Hypotalamus syndrom: symtom, särskilt under puberteten, behandling

Hypothalamic syndrom - ett syndrom som kännetecknas av snabbt progressiv kurs och en kombination av autonoma, endokrina, metaboliska och trofiska sjukdomar.Detta tillstånd orsakas av en patologi hypotalamus.

De flesta patienter som avslöjade denna patologi - är personer i fertil ålder från 30 till 40 år.Kvinnor blir sjuka oftare än män.Hypotalamus syndrom ofta diagnostiseras i ungdomar under puberteten( 12-15 år).Diagnosen är svårt eftersom symtomen kan "maskeras" av andra sjukdomar.

Innehåll: Klassificering orsakar symtom Diagnos Behandling av hypotalamus syndrom hypotalamus syndrom och prognos

Klassificering

Inom ramen för modern endokrinologi utvecklade förbättrad klassificering av symtom.

Genom sitt ursprung hypotalamus syndrom delas in i primär, sekundär, och blandas. primära formen utvecklas i hjärnskada och exponering för smittämnen, och ofta blir en sekundär följd av fetma.

Enligt en dominans av vissa symptom syndrom är följande arter:

• neuromuskulär;
• störningar i termoreglering;
instagram viewer
• hypotalamus epilepsi;
• neurotrofisk;
• vegetativa-vaskulära;
• kränkning av metabola och neuroendokrin natur;
• psevdonevrastenicheskuyu( psykotisk);
• kränkning av enheter och motiv.

I klinisk praxis alternativ syndrom behandlas separat med en dominans av patologi neyrotsirkulyatsii, hyperkortisolism( överskott av adrenal hormoner) eller konstitutionell fetma.Genom gravitation

utsöndrar milda, måttliga och allvarliga former av patologi.

Klassificering hypotalamisk syndrom av typ av utveckling omfattar 4 former:

1. stabilitet.
2. fortskrider.
3. regress.
4. återkommer.

skäl

Obs: hypotalamus - ett litet område i mellanhjärnan, är ansvarig för homeostas, temperaturreglering, metabolism, mat och sexuellt beteende, liksom för staten av blodkärl.När besegra hypotalamus strukturer störs regleringen av fysiologiska reaktioner i organismen, och utvecklas vegetativa kris.

Bland de möjliga orsakerna till hypotalamus syndrom inkluderar:

• kronisk förgiftning som påverkar det centrala nervsystemet;
• skada, kopplat med förändringar i de hypotalamiska strukturer;
• godartade och elakartade tumörer, pressning på hypotalamus,
• mental trötthet;
• psyko-emotionell stress;
• hormonella förändringar under graviditeten;
• vaskulär patologi;
• stroke;
• neurala infektioner( viral eller bakteriell ursprung);
• osteokondros av halskotpelaren( i strid med blodtillförseln till hjärnan);
• kronisk somatisk patologi vegetativ komponent;
• individ( medfödd) misslyckande hypotalamus region.

neurointoxications kan resultera från tillverkning faror( arbete med toxiska föreningar) eller missbruk( drog- eller alkoholmissbruk).

närvaro av autonoma komponenten är karaktäristisk för kroniska patologier såsom magsår, högt blodtryck, astma och konstitutionell fetma.

infektionssjukdomar som negativt kan påverka aktiviteten i hypotalamus är malaria, reumatism, liksom den gemensamma influensa i utvecklingen av komplikationer.

Symtom hypotalamus syndrom

Bland patologiska manifestationer är:

• ofta huvudvärk;
• allmän svaghet och trötthet;
• ökning( åtminstone - reduktion) av kroppsvikt;
• ökad aptit;
• konstant känsla av törst;
• humörsvängningar;
• omotiverad ångest;
• panikattacker;
• mental utmattning;
• darrande fingrar och ögonlock;
• känsla av brist på luft;
• förhöjt blodtryck( hypertoni);
• stickande smärta i bröstkorgen( cardialgia);
• hjärtklappning;
• tarmstörningar( förstoppning eller diarré);
• dysmenorré;
• förändring libido( ökning eller minskning);
• uttryckt meteozavisimost;
• hög känslighet för förändrade klimatzoner;
• sömnlöshet på natten och sömnighet under dagen;
• ökad mottaglighet för allergier.

