Hjärtsjukdom

Hjärtsjukdom - ett slags rad strukturella avvikelser och missbildningar ventiler, väggar, hål mellan hjärtats kammare och fartyg som bryter mot blodcirkulationen i de interna hjärtkärlen och predisponerar för bildandet av akuta och kroniska former av brist på arbete cirkulation. Hjärtasjukdomar av etiologiska faktorer är av medfödd ursprung och förvärvad.

Hjärtat sjukdomar med medfödd etiologi uppdelade i laster som är embryonala anomali bildning SSSOch på hjärtfel, som utvecklas som följd av endokardiella patologier under intrauterin utveckling. Med tanke på de morfologiska lesioner är denna kategori av hjärtsjukdomar till avvikelser i disposition av hjärtat i den patologiska strukturen av väggarna, både mellan kamrarna och mellan förmaken. Det finns också

ductus arteriosus defekt, klaff, aorta, och flytta stora fartyg. För hjärtsjukdomar med förvärvad etiologi tenderar att utvecklas på bakgrunden av reumatisk hjärtsjukdom, åderförkalkning, och ibland efter en skada, och syfilis.

Blemish

orsakar av hjärta på bildningen av etiologin av medfödd hjärtsjukdom kan påverka genmutation, olika infektionsprocesser, endogen och exogen berusning under graviditeten. Dessutom karaktäriseras för denna kategori av hjärtfel av olika kränkningar i kromosomsatsen.

Av de karakteristiska förändringarna är trisomi 21 noterad i Downs syndrom. Nästan 50% av patienterna med genetiska sjukdomar föds med CHD( medfödd hjärtsjukdom), och det är Ventrikelseptumdefekt eller atrioventrikulärt. Ibland uppstår mutationer omedelbart i flera gener samtidigt som de bidrar till utvecklingen av hjärtsjukdom. Sådana mutationer i TBX 5 definiera många patienter med diagnosen Holt-Oram-syndrom, som avser sjukdomen autosomalt typ som har septala defekter. Supravalvulär orsaken till aortastenos inkluderar mutationer som förekommer i genen för elastin, men förändringen i NKX leda till utveckling av hjärtfel Fallots tetrad.

Dessutom kan hjärtsjukdomar resultera från olika patologiska processer naturen som sker i kroppen. Till exempel i 85% av fallen för utveckling av mitralisstenos och 26% för aortaklaffen påverkas av reumatisk feber. Det kan också bidra till bildandet av olika kombinationer av otillräcklig drift av vissa ventiler och stenos. Genom bildandet av hjärtsjukdomar förvärvade under en livstid, kan orsaka sepsis, endokardit smittsam natur, skada, ateroskleros, och i vissa fall - Libman-Sacks endokardit, reumatoid artrit, vilket viscerala lesioner och sklerodermi. Ibland

olika degenerativa förändringar kan bli en orsak till isolerade mitral och aorta uppstötningar, aortastenos, som är utmärkande för icke-reumatisk ursprung. Hjärta sjukdomssymptom

Eventuella organiska lesioner i hjärtklaffarna eller strukturer som blir orsakerna till specifika störningar finns i den totala gruppen som kallas "hjärtsjukdomar."

kännetecknen för dessa anomalier är viktiga indikatorer som hanterar att diagnostisera vissa hjärtsjukdomar, och i vilket skede av utveckling är det. Samtidigt har sina egna symptom med medfödd etiologi, som bestäms nästan omedelbart efter födseln, men för förvärvad hjärtfel som kännetecknas av knapphändiga klinik, särskilt i ersättning skede av sjukdomen.

Vanligtvis kliniska symptom på hjärtsjukdom kan delas in i allmänna och särskilda symptom på sjukdomen. För vissa oregelbundenheter i strukturen i hjärtat eller blodkärlen är kännetecknande för en viss specificitet av symptom, men vanliga symtom är gemensamma för många sjukdomar i hela cirkulationssystemet. Därför, hjärtsjukdomar, till exempel, i spädbarn är mer ospecifika symptom, i motsats till symtomen på vissa typer av störningar i blodsystemet.

