiskt, mycket sällan båda eller en kropp har flera skador. I Conn syndrom kan observeras symptom:

  • ökning av blodnatriumnivåer;

  • reduktion av kaliumhalten i kroppen( värden under 3 mmol / L);

  • muskelsvaghet;

  • obehag och smärta i musklerna,

  • konstant törst;

  • ökad frekvens av urinering och att öka deras antal;

  • hypertoni( blodtryck stiger kontinuerligt till 150/90, och sedan 180/100 mm Hg);

  • brutto förändringar i njuren;

  • konstant svår huvudvärk, främst i pannan;

  • frekventa anfall;

  • ständigt återkommande skarp smärta i hjärtat;

  • hjärtklappning ofta;

  • konstant andnöd;

  • ofta hypertensiva kriser;

  • ischemisk( i fall försummade sjukdomar);

  • betydande ökning av aldosteron.

Även om det finns flera av dessa symtom inte se till att patienten får diagnosen aldosteronism. Symptom såsom allvarlig hypertoni, ihållande trötthet, överdriven törst, täta urinträngningar, hög och låg nivå av natrium - kalium och med öka i mängden av aldosteron - och kan indikera andra sjukdomar som kräver helt annan behandling. Dessa kan innefatta glomerulonefrit, diabetes insipidus, etiologi, högt blodtryck.

I mycket sällsynta fall kan primär aldosteronism orsakas av en malign tumör i binjuren, men sådana fall är sällsynta( mindre än 1% av det totala antalet fall).

primär aldosteronism diagnos görs på grundval av den typiska kliniska syndrom: lång tid högt blodtryck, en mycket hög koncentration av natrium, en låga kaliumnivåer och åtföljande förlust av muskel och njure, men med avsaknad av ödem i patienten.

För att bekräfta diagnosen av en patient i ett sjukhus, genomför studier som syftar till att identifiera det omöjliga i att minska produktionen av aldosteron med varaktigt höga halter av salt.

Som behandling av primär aldosteronism radikal metod används ofta - kirurgi. Beroende på omfattningen av skada eller ta bort bara tumören eller en del av det "ockuperade" kroppen eller hela binjurarna, slog aldosteronomoy.

i mildare fall, de tidiga stadierna av sjukdomen långvarig medicinering spironolakton, eller dess analoger, som undertrycker aldosteron och endast i händelse av fel på operation. I någon behandlingsmetod rekommenderade dieten för att minska natriumhalten i kroppen och ökande kaliumnivåer på grund av mat. I fallet med snabb uppmärksamhet till patienten är föreskrivna glukokortikoid hormoner.

För patienter med en bekräftad diagnos på primär aldosteronism, dags att söka hjälp från yrkesverksamma, vanligtvis en mycket gynnsam prognos att övervinna sjukdomen.

sekundär aldosteronism beskrevs först av olika medicinska forskare på 1950-talet. Sjukdomen orsakas, som i det första fallet, en ökad nivå av produktion av hormonet aldosteron, men friska binjurarna, inte påverkas av någonting.

Detta sker oftast när sammansättningen av blod elektrolyter, eller för ofullständig destruktion aldosteron levern.

de vanligaste orsakerna till sekundär aldosteronism:

  • hypertension och renal hypertension, tillsammans med en skarp renal ischemi;

  • hjärtsvikt;

  • renal nefrotiskt syndrom åtföljs av ihållande ödem;

  • akut diffus glomerulonefrit i ödematös form;

  • Botkin sjukdom;

  • cirros;

  • kronisk hepatit;

  • dekompenserad diabetes( såsom diabetes och insipidus);

  • nefrit( för natriumförluster);

  • myokardinfarkt;

  • pneumoni;

  • mottagande diuretika, utsöndrings natrium, en ganska lång period;

  • bezsolevaya diet under flera månader.

sekundär aldosteronism uppdelad i ödem och ödem-fri form. Förekomsten av ödem beror till stor del på den underliggande sjukdomen.

under behandling av sekundär aldosteronism ökat fokus på behandling av underliggande sjukdom, eliminering av faktorer som ledde till ökad produktion av aldosteron. I ödematös form av sjukdomen, förutom standard diuretiska läkemedel används läkemedel som hämmar aldosteron, såväl som prednisolon, främja normalisering av blodproteinkompositionen och förbättra leverfunktioner.

För patienter som diagnostiserats med sekundär aldosteronism, det positiva resultatet av behandlingen beror på framgången i kampen mot allvarliga sjukdomar.

Efter korrekt och snabb behandling, med hänsyn tagen till:

  • grad vanvård aldosteronism;
  • aldesteronomy lokalisering( i fallet med Conn syndrom);
  • och svårighetsgraden av tillhörande huvud( i fallet av sekundära alsteronizma) sjukdomar.

patienten återgår till det normala, meningsfullt liv. I det här fallet, läkarna säger normaliseringen av alla kroppens system, på grund av en återgång till normala nivåer av aldosteronindikatorer.