Hjärtarytmi - orsaker, tecken, behandling

arytmier eller störning av hjärtrytmen( LDC) är den oregelbundna funktionen hos hjärtat. LDC uppstå vid byte sådana egenskaper i sitt arbete som automatism, upphetsning, ledningsförmåga.

behöver

6 ålder och orsaka arytmi

För livet återfinns i alla åldrar arytmi män. Ibland förekommer utan några symptom av sjukdomen, hos friska människor avslöjade av misstag. Det finns tillfällen då hjärtrytmrubbningar i samband med svår hjärtsjukdom och andra organ.

tidig ålder

ett barn ofta uppvisar sinusarytmi, takykardi. Normalt förekommer de från födseln. De är en återspegling av omognad nerv regleringen av hjärtmuskel netrenirovannosti. Muskeln i hjärtat på strukturen liknar en skelettmuskel.

Patologiska typer av rytmstörningar hos barn är kopplade, som regel, med förekomsten av medfödda hjärtfel, utföra operationer på detta tillfälle, åtminstone vid sjukdomar i andra organ och system. Frekvensen av medfödd hjärtsjukdom är 6-8 per 1000 födslar( eller ca 20 tusen per år).En av orsakerna till medfödda hjärtfel är användningen av alkohol föräldrar. Arytmier som kan uppstå i sådana fall är olika.

tonåren och ålder värnplikt

särskilt intresse är de arytmier som upptäckts i rekryter. Denna period av livet för ungdomar under överinseende av den medicinska kommission militära Värvning kontor intresserade av militära hälsa. Oftast upptäcks arytmier är typiska för barn( sinustakykardi).Förklaring av deras närvaro är en svag fysisk förberedelse.

pojkar, för det mesta för att genomföra böcker, lånade från datorn är fysiskt otränade i hög ålder. Brist på regelbunden motion( för hjärtat de vill, för någon muskel) leder till det faktum att varje försök att orsaka en ökad hjärtfrekvens( takykardi).Särskilt känsliga ungdomar märker det som obehagliga hjärtklappning.

Andra arytmier förekommer mindre ofta detekteras av en slump, leva inte störa( höger grenblock, sinusblocket 2 grader, arytmi).De hänvisas till åldersvarianterna av normen. De visar ingen smärta, de behöver inte behandling. Service i armén, de inte stör( utom i särskilda stridsarmar, som är särskilt strikta hälsokriterier).

patologiska arytmier förekommer i sällsynta rekryter. Vanligtvis denna undersökning operationer om medfödda hjärtfel, åtminstone - andra. De behandlas framgångsrikt.

Medelålders och äldre

Den genomsnittliga åldern för den starkare könet är utsatta för olika sjukdomar, hjärtfel. Alla kan orsaka arytmier.

Orsaker av hjärtarytmier hos medelålders män:

• förgiftning( rökning, alkohol);
• yrkesrisker;
• tar vissa mediciner;
• ischemisk hjärtsjukdom;
• arteriell hypertoni;
• diabetes mellitus;
• sköldkörtel sjukdom;
• påfrestning;
• -neuroser;
• sjukdom hos andra organ.

Sådana arytmier kräver uppmärksamhet, behandling av den underliggande sjukdomen. Vissa arytmier, såsom en orsak, kan leda till plötslig död( ventrikelflimmer, ventrikeltakykardi).

Äldre män kan ha samma orsaker till arytmier. Ofta är deras brott mot rytmen i hjärtat associerade med komplikationer av den befintliga hjärtsjukan, andra organ. Förekomsten av arytmier i denna ålder förkortar livet, minskar dess kvalitet.

Klassificering av

Förändringar i hjärtans elektrofysiologiska egenskaper( excitabilitet, automatism, ledning, kontraktilitet) åtföljs av hjärtrytmstörningar. Beroende på vilken funktion som ändras, särskilja:

• impulsbildningsfel;
• ändrar sitt beteende
• kombinerade alternativ. Dessa kan vara extrasystoler, blockader, takykardier eller kombinationer därav.

Beroende på varaktighet av arytmi utmärks deras former: konstant eller paroxysmal( paroxysmal).

Hur man förstår att detta är en arytmi?

Manifestationer av arytmier beror på deras typ, påverkan på hjärtfunktion och systemisk hemodynamik( blodrörelse, syreförbrukning av vitala organ).Brott mot hjärtans rytm kan inte visa sig. Ibland är det bara den obehagliga känslan av hans "ägare".

• Hjärtsvikt

Den vanligaste typen av arytmi är extrasystol .Dess orsaker är okända, det förekommer hos 80% av friska människor. Helt ofarlig arytmi för ett hälsosamt hjärta i en enda och gruppversion. Det känns inte av alla människor, bara genom neurotika, som är relaterat till känslor av uppfattningen av "rustles" i kroppen.

Det känns som en kort hjärtslag, en "somersault", speciellt en kraftig stroke eller hjärtkontraktion. Om du inte uppmärksammar det, blir uppfattningen matt, blir osynlig. I ett annat fall, när deras utseende ges otillbörligt ökad uppmärksamhet börjar de uppfattas särskilt färgstarkt. Det finns en rädsla för hjärtstillestånd, plötslig död, svaghetskänsla, yrsel, svettning, kalla extremiteter ansluter sig.

Extrasystole med sinus takykardi är speciellt vanligt hos ungdomar, som ett tecken på neuros, fysiskt otrained. Neuros, som är orsaken till sådana känslor, utvecklas till panikattacker, vilket kräver allvarliga starka insatser för att övervinna dem. Dessa manifestationer av arytmier är den vanligaste orsaken till att unga män vänder sig till en kardiolog.