Barnens hjärtsjukdom är differentierad av hudens hudfärg. Med cyanotisk färgning av huden anses blåa defekter och vita fläckar karakteriseras av en blek nyans. Med hjärtfel i vit färg går inte venöst blod in i ventrikeln som ligger på vänster sida av hjärtat eller sänker utloppet, liksom aortan parallellt med bågen. Och med blåa brister finns en blandning av blod eller transponering av blodkärl. Det är väldigt sällsynt att observera utseendet av snabbt framväxande cyanos av huden hos ett barn, vilket gör det möjligt att anta att den befintliga hjärtfel inte är i singularen. En ytterligare undersökning krävs för att bekräfta denna diagnos. I

symptom gemensamma manifestationer inkluderar uppträdandet av tecken som yrsel, frekvent hjärtslag, ökning eller minskning av blodtrycket, dyspné, cyanos i huden integument, lungödem, muskelsvaghet, svimning, etc. Alla dessa symtom kan inte korrekt berätta om den existerande hjärtsjukan, så en noggrann diagnos av sjukdomen är möjlig efter en grundlig undersökning. Till exempel kan hjärtfelet hos den förvärvade karaktären identifieras efter auditionen, speciellt om patienten har en historia av en egenskap för denna överträdelse. Mekanismen för hemodynamiska störningar gör det möjligt att omedelbart bestämma typ av hjärtfel på ett tillförlitligt och snabbt sätt, men utvecklingsstadiet är mycket svårare att identifiera. Detta kan ske med tecken på en sjukdom av icke-specifik karaktär. Det största antalet kliniska symptom är karakteristiskt för hjärtfel i kombination eller kombinerad form.

När subjektiv bedömning av medfödda hjärtfel observerade obetydlig hastighet av symptomatiska manifestationer, medan den förvärvade egenskap av uttrycket i sådana steg som dekompensation och subindemnification.

Den kliniska symptomatologin av stenos är mer uttalad än ventilens misslyckande. Mitral stenos manifesteras i form av en katt spinnande diastoliskt, pulsgapet i artären av vänster hand som ett resultat av kompression av den vänstra subklavikulära artären, akrocyanos, i form av ett hjärta puckel, cyanos i nasolabiala triangeln. I

subkompensatsionnoy och dekompensatsionnoy stadier av utveckling PH, vilket leder till andningssvårigheter, uppkomsten av torrhosta med glesa vitt slem. Dessa symtom ökar med varje gång och leder till sjukdomsprogressionen, vilket leder till att ett försämrat tillstånd och svaghet uppträder i kroppen.

Med absolut hjärtkompensation utvecklar patienter ödem på vissa delar av kroppen och lungödem. För stenotisk defekt av första graden, som påverkar mitralventilen, vid fysisk ansträngning är dyspné med känsla av hjärtslag och torrhosta karakteristisk. Deformationen av ventilerna noteras på både aorta- och tricuspidventilen. Med aorta-lesion detekteras systoliskt murmjud, palpation av en svag puls med närvaron av ett hjärthump mellan fjärde och femte revbenen. Med en anomali av tricuspidventilen finns det ödem, tyngd i levern, vilket är ett tecken på fullständig fyllning av blodkärl. Ibland åder expanderar på nedre extremiteterna.

Symtomologin om att aortaklappen inte fungerar, består av förändringar i hjärtfrekvensen och blodtrycket. I detta fall är pulsen väldigt ansträngd, pupilstorlekarna ändras i diastol och systole, och även puls av Quincke av kapillär ursprung upptäcks. För dekompenseringsperioden är trycket på låga siffror. Dessutom kännetecknas denna hjärtsjukdom av dess progression, och förändringar som uppträder i myokardiet blir mycket snabbt orsak till hjärtsvikt( hjärtsvikt).

patienter vid en yngre ålder, liksom hos barn med medfödda missbildningar i hjärtat, eller etiologin av förvärvad tidig utbildning firade hjärt puckel som en följd av högt blodtryck ökat och förändrat myocardial vänster kammare på den främre bröstkorgen.

Med en medfödd hjärtanomalys noteras ofta hjärtslag och effektiv cirkulation, vilka är karakteristiska sedan födseln. Mycket ofta, sådana defekter som detekteras vid cyanos orsakade defekt septum mellan förmaket eller ventrikeln mellan, införlivande aortastenos inträde i den högra ventrikeln och hypertrofi. Alla dessa symtomatiska tecken har också en hjärtfel, som Fallot tetralogi, som ofta utvecklas hos nyfödda.

Hjärtsjukdom hos barn

Hjärtpatologi, som kännetecknas av defekter i ventilapparaten, liksom i dess väggar kallas hjärtsjukdom. I framtiden leder det till utveckling av hjärt-kärlsvikt.

Hos barn är hjärtfel medfödd etiologi eller kan förvärvas under livet. Orsakerna till bildandet av medfödda missbildningar i form av defekter i hjärtat och blodkärlen intill det anses vara i strid med embryogenes processer. Dessa hjärtefekter inkluderar: defekter mellan septa, både mellan ventriklarna och mellan atrierna;Fel i form av en öppen ductus arteriosus;Aorta stenosTetrad of Fallot;Stenos av lungartären av en isolerad karaktärCoarkation av aorta. Alla dessa hjärtsjukdomar som hjärtsjukdomar läggs även i livmodern, vilket kan upptäckas med ultraljud av hjärtat, och i de tidiga stadierna av utveckling, med hjälp av EKG och Doppler.

De främsta orsakerna till utvecklingen av hjärtsjukdomar hos barn är: ärftliga faktorer, rökning och alkoholkonsumtion under graviditeten, ekologiskt ogynnsamma område, en historia av missfall eller dödfött flickebarn, och lidande under graviditeten sådana infektionssjukdomar som mässling.

för förvärvade hjärtfel som kännetecknas av abnormiteter i ventilerna, i form av en stenos eller dålig hjärtfunktionen. Dessa hjärtefekter i barndomen utvecklas som ett resultat av vissa sjukdomar. Dessa inkluderar infektiös endokardit, mitralventil prolaps och reumatism.

För att bestämma hjärtefel hos ett barn, uppmärksamma först och främst bullret vid hjärtats auskultation. De befintliga organiska ljuden, indikerar en presumtiv hjärtsjukdom. Ett barn med en sådan diagnos lägger väldigt lite i vikt varje månad, cirka 400 gram, han har andfåddhet och han blir snabbt trött. Dessa symptom manifesteras som regel i matningsprocessen. Samtidigt kännetecknas hjärtsvikt av takykardi och cyanos i huden.

I grund och botten finns det inget enda svar vid behandling av pediatrisk hjärtsjukdom. Många faktorer spelar en roll vid valet av terapeutisk behandling. Detta är arten av sjukdomen, barnets ålder och hans tillstånd. Det är viktigt att också ta hänsyn till också ett ögonblick att hjärtsjukdom hos barn kan passera självständigt efter att ha nått femton eller sexton år. Allt detta hänvisar till hjärtfel med medfödd etiologi. Mycket ofta börjar de först att behandla en sjukdom som orsakade utvecklingen av hjärtsjukdom hos barn eller bidragit till dess progression. I detta fall används profylaktisk och medicinsk behandling. Men den förvärvade hjärtpatologin slutar ofta med en kirurgisk operation. I detta fall är det en commissurotomi som utförs med isolerad mitralstenos.

Surgery i närvaro av mitral regurgitation utses i fall av komplikationer eller försämrad barns hälsa. Operationen utförs med ersättning av ventilen med en artificiell. För att utföra terapeutisk behandling mot hjärtsjukdomar, föreskrivs en motsvarande proteindiet med vatten- och saltrestriktion, olika åtgärder av allmän hygien, samt den konstanta prestationen av fysikterapi. Ett barn med hjärtsjukdom lär sig att utföra vissa fysiska aktiviteter som ständigt tränar hjärtmuskeln. Först och främst går det, vilket bidrar till att öka blodcirkulationen och förbereder musklerna för följande övningar. Gör sedan en uppsättning övningar som räta ut ryggraden och bröstkorgen. Naturligtvis är gymnastik för andningsorganen en integrerad del av klasserna.

hjärtfel hos nyfödda

Denna kategori representeras av en varierad grupp av sjukdomar som kan manifesteras som mindre anomalier, eller oförenlig med liv av hjärt patologier.

Hos nyfödda kan hjärtsjukdomar baseras på vissa genetiska orsaker, och miljön kan starkt påverka dess bildning, särskilt under graviditetens första trimester.

Dessutom, om den blivande modern utnyttjat vissa läkemedel, narkotiska droger, alkohol, rökning eller sjuka med vissa sjukdomar av viral eller bakteriell etiologi, det finns en stor sannolikhet att utveckla hjärtsjukdom hos fostret först, och sedan det nyfödda barnet. Vissa typer av hjärtefekter utvecklas på grund av ärftlig etiologi. Alla dessa patologier kan bestämmas även vid granskning av gravida kvinnor i ultraljud, och ibland med sen diagnos, men då uppvisar hjärtfel i olika åldrar.

Vid nyfödda är hjärtfel en vanlig patologi och ett mycket allvarligt problem. De är uppdelade i hjärtsjukdomar som kännetecknas av blodutsläpp och utan utsläpp. Kliniska symptom är mest uttalade i den första varianten av hjärtsjukdom, när det finns en defekt mellan atrialsepta. I detta fall kommer blodet utan syreberikning in i blodsystemet, till exempel stort, så det nyfödda uppträder cyanos eller blåaktig färgning av huden. Den karakteristiska cyanosen är synlig på läpparna, så det finns medicinsk term "blå baby".Cyanos uppträder och med en septumdefekt mellan ventriklarna. Detta beror på skruven, vilket gör att hjärtat och den lilla cirkeln överbelastas på grund av tryck i olika delar av hjärtat.

För hjärtfel med medfödd ursprung, men utan att ha blivit blod, är aorta-koarctation mer karakteristisk. I det här fallet finns det ingen cyanotisk nyans på huden, men med en annan nivå av defektutveckling kan cyanos bildas.

De vanligaste fosterskadorna innefattar tetralogi av Fallot och koarctation av aortan. Men bland de vanligaste lasterna är defekter i förmak och ventrikulär septa.

Fallotets tetralogi bildas under den fjärde till sjätte veckan av graviditeten som följd av kränkningar i hjärtans utveckling. En viktig roll tillhör ärftlighet, men riskfaktorer spelar en viktig roll. Oftast förekommer denna sjukdom hos nyfödda med Downs syndrom. För typisk defekt Fallots tetrad septum mellan kamrarna, aorta förändringar läget smalnar lung aorta och höger kammare ökar. Samtidigt hörs en röra i hjärtat, andfåddhet noteras, och läppar och fingrar blir blåa.

Aorta-koarctation hos nyfödda kännetecknas av en minskning av själva aortan. Beroende på denna begränsning finns det två typer: post-ductal och pre-ductal. Den sista hjärttyperna refererar till en mycket allvarlig patologi som är oförenlig med livet. I detta fall är kirurgisk ingrepp nödvändig, eftersom denna hjärtsjukdom leder till att underkroppen blåses.

Hjärtventilerna med medfödd ursprung är representerade som utskjutande delar av endokardiet, vilket beklär hjärtens inre del. Med sådana laster cirkulerar blodet endast i en riktning. De vanligaste hjärtfel från denna kategori är aorta och lungformig missbildning. Symtomologin för denna patologi består av en viss hjärtkärl, andfåddhet, svullnad i extremiteterna, bröstsmärta, letargi och förlust av medvetande. För att klargöra diagnosen används elektrokardiografi, och en av de möjliga behandlingsmetoderna är kirurgi.

Diagnos vid nyfödda hjärtefekter är att identifiera denna patologi före födseln, det vill säga den prenatala diagnosmetoden används. Det finns en invasiv och icke-invasiv undersökning. Den första metoden för diagnos innefattar cordocentes, chorionbiopsi och amniocentes. Den andra metoden involverar undersökning av ett blodprov på moder biopsi, ultraljud gravid i första hälften av graviditeten, och att klargöra diagnosen - upprepad ultraljud.

En viss grupp hjärtefekter hos spädbarn är i vissa fall helt enkelt livshotande, så i detta fall är en akutoperation ordinerad. Till exempel, med ett sådant hjärtförhållande som aorta-koarctation, avlägsnar kirurgiskt det avgränsade området. I andra fall skjuts kirurgiskt ingripande under en viss tid, om möjligt utan snabb inblandning.

Förvärvade hjärtfel

Denna patologi i struktur och funktion av hjärtklaffar, som bildas under livet av en person under påverkan av vissa faktorer som leder till kränkningar av hjärtat. Bildandet av hjärtfel hos förvärvad natur påverkas av smittsamma skador eller olika inflammatoriska processer, liksom vissa överbelastningar av hjärtkamrarna.

Den hjärtsjukdom som en person har förvärvat under livet kallas också valvulär hjärtsjukdom. Det kännetecknas av stenos eller otillräcklig funktion av ventilen, och vid vissa tillfällen manifesteras av en kombinerad hjärtformad missbildning. När denna diagnos görs upptäcks en felmatchning i mitralventilen, som inte kan reglera blodflödet och orsakar stagnation i båda cirkulationscirklarna. Och överbelastning av vissa hjärtdelar leder till hypertrofi, och detta förändrar i sin tur hela hjärnans struktur.

Förvärvade hjärtsjukdomar utsätts sällan för aktuell diagnos, vilket särskiljer dem från CHD.Mycket ofta drabbas många infektionssjukdomar "på deras fötter", och detta kan orsaka reumatism eller myokardit. Hjärtfel med förvärvad etiologi kan också orsakas av felaktigt föreskriven behandling.

Dessutom denna kategori av hjärtsjukdom klassificeras enligt etiologiska med på hjärtsjukdomar med syfilitisk ursprung, aterosklerotisk, reumatiska, och även som en följd av bakteriell endokardit.

hjärtklaffssjukdom som kännetecknas av en hög eller måttlig grad av hemodynamisk instabilitet inuti hjärtat, det finns också sådana laster, till vilken denna dynamiska är absolut inte påverkas. Beroende på denna hemodynamik isoleras flera typer av defekter hos den förvärvade karaktären, nämligen kompenserade, dekompenserade och subkompenserade.

En viktig punkt för att diagnostisera typen av defekt är dess lokalisering. Sådana hjärtefekter, som monoklaverade, inkluderar mitral hjärtfel, aorta och tricuspid. I detta fall deformeras endast en ventil. Vid en skada, talar båda om en kombinerad ventrikulär hjärtsjukdom. I denna kategori ingår mitral och tricuspid, mitral, aorta, aorta, mitral och så kallade tricuspid laster och andra.

För mindre defekter i hjärtsjukdomar symptom kan vara en lång tid inte visa sig. Men hemodynamiskt signifikanta defekter förvärvat karaktären av hjärtat kännetecknas av andnöd, cyanos, ödem, hjärtklappning hjärtslag, smärta i detta område, och hosta. Ett karakteristiskt kliniskt tecken på någon typ av fläck är hjärtstörning. För en mer exakt diagnos utse en konsultation med en hjärtspecialist som inspekterar använda palpation, slagverk, auskultation, vilket gör det möjligt att lyssna på en tydlig och närvarande hjärtfrekvens i blåsljud. Dessutom används metoder för ECHO-kardioskopi och dopplerografi. Allt detta kommer att bidra till att bedöma huruvida en viss hjärtfel har ett uttryck, såväl som dess dekompenserade grad.

Att ställa in en diagnos som hjärtsjukdom kräver en person mer ansvar för sin hälsa. Först och främst är det nödvändigt att begränsa resultatet av tung fysisk ansträngning, speciellt detta gäller professionell sport. Det är också viktigt att observera rätt livsstil med en balanserad kost och daglig rutin, regelbundet genomföra förebyggande av endokardit, hjärtrytmrubbningar och saknar fungerande blodcirkulationen, eftersom det finns i denna kategori av patient förutsättningar för bildandet av defekter. Dessutom kan snabb behandling av infektionssjukdomar med förebyggande av reumatism och endokardit hos bakteriell etiologi förhindra utveckling av förvärvade hjärtfel.

Hittills används två metoder för att behandla den förvärvade kategorin av denna hjärtpatologi. Dessa inkluderar den kirurgiska metoden för behandling och medicinering. Ibland blir denna anomali helt kompenserad, vilket gör det möjligt för patienten att glömma sin diagnos i form av en hjärtfel av förvärvat ursprung. Men för detta ändamål är en tidig diagnos av sjukdomen och korrekt ordinerad behandling en viktig punkt.

De terapeutiska behandlingsmetoderna innefattar anhållandet av processen med inflammation i hjärtat, följt av en kirurgisk operation för att eliminera hjärtsjukdom. I regel utförs kirurgisk ingrepp på öppet hjärta och effektiviteten av operationen beror till stor del på den tidiga tidpunkten för dess operation. Men sådana komplikationer av hjärtfel, eftersom otillräckligt blodcirkulationsarbete eller trasig hjärtrytm kan elimineras utan att utföra kirurgisk operation.

Aortic hjärtsjukdom

Denna sjukdom är uppdelad i stenos och aortinsufficiens. Idag uppfattas aortastenos, bland förvärvade hjärtfel, oftast i Nordamerika och Europa. Ca 7% diagnostiseras med aortastenos kalcinering tecken hos personer över 65 år och främst bland den manliga delen av befolkningen. Endast 11% är en orsakande faktor som reumatism i bildandet av aortastenos. I de flesta utvecklade länder orsaken till hjärtfel nästan 82% kalcineras degenerativ process som sker i aortaklaffen.

En tredjedel av patienter som lider bicuspid aortaklaffen, varvid läppen fibros fortskrider som ett resultat av vävnadsskada till själva ventilen och accelereras aterogena processer, nämligen det blir en orsak till defekt i form av aortastenos. Ett utfällande faktorer som rökning, dyslipidemi, patientens ålder, kan avsevärt ökade nivåer av kolesterol påskynda bildandet av fibrotiska processer och aorta hjärtfel.

Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen isoleras flera av dess grader. Dessa inkluderar: aortas stenos med en liten förträngning, måttlig och svår.

symptomatisk bild av aortahjärtsjukdomar beror på anatomiska förändringar i aortaklaffen. För mindre skador, de flesta patienter en lång tid bor och arbetar i sin välbekanta livsrytm och inte göra specifika klagomål som skulle tyda på en aorta vice. I vissa fall är det första symptomet på missbildande missbildningar hjärtinsufficiens( CH).Hemodynamiska störningar representerar ökad utmattning, som är associerad med centraliseringen av blodflödet. Allt detta blir orsaken till utveckling hos patienter med yrsel och svimning. Nästan 35% av patienterna har smärta som kännetecknas av angina pectoris. Vid dekompensering uppstår fläcken andfådd efter någon fysisk ansträngning. Men som ett resultat av otillräcklig fysisk aktivitet kan lungödem förekomma. Symtom som hjärtastma och angina pectoris är ogynnsamma förutsägelser av sjukdomen.

