Peptisk sår hos barn
sår process i matstrupen, magsäcken och tolvfingertarmen sår för identiska och läkningstiden sammanfaller.
-klinik och diagnos
De viktigaste kliniska symptomen är halsbränna och bröstsmärta. Halsbränna, enligt patienternas historier, är nästan konstant, med korta avbrott, smärtsamma. Smärta bakom bröstbenet uppträder som regel under ätandet och stärks i ett horisontellt läge. Oavlidliga symtom innefattar erctations, kräkningar och dysfagi.Ännu mer sällan finns tecken på uppenbar eller latent blödning. Om inrättandet av ett explicit blödning från matstrupen inte medför stora svårigheter( inblandning av röda blodkroppar i kräkas), är mycket svårt att erkänna ockult blod i den övre mag-tarmkanalen.
accepteras att sannolikheten för förekomsten av blödning från övre mag-tarmkanalen ökar med ökande anemi kombinerat med gastrointestinala klagomål. Om du misstänker att en blödande magsår i matstrupen, förutom att studera esofagus slemhinnan, genomfört test för ockult blod i avföringen. Man bör komma ihåg, att det första blodvolymen av mindre än 50 ml, fångad i lumen i mag-rör med blödning av övre gastrointestinala området, i synnerhet matstrupen, kan inte detekteras genom moderna metoder fekala;För det andra kan ett antal livsmedelsprodukter och livsmedelsfärger stimulera närvaron av blodförfallsprodukter i avföringen.
Den kliniska kursen av magsårets magsår är lång, vågig. Säsongsförmågan hos exacerbationer noteras, såväl som med duodenalsår.
Klinisk diagnos av denna sjukdom i matstrupen är extremt svår. Därför fastställs diagnosen med hjälp av radiologiska och endoskopiska metoder.
röntgenundersökning avslöjar tecken på ett sår i form av en nisch i matstrupen, ibland omgiven av matstrupen. På grund av det faktum att sår i matstrupen är grunda, ger diagnosen av dem även med hjälp av en kontrastmetod betydande svårigheter. En indirekt radiografisk bevisning är minskning av matstrupen - spastisk i inflammation runt såret och ärr - med långvariga sår.
avgörande roll vid diagnos spelar ezofagofibroskopiya vid vilken gropfrätning detekteras esofagus slemhinnan vanligtvis på baksidan eller sidoväggen i den nedre tredje, med grov, något utskjutande över kanterna på den mukosala nivån. Ytan är täckt med en vit eller grå beläggning.
Behandling
Behandling utförs med obligatorisk iakttagelse av åtgärder för att förhindra gastroesofageal reflux. Med ett okomplicerat sår indikeras konservativ behandling. Näring av patienten under "akut" magsår eller förvärring vid kronisk kurs är fraktionerad - 6-8 gånger om dagen, i små portioner. För syftet med maximal skuggning av slemhinnan ordineras den mosade maten. Det är tillrådligt att ge patienten en halvsked vegetabilisk olja innan hon äter. Matstemperaturen bör inte överstiga kroppstemperatur, d.v.s.36,8 grader. Undvik mättade bouillonger, extraktionsmedel, sura produkter. Med svår smärta bakom bröstbenet rekommenderas att ta en liten smuts av 0,25% lösning av novokain i varm form. Tilldela
utbyte behandlingsperioden na6-8 veckor omslutande och syraneutraliserande beredningar( vismut grundläggande nitrat, Vicalinum, Vikair, Almagelum A fosfalugel et al.).Det är önskvärt att systematiskt konsumera alkaliska mineralvatten såsom Borjomi. De medel som förbättrar de reparativa processerna inom sårområdet, såsom metyluracil, trichopolum, solkoseryl, visas. Dessa läkemedel stimulerar i viss utsträckning och lokal immunitet.
spastisk fenomen i matstrupen, särskilt om de åtföljs av smärta, kramplösande och eliminerar holinoliticheskimi droger. Som
stihanija sår process i komplexa terapeutiska ingrepp innefattar sjukgymnastik - elektrofores novokain eller magnesiumsulfat till livmoder lymfkörtlar i nacken.
Under senare år utbredda metoder för direkta effekter på såret med hjälp av endoskopisk utrustning - elektrokoagulering sår högfrekvent ström, laserstråle fotokoagulation, som gäller för polymerytan peptiska pastor, införandet in i vävnaderna som omger såret, vasokonstriktorer. Dessa metoder ska användas efter den obligatoriska fullständig justering av tänder, mun och svalg. Vid behandling av sår i matstrupen är nödvändigt att strikt följa konstant, regelbunden tarmrengöring, förhindra förstoppning.
uppkomsten av komplikationer såsom matstrupen stenos eller intensiv blödning kräver kirurgisk behandling.
Väx dig frisk!