Viktigt: ungdomar puberteten symptom kan accelerera eller bromsa den sexuella utvecklingen.

symptom ofta kompliceras av degenerativa förändringar i hjärtmuskeln, amenorré, uterin blödning, hirsutism och gynekomasti.Kanske bildandet av insulinresistens.

I de flesta fall finns det paroxysmal manifestationer av syndromet.

patienter har vazoinsulyarnye kriser som kännetecknas av en känsla av värme, en ström av blod i ansiktet, kvävning, svettningar, yrsel och allmän svaghet.Många patienter klagar över obehag i epigastrisk regionen.Urinering är vanligen snabb och volymen ökar diures.Inte uteslutet överkänslighetsreaktion i form av hudutslag och angioödem.Objektivt detekterade bradykardi( hjärtfrekvens faller till 45-50 slag per minut).Arteriellt blodtryck reduceras till 80/50 mm värden.Hg.Art.

sympaticoadrenal kriser uppstår mot en bakgrund av mental och känslomässig uppsving, väderomslag, smärta eller månadsvis.Paroxysmer märks mest på natten.Patienten verkar tremor, domningar och kalla extremiteter och en känsla av kyla.Pulshastigheten ökas till 100-130 slag / min., Och antalet blodtrycket stiger till 180/110.Ofta finns pyrexi( kroppstemperaturen nådde 39 ° C).Patienten upplever ångest och rädsla för döden.

Obs: före sympaticoadrenal kriser markerade sk. ."prekursorer" - allmän letargi, cephalgia, omotiverade humörsvängningar, och stickande smärta i hjärtat.

Duration Paroxysm är från 15 min.upp till 3-4 timmar.Efter utgången av patienten under en längre tid upplevt svaghet och rädsla för ny kris.

Paroxysmer kan blandas, dvs. E. I en patient som visar tecken och sympatoadrenal och vazoinsulyarnogo kris.

Om bakgrunds hypotalamisk syndrom påverkas termoreglering hos patienter under lång tid konserverad låg feber, och ibland den stiger till ett värde av 39-40 ° C . Detta fenomen kallas hyper kris;Det är ofta diagnostiseras hos barn och ungdomar på bakgrunden av känslomässig stress. för brister i värmeregleringssystemet kännetecknas av en temperaturhöjning på morgonen och på kvällen dess nedgång.Experter tillskriver detta symptom med fysisk och mental stress;det ofta utvecklas under tiden för aktiv tjänst på skolan och sker under helgerna.

Obs: ett av tecknen på försämrad termoreglering på bakgrunden av hypotalamisk syndrom blir intolerant tillräckligt komfort( låg) temperatur och chilliness.

manifestationer av sjukdomar i enheter och motiv:

• förändring i sexlust;
• framväxten av en mängd olika fobier;
• hypersomni( konstant dåsighet);
• beteendestörningar;
• labilitet av känslor;
• irritabilitet;
• ilska och aggression;
• tearfulness;
• depression.

I störningar i neuroendokrina och metabolisk karaktär kan drabbas nästan alla metaboliska processer.

Bland möjliga manifestationer inkluderar:

• anorexi( inte äta);
• bulimi( canine svält);
• törst;
• polyuri med en minskning i densitet av urin;
• dyspepsi;
• sjukliga förändringar i sköldkörteln;
• akromegali;
• diabetes insipidus;
• Cushings syndrom;
• tidig uppkomsten av klimakteriet.

Komplikationer neuroendokrina och metabola manifestationer av hypotalamus syndrom kan bli sår i mag-tarmkanalen, degenerativa förändringar i huden, muskler och ben.

Diagnostik

Detektering och behandling av hypotalamisk syndrom är en uppgift endocrinologists, neurologer och gynekologer.Diagnos kompliceras av manifestationen av patologi polymorfism.

De viktigaste kriterierna som gör det möjligt att kontrollera diagnosen inkluderar:

• EEG;
• termometri( axillär 2 sidor och rektal);
• socker kurva analys( prov hölls fastande och lasten, och indikatorerna mäts varje halv timme);
• tre dagars testversion på Zimnitsky berusad vätskevolym-förhållande och diures.

Viktigt: för diagnos genomfört elektroencefalografi och magnetisk resonanstomografi av hjärnan och avancerad laboratoriestudie av hormonell bakgrund av patienten.EEG kan upptäcka patologiska förändringar i djupa hjärnstrukturer.Med hjälp av MRI kan utvärdera det intrakraniella trycket och för att identifiera tumörer och konsekvenser av traumatisk hjärnskada och syrebrist i vävnaderna.

Enligt vittnesmål från läkarna ta till ultraljudsundersökning endokrina organ - adrenal och sköldkörteln.

Under diagnos av hypotalamus syndrom nödvändigtvis genomfört laboratoriestudier följande nivåer av hormoner:

• tyroidstimulerande( producerat av hypofysen);
• tyroxin( syntetiserad av sköldkörteln);
• follikostimuliruyuschego;
• prolaktin;
• testosteron;
• luteiniserande;
• östradiol;
• kortisol;
• adrenotropnogo.

också innehållet i 17-ketosteroider utvärderats i den dagliga urin.

hypotalamus syndrom behandling och prognos

Som regel vara symptomatisk terapi och är tilldelad till inhibering eller, tvärtom, stimulerande hormon.Dess främsta mål - korrigering av hypotalamus strukturer.

eliminerar främst eventuella skäl kränkningar.Trauma och tumörer är föremål för lämplig behandling och kronisk foci av infektion - rehabilitering.I att identifiera den toxiska lesioner aktiva avgiftningsterapi utförs, vilket innebär en / införande av specifika antidoter, saltlösningar och glukos.Att förhindra

sympaticoadrenal paroxysmer visas belladonna alkaloider, fenobarbital, pirroksan, tofisopam, sulpirid och de medel och av gruppen antidepressiva medel( i synnerhet - amitriptylin).

kamp med neuroendokrina sjukdomar innebär terapeutiska livsmedel och läkemedel som reglerar utbyte av signalsubstanser( kräver en lång kurs behandling av fenytoin eller bromokriptin).Substitution genomföres parallellt, stimulering eller retarderande hormon.

syndrom av posttraumatisk genes kräver lumbalpunktion och tillämpning av uttorkning steg.

Metabola störningar är en indikation för dieto- och vitamin terapi, liksom destination LAN anoreksantnogo åtgärder.

effektiva medel för att stimulera det cerebrala blodflödet:

• Glycin;
• Vinpocetin;
• Piracetam;
• B-vitaminer;
• hydrolysat av porcin hjärna;
• kalciumtillskott.

För icke-läkemedelsbehandlingar inkluderar sjukgymnastik, olika sjukgymnastik och zonterapi.

stor betydelse är normaliseringen av vikt och BALNEOLOGI.Patienterna uppmanas att strikt hålla sig till optimalt läge för arbete och vila.

Viktigt: förebygga kriser minskas för att minimera stressfaktorer och förebyggande tagande lugnande medel, antidepressiva och lugnande medel.

prognosen beror på hur allvarlig hjärnskada portion.I många fall är det möjligt att uppnå en fullständig klinisk återhämtning.Vid ett misslyckande patologi fortskrider, och utveckla endokrina infertilitet, polycystiskt ovariesyndrom, fetma och resistent högt blodtryck.När välmående befruktningen senare uteslutna förlossnings och perinatala komplikationer.

syndrom åtföljs ofta av allvarliga neuroendokrina störningar, vilket leder till minskning eller förlust av förmåga att arbeta med inrättandet av grupp II eller III av funktionshinder.

Plisov Vladimir, en medicinsk kolumnist