I förekomst av allvarlig hjärtsjukdom kräver denna typ av arytmi uppmärksamhet, observation, ibland - ytterligare behandling. Villkoren för utseende av extrasystoler är viktiga. I vila uppträder de med neuroser, med fysisk ansträngning( som regel inte kände sig vid detta), kan orsaken till dem vara allvarlig.

• Hjärtinfarkt

Andra tecken på arytmi är hjärtattacker av varierande längd: från flera minuter till flera timmar, dagar. De förekommer när som helst på livet. Det finns flera vanligare hos män än kvinnor.

Orsaker till hjärtattacker:

• närvaron av ytterligare vägar i hjärtat( när det inte finns någon funktion av synaptisk fördröjning av den atrioventrikulära noden);
• alkoholförgiftning;
• -tyrotoxikos;
• ischemisk hjärtsjukdom;
• -kardiomyopati;
• om orsaken till hjärtinfarkt inte kan hittas, kallas den idiopatisk( okänd).

Andra villkor är sällsynta paroxysmal yrsel, svaghet, svimning( synkope sk), vilka beror på arytmi. Deras "ägare" är vanligtvis människor med stor ålder( eller mycket små barn med medfödda hjärtefekter).Denna blockad av hjärtat i höga grader, vilket ger en paus i arbetet i mer än 3 sekunder eller för hög frekvens av hjärtkollisioner( cirka 300 per minut).Sådana villkor ger inte en fullständig blodtillförsel till hjärnan.

Metoder för bestämning av typen av arytmi

För diagnos av de minst utvecklade länderna är EKG-metoden med dess ändringar den viktigaste( med hänsyn till klagomål).Av särskild betydelse för analys är registrering av EKG vid tiden för arytmi. På detta beror definitionen av dess form, behovet av terapeutiska ingrepp.

Fig.1 - Diagnos av arytmi med EKG.

EKG kan spelas in på papper eller digitala medier med stationära eller bärbara enheter som kallas elektrokardiografer. De kan konfigureras för permanent inspelning, fragmenterad( efter vissa tidsintervaller som ställs in av programmet), "on demand" - inspelningsläget som bestäms av patienten eller situationen som tillhandahålls av inspelningsprogrammet.

-sjukhus använder modeller med pappersbärare, EKG-inspelning i 12 standardkablar( elektropläteringsplatser).Analysen av stationära EKG, förutsatt att de är professionellt registrerade, anses vara mer fullständiga. Bärbara modeller har ett begränsat antal ledningar, vilket är ganska tillräckliga för att identifiera typen av arytmi.

EKG-metodmodifieringen är Holter-övervakning av EKG( HMECG).Kontinuerlig EKG-inspelning utförs i 1-2 eller flera dagar. Det beror på HMECG-systemets programvara. Det finns bildskärmar avsedda för mycket långa bärperioder( månader).Denna metod används för kvantitativ analys av typer av rytmförstörningar, registrering av synkope-episoder på EKG, vilket avslöjar deras orsaker.

I vissa fall, när man ska skriva en episod av arytmi inte är möjligt, är det möjligt att provocera honom med hjälp av en läkare med elektrofysiologisk undersökning( EPS).Dessa kan vara metoder för intrakardiell eller transesofageal elektrostimulering av hjärtat med EKG-inspelning. Egenskaperna hos hjärtans ledningssystem, automatiska noder studeras. Denna metod för forskning tolereras enkelt av barn, kvinnor, en sällsynt man behandlar honom utan rädsla.

Behandling och dess behov av

Inte alla arytmier behöver behandling. Behovet av det bestäms av typen, subjektiv tolerans för hjärtrytmstörningar, förändringar i hemodynamik.

Ibland tolererar en man tålmodigt illa ensamma oskadliga extrasystoler eller takykardi. Det händer med neuroser, panikattacker. Det är nödvändigt att rekommendera sådana patienter ett kortvarigt intag av läkemedel som förbättrar toleransen för arytmi. Vanligtvis är dessa lugnande medel av vegetabiliskt ursprung( valerian, morwort, etc.) i form av nyberedda infusioner.

Mycket vanligare föreskrivna är små doser av läkemedel som minskar hjärtfrekvensen. En obligatorisk rekommendation( som ofta försummas av en man) är behandling av en psykoterapeut eller psykiater. Var alltid uppmärksam på fysisk aktivitet i dagens regim, den gradvisa expansionen leder till eliminering av neuros manifestationer och underlättar uppfattningen av arytmier.

Män, som regel, anser att medicinen är tillräcklig. Deras uppfattning om rytmförstöring åtföljs av depression, kränkningsförmåga, negativ inställning till fysisk träning. En sällsynt variant, när ett starkt sex klarar sig av neuros i sig.

Andra typer av arytmier med hemodynamiska störningar, till exempel förmaksflimmer, paroxysmer av takykardi med hög hjärtfrekvens, blockader behandlas med framgång snabbt. Det finns många varianter av operativa metoder av dessa skäl, valet fattas av den arytmiska läkaren och förklarar väsentligheten i ingreppet till patienten( RFA, ECS).Resultaten av kirurgisk behandling beror på patientens tillstånd, hjärtkirurgens erfarenhet. Goda resultat har från 50 till 90% av verksamheten.

Vissa former av paroxysmer av hjärtrytmstörningar överförs ganska framgångsrikt( supraventrikulär takykardi), upprepade sällan( en gång per år eller flera år).Deras kirurgiska behandling kan fördröjas under obestämd tid. Det finns fall då operationen är opraktisk eller patienten inte vill bli aktiverad.

I sådana situationer är medicinering föreskriven för arytmi. Det kan ha en planerad karