hjärtförstoring

Hjärt - denna förändring i form, mått, och den totala massan av hjärtat i riktning mot att öka dessa parametrar, är en manifestation av underliggande kronisk hjärta och ibland noncardiac abnormiteter. I de flesta situationer betyder denna term inte en separat nosologisk enhet, utan ett syndrom. Hjärt är både medfödd och adaptiv typ, så denna patologi kan förekomma hos patienter i olika åldersgrupper.

skäl hjärtförstoring

idiopatisk hjärtförstoring version är en sällsynthet, men nu tack vare användningen av hög precision metoder för diagnostik kan upptäckas även fosterhjärtförstoring. Framväxten av hjärtförstoring kongenitala formen utlöses av ärftliga genetiska faktorer, i detta sammanhang, är utsikterna för att upprätthålla normal livskvalitet hos dessa patienter mycket tveksamt.

huvudfaktorer provocera bildandet kardiomegali förvärvade former är olika organiska patologiska förändringar i hjärtat eller organisk natur. Ett anmärkningsvärt faktum är att allt kardiomegali orsaka sjukdomar associerade med nedsatt hjärt hemodynamik, som inkluderar klaffsjukdom, hypertension och olika former av kardiomyopati( alkohol, giftiga, vidgade, förträngda).I mindre utsträckning hjärt parametrar varierar med organiska sjukdomar samt utvecklingen av ännu massiv kardioskleros inte påverkar hjärtats tillstånd hålrum och muskelmassa. Trots att de senaste åren en nedgång i sjuklighet myokardit smittsam natur, men de patologiska förändringar som sker i detta tillstånd, provocera utvecklingen av hjärtförstoring på kortast möjliga tid.

Också glöm inte om den fysiologiska variant hjärtförstoring som uppstår hos individer hypersthenic kroppstyp och professionella idrottsmän.Ökningen och förlängningen av hjärtmuskelfibrer i denna situation är en kompensationsmekanism och bör inte betraktas som en patologi.

närvarande i kardiologi praktiken finns det en betydande ökning i förekomsten av kardiomyopati av alkohol ursprung, vilket oundvikligen provocerar utvecklingen av hjärtförstoring på grund av en betydande expansion av hjärt hålrum. Denna kliniska variant kardiomegali har extremt dålig prognos och hög mortalitet orsakas av tillsatsen av komplikationer. I pediatrik

hjärtförstoring allt svårare för viral myokardit, som uppstår som en manifestation av barnvirussjukdomar. Denna kategori av sjukliga förändringar i hjärtmuskeln är ett resultat av lanseringen av autoimmuna mekanismer.

symtom på hjärtförstoring

grund av det faktum att utvecklingen av hjärtförstoring tar lång tid och det är mot bakgrund av befintlig hjärtsjukdom, behöver patienterna inte har specifika klagomål, gör det möjligt att ställa in rätt slutsats utan användning av ytterligare metoder för undersökning. Fler patienter klagar, vilket återspeglar den underliggande patologin. Det vill säga, i en situation när en person under en längre tid lidit av högt blodtryck, primära symptom som han kommer att fira, blir symptomen av högt blodtryck, i synnerhet som uttrycks i kris sjukdomsförloppet( huvudvärk, illamående, yrsel).

Tyvärr är hjärtförstoring klassificeras som "kliniskt latenta syndrom" som ger sken av symptom på andra sjukdomar. De flesta patienter med hjärtförstoring noterade smärta i hjärtat, som inte har något att göra med den typiska attack av angina smärta, men kan kraftigt försämra patientens livskvalitet. Detta smärtsyndrom, som regel, stoppas snabbt genom att ta Valocordin 15 droppar en gång. Tecken på hjärtförstoring hos patienter ofta åtföljs av utveckling av klinisk hjärtsvikt, symptom som växer långsamt progressiv dyspné, mindre brott hjärtrytm, yrsel och försämrad prestanda.

omsorg måste vidtas för att samla in historikdata som kan hjälpa i kontrollen av orsakerna till dess utveckling Vid förstagångsundersökningen patienten med hjärtförstoring. Dessutom, uppgifter om klagomål hos patienten bidrar till att klargöra naturen och karaktären hos hjärtförstoring. Till exempel, för en given patologi är patognomonisk försämring av patientens tillstånd av dag under natten, under vilken den markerade progression av dyspné och allvarlig hjärtförstoring med paroxysmal förekomst av hjärtastma.

Nästan 100% av hjärtförstoring, som uppstår som en följd av utvecklingen av bakgrunden kardiologisk patologi, rapporterade patienterna en progressiv minskning av toleransen vanligt fysisk aktivitet. Många patienter tror inte att detta symptom är relaterade till utvecklingen av hjärtförstoring och kardiologer av motsatt åsikt.

diagnostik hjärtförstoring

signifikant ökning av hjärtparametrar för att diagnostisera hjärtspecialist kanske redan under den inledande undersökning av patienten baserat på data för slagverk och auskultatorisk förändringar. Sålunda, expansionen av den relativa hjärt slöhet observerats i svår dilatation av håligheterna i höger hjärt. Dessutom finns det en förlängning, och en förskjutning av den apikala impuls. Auskultatorisk förändringar återspeglar i stor utsträckning den åtföljande förlust av ventilenheten och består i uppkomsten av buller vid olika punkter auskultation. Diagnos av venös hypertension och stas av den systemiska cirkulationen från en erfaren läkare är inte svårt och är att bestämma tecken på den mjuka vävnaden i nedre extremiteterna ödem, ascites, hud och kärl manifestationer.

som diagnostiska åtgärder som möjliggör tillförlitligt upprätta närvaron av förändringar i hjärt storlek och form, är det möjligt att använda tillgängliga och komplicerat med avseende på teknisk prestanda instrument diagnostiska metoder( ray avbildningstekniker elektrokardiografisk övervakning).Men för en patient undersökning av effekterna, vilket gör att uppsättningen ursprungliga orsaken hjärtförstoring, som för närvarande används angiografi, transesofageal echocardioscopy och även nål biopsi, noggrannhet som når 100%.

standarddiagnosmetoder i samband med screeningmetoder inspektion av alla kategorier av patienter är en röntgen, men det bör ha i åtanke att denna metod gör det möjligt att känna igen uttryckt graden av hjärtförstoring på grund av en betydande expansion av hålrummen i hjärtat på grund av förtunning av sin muskelvägg. I vissa fall, inte detekteringen av hjärtförstoring med en standard röntgenundersökning inte utgöra en svårighet ligger i den visualisering av förändringar i skuggan av mediastinum, en ökad cardiothoracic index och bildandet av de typiska konfigurationer av hjärtat. Tillägg till standard röntgenundersökning av bröstet X-ray är en sidovy med en samtidig kontrast i matstrupen, vilket möjliggör indirekt bestämning av lokalisering av de drabbade delarna av hjärtat. Differentiell diagnos av hjärtförstoring under röntgenundersökning bör genomföras med sjukdomar såsom perikardiala cystor, tumörer i mediastinum och perikardit, eftersom alla dessa sjukdomar, ett eller annat sätt, visualiseras som den förlängda skuggan av mediastinum.

EKG undersökning av patienten kan du installera endast indirekta tecken på hjärtförstoring i en situation där storleken på hjärtat ökat på grund av hypertrofi av vänster eller höger hjärta, även om dessa förändringar är kännetecknande för ett antal hjärt sjukdomar.

I en situation där misstänkt hjärtförstoring hos barn, liksom behovet av att i detalj ändringarna inte bara storleken utan även vävnadsstrukturen muskeln, för att utvärdera hemodynamiska parametrar, är den enda tillförlitliga metoden för diagnos ekokardiografi, utförs i en standard transtorakal tillgång. Vid utförande av ultraljud tillstånd av hjärtventilstrukturer med nödvändighet bedömas, närvaron av diffusa eller fokala lesioner i hjärtmuskulaturen, och undersöker kaviteten för närvaron av utrymmesupptagande lesioner.

invasiva metoder för hjärtforskning, som omfattar intrakavitär kateter, används som terapeutiska och diagnostiska aktiviteter och är den mest informativa sättet att fastställa orsaken till hjärtförstoring. Med användning av dessa tekniker för att utvärdera förändringar i intrakavitär tryckgradient, tillståndet av klaffsjukdom, närvaron av kransartärsjukdom och patologisk shunten.

Behandling

hjärtförstoring Om du hittar en persons tecken hjärtförstoring Patienten bör varnas för att denna patologi innebär utveckling av irreversibla förändringar av hjärtmuskeln och hålrummen i hjärtat och att eliminera dessa patologiska förändringar enda effektiva metoden är kirurgisk. Annars är den konservativa behandlingen och inte medicinska metoder som används för att eliminera den eventuella försämring av hjärtförstoring flöde och förhindra komplikationer. Inte

medicinska metoder för profylaktisk behandling är korrigeringen av att äta( restriktionsprodukter rika på kolesterol och triglycerider, samt drastisk begränsning av saltintaget av ett livsmedel).När hjärtförstoring, tillsammans med hjärt-insufficiens bör ägna särskild uppmärksamhet åt regimen vatten och övervakning av dagliga urinproduktion. Om det är möjligt bör patienten begränsa fysisk aktivitet, om det finns en allvarlig grad av hjärtsvikt.

Tyngdpunkten i medicinsk behandling av en patient med hjärtförstoring finns ett orsaks behandling, läkemedel som kan kompensera för hemodynamiska störningar, liksom för att eliminera faktorer som bidrar till hjärtförstoring. I situationer där ökningen i storlek av hålrummen eller tjockleken hos hjärtväggen, som observerats i en patient med en historia av hypertonisk, droger av val är kombinerade antihypertensiva medel, varvid kompositionen måste innehålla ett diuretikum( ENAP H - 1 tablett på morgonen).Om hjärtförstoring utvecklades mot bakgrund av ischemisk hjärtskada, flerkomponent terapi Följande läkemedelskategorier som du vill inkludera: betablockerare( Egilok en daglig dos på 50 mg), långverkande nitrater( Kardiket retard 40 mg per dag), hjärtglykosider( digoxin underhållDosering av 125 | jg).

På grund av det faktum att hjärtförstoring brukar åtföljas av en kränkning av hemodynamiken genom kretsloppet bör uppmärksamhet ägnas åt patienter med tecken på stagnation, åtföljs av svår ödem syndrom. I denna situation, är det enda giltiga metoden medicinsk korrigering adekvat diures stimulering med användning av diuretika olika farmakologiska verkningar( Furosemid vid en daglig dos av 40 mg, Veroshpiron i en daglig dos av inte mindre än 0,025 mg).

Bland de kirurgiska tekniker används palliativ behandling kardiomegali operativa fördelar för att eliminera ventildefekter.