Visuellt under undersökning av patienten, blekhet, och med starkt uttryck stenos - pulsen liten och långsam fyllning, med systole och pulstryck reduceras. Cardiac impuls knackade på toppen i form av en kraftfull ton, diffus, hissar offset till vänster och nedåt. När palmen appliceras på handtaget på båren, känns en markerad rysning av systolen. Under slagverk markerar gränsen för hjärt matthet med en förskjutning åt vänster och nedåt med 20 mm, och ibland mer. Auskultation lyssnade försvagad andra tonen mellan revbenen, och systoliskt blåsljud, som äger rum i alla delar av hjärtat, rygg och nacke fartyg. Ibland lyssnas auscultation på distans. Och med försvinnandet av den andra tonen i aorta kan tryggt tala om uttryckt aortastenos.

Aortic hjärtsjukdom kännetecknas av fem steg av perkolation.

Den första etappen är absolut kompensation. Patienter uppvisar inte några typiska klagomål. Viskosten diagnostiseras vid auskultation. Med användning ekokardiografi bestämma systole lätt tryck-gradient över ventilen av aorta( ca 40 mm Hg. Artikel).Operativ behandling utförs inte.

Den andra etappen av sjukdomen är en dold arbetsbrist i hjärtat. Här finns trötthet, dyspné på grund av fysisk ansträngning, yrsel. Ytterligare särdrag hos aortastenos auskultation uppvisar utmärkande drag vänsterkammarhypertrofi med X-ray och EKG forskning. När de utför ECHO-kardiografi måttlig möjligt att bestämma systoliskt tryck på ventilen av aorta( ca 70 mm Hg. V.) Och det är helt enkelt nödvändigt drift. För det tredje steget

karakteristiska relativa koronarinsufficiens, manifesterat den smärta som liknar angina;Andfåddhet utvecklas;Svimning och yrsel på grund av mindre fysisk ansträngning. Hjärtans gräns är tydligt förstorad på grund av ventrikeln till vänster. På elektrokardiogram har alla tecken på kammar utvidgningen i den vänstra sidan av hjärtat och hjärtmuskeln hypoxi. När ECHO-kardiografi ökar maximalt trycket i systolen över 60 mm Hg. Art. I detta tillstånd utnämns en brådskande operation.

I det fjärde stadiet av aorta hjärtsjukdom uttrycks vänster ventrikulärt fel. Klagomål hos patienter är desamma som i tredje skeden av sjukdomen, men smärta och andra känslor är mycket starkare. Ibland uppträder paroxysma attacker av dyspné med intervaller, och mestadels på natten;HjärtastmaLeveren förstoras och lungorna svullnar. På elektrokardiogrammet ses alla störningar som hör samman med koronarcirkulationen och förmaksflimmer. Och med ECHO-kardiografiska studien detekteras förkalkning av aortaklaven. På röntgenbilden bestäms en förstorad kammare i vänstra delen av hjärtat, liksom stagnation i lungorna. Rekommendationer av sängläge och utnämning av konservativa behandlingsmetoder förbättrar tillfälligt allmänläget hos vissa patienter. I det här fallet är den kirurgiska metoden för behandling i princip helt enkelt omöjlig. Allt bestäms individuellt.

Och den sista etappen av aorta hjärtsjukdom är terminal. Det kännetecknas av progression av RV och LV-brist. I detta skede är alla tecken på sjukdomen ganska uttalade. Patienterna är i extremt allvarligt tillstånd, därför är behandlingen i detta fall inte längre effektiv och kirurgiska operationer utförs inte heller.

Aortinsufficiens hänför sig till en av sorterna av aorta missbildningar. Frekvensen av detektering är som regel direkt beroende av metoderna för diagnostiska studier. Spridningen av denna typ av fläck ökar med individens ålder, och alla kliniska tecken på allvarligt misslyckande upptäcks oftare hos manliga kön.

En av de vanligaste orsakerna till bildandet av denna patologi är aortaaneurysm stigande del och bicuspid aortaklaffen. I vissa fall är orsaken till patologin nästan 50% av degenerativa störningarna i aortaklaven. I 15% är etiologisk faktor reumatism och ateroskleros och vid 8% endokardit av infektiöst ursprung.

Liksom vid aortastensos är det tre grader av allvarlighetsgrad av aorta hjärtsjukdom: initial, måttlig och svår.

Symtom på aortinsufficiens består av bildningsgraden och storleken på valvulära defekter. I kompensationsfasen finns inga subjektiva tecken på sjukdomen. Utvecklingen av aorta hjärtsjukdom fortsätter smidigt, även med en signifikant upprepning av aortan.

Med den snabba bildandet av omfattande defekter uppnår symtomen progression, och detta orsakar hjärtinsufficiens( CH).Ett visst antal patienter blir yr och de känner ett hjärtslag. Dessutom nästan hälften av patienterna diagnosen aortainsufficiens, som orsakar syfilis eller åderförkalkning är den viktigaste funktionen av sjukdomen sticker angina.

attacker ansträngd andning utvecklades initialt patologiska processen genom att öka fysisk aktivitet, och bildandet av vänsterkammarsvikt, visas andnöd ensam och kännetecknas av symptom av hjärtastma. Ibland är allt komplicerat genom tillsats av lungödem. Dessutom patienter med mycket blek, de pulsera starkt sömnig axel och tids artärer, symptomen observerade Musset, Landolfi, Muller och angioödem. Vid granskning observeras Corrigans puls, ett mycket starkt och något diffust tryck vid hjärtans topp hörs under auscultation, och dess gränser är signifikant förstorade till vänster och nere. Ovanför fartyg med en stor struktur är Traube-tonen av dubbel karaktär, och när det trycks på iliacartärområdet visas Durozier-bruset. Det systoliska trycket stiger till 170 mm Hg. Och för diastoliska tryckindikatorer är en minskning på nästan 40 mm Hg karakteristisk. Art.

Denna patologi utvecklas med utseendet av de första tecknen före patientens död, i genomsnitt tar det ungefär sju år. Mycket snabbt finns det inte tillräckligt med hjärtfunktion vid avskiljning av ventilen eller ganska allvarlig skada på ventilen med endokardit. Sådana patienter lever lite mer än ett år. En mer fördelaktig prognos kännetecknas av aortisk hjärtsjukdom i bakgrunden av aterosklerotiskt ursprung, vilket sällan leder till betydande ventilförändringar.

Mitral hjärtsjukdom

Denna kategori av sjukdomar innefattar stenos och otillräcklig funktion av mitralventilen. I det första fallet betraktas stenos som en frekvent reumatisk hjärtsjukdom, vars orsak är en långflödande reumatisk endokardit. I regel är denna typ av hjärtpatologi vanligare hos den yngre generationen och i 80% av fallen påverkar den kvinnliga hälften av befolkningen. I mycket sällsynta fall minskat mitral öppning till följd av karcinoidsyndrom, reumatoid artrit och lupus erythematosus. Och 13% av fallen orsakas av förändringar i ventiler av degenerativ natur.

Mitral stenosstenos är liten, måttlig och signifikant.

Alla kliniska symptom på mitral hjärtsjukdom som en stenos har en viss beroende på scenen av denna sjukdom, och det finns blodflödet i vilket skick. Med ett litet hålområde uppvisar inte själva vredet sig självklart, men det handlar bara om viloläge. Men med ökande tryck i en cirkel av blodcirkulationen, som en liten, andnöd, och patienterna klagade över allvarlig hjärtslag när du utför mindre fysisk ansträngning. Vid plötslig ökning av kapillär tryck som utvecklas cardiac astma, torr hosta och ibland med slem och även som hemoptys.

Med LH( lunghypertension) blir patienterna svaga och blir snabbt trötta. Vid de uttryckta symptom på stenos visar tecken på mitral rouge i kinderna med bleka nyanser i ansiktet, cyanos på läpparna, spetsen på näsan och öronen.

Under visuell inspektion med mitral hjärtsjukdom observerade stark utsprång av bröstbenet och det nedre partiet av pulser genom att bilda en puckel i hjärtat, vilket är en följd av förbättrad pankreatisk slår den främre bröstväggen. I området av hjärtapen bestäms den diastoliska tremmen i form av kattrörning. Vid auskultation, lyssna på förstärkning av den första tonen i överkanten av hjärtat och klicka när mitralventilen öppnas.

Mitralstenos kan förekomma i flera steg. Den första är full kompensation, där du kan göra utan kirurgisk behandling. Den andra är trängsel i LH( lungartären).I detta fall utförs kirurgisk behandling strängt enligt indikationerna. Den tredje är det otillräckliga arbetet i bukspottkörteln. Absoluta index för operativ ingrepp noteras. Den fjärde etappen kännetecknas av dystrofiska förändringar. Med användning av läkemedelsterapi är det möjligt att uppnå en obetydlig, kortsiktig effekt. Vid detta tillfälle kan operationer utföras, men förlänger patienternas livslängd under en kort tid. För det sista terminaltrinnet ger ingen behandling ingen effektivitet, varken medicinsk eller operativ.

Den andra typen av mitralhjärtsjukdom anses vara otillräckligt arbete i mitralventilen. Hittills faller 61% av denna sjukdom i den moderna världen på degenerativ mitralinsufficiens och endast 14% är reumatisk patologi. Andra orsaker till utvecklingen av denna hjärtfel inkluderar systemisk sklerodermi, lupus erythematosus, endokardit av infektiös etiologi och kranskärlssjukdom.

Denna sjukdom klassificeras i en initial svårighetsgrad, måttlig och svår.

I kompensation är denna typ av hjärtsjukdom upptäckt av misstag under medicinsk undersökning. Med minskat arbete med sammandragningar av LV utvecklas bouts av arbetad andning när man utför vissa arbeten och hjärtslag. Då ödem på benen, smärta i hypokondrium från höger sida, hjärt astma och till och med andfåddhet i de absoluta tillstånden hittills.

Många patienter diagnostiserar värk, sömnad, tryck på smärta i hjärtat, vilket kan uppstå utan fysisk ansträngning. Med signifikant process för regurgitation hos den vänstra sidan av bröstbenet observerades hos patienter bildning av ett hjärta puckel, knackade driva toppen av hjärtat och ökad diffus natur, som är lokaliserad inom det femte revbenet. När auscultation är helt frånvarande, splittrar den första hjärtat, över LA ofta den andra tonen och på toppen - en döv tredje tonen.

När

mitralisinsufficiens som finns fem stadier av sjukdomen. Först - detta är det skede av ersättning, utan indikationer till operativ behandling. Andra - subkompensatsionnaya skede där kirurgiska ingrepp är nödvändigt. Den tredje etappen av mitral insufficiens inträffar med dekompensation i bukspottkörteln. Här är också operationen planerad. För det fjärde - det är degenerativa förändringar i hjärtat. I detta fall är operation fortfarande möjligt att hålla. Det femte steget - en terminal i vilken operation inte utförs. Genom

prediktorer för dåliga utfall inkluderar patientens ålder, närvaron av vissa symptom och förmaksflimmer, progressiv processer LH och låg ejektionsfraktion.

Heart sjukdomsbehandling

Som regel är behandling av hjärtsjukdomar delas in i kirurgiska och medicinska metoder. Ersättningen fasen av hjärtfel inte förskriva specifik behandling. Det rekommenderas att minska fysisk aktivitet och mental utmattning. Det viktiga är fortfarande gör övningarna i LF-gruppen. Men i dekompensatsionny fristen blodtryckssänkande läkemedel för att förebygga lung blödning;betaadrenerga receptor och endotelin, vilket minskar den framväxande funktionsnedsättning i hjärtat, vilket också gör det möjligt att överföra motion. Antikoagulantia används i utvecklingen av förmaksflimmer och förmaksfladder.

dekompenserad hjärtsjukdom, såsom mitral använde digitalis preparat;Med aorta defekter - Strofantin. Men för det mesta med ineffektivitet konservativ behandling gripa kirurgiska ingrepp för olika hjärtsjukdomar.

För att förhindra utvecklingen av hjärtsjukdomar förvärvade karaktär bör vara snabbt och grundligt behandla sjukdomar som åderförkalkning, reumatism, syfilis, eliminera smittkällan i munhålan och svalget, liksom att inte överansträngning och för att förhindra överbelastning av nerv karaktär. Dessutom är det viktigt att följa hygienreglerna hemma och arbetet för att bekämpa fukt och exponering.

till hjärtsjukdomar är inte flyttas till dekompenserad scenen är det nödvändigt att inte äta för mycket, rationellt avsätta tid och koppla av med tillräckligt med tid för att sova. Olika typer av tungt arbete, personer med hjärtsjukdomar, det är kontraindicerat. Sådana patienter är ständigt på väg av kardiologer.

Blemish

drift av hjärtat i vissa hjärt kliniker för behandling av hjärtsjukdomar, olika metoder för kirurgiska ingrepp. Med otillräcklig funktion av ventiler i vissa fall tillgrep bröstbevarande kirurgi. I detta fall dissekera spikar eller skarv. En partiell förlängning producerar dem med mindre förträngningar. Detta åstadkommes med en sond, och metoden hänför sig till endovasal kirurgi.

För mer allvarliga fall, förfarandet för fullständig ersättning av konstgjorda hjärtklaffar på.För stora former av aortastenos och när det inte är möjligt att expandera aorta, resekera och ersätta en viss del av aortan med en syntetisk Dacron graft.

När diagnostisera fel i kranskärlscirkulation samtidigt använda metoden för ympning av artärer som har skador.

Det finns också en modern metod för kirurgisk behandling av hjärtsjukdomar, som har utvecklats och används ofta i Israel. Denna metod rotableyter, som kännetecknas av användningen av en liten borr som gör det möjligt att återställa lumen av blodkärl. Det är ofta åtföljs av hjärtsjukdom arytmier, dvs. Blockader bildas. Sålunda utförs operationen med utbyte av ventilen alltid åtföljs av implantation av artificiell kontroll och reglering av hjärtrytmen.

Efter någon operation med patienter hjärtsjukdomar är i rehabiliteringscenter förrän efter hela loppet av medicinsk rehabilitering terapi för att förhindra trombos, förbättra hjärt näring och behandling av åderförkalkning.

Efter urladdning patienter regelbundet genomgå undersökning av en hjärtspecialist eller hjärtkirurg möte med förebyggande behandling två gånger om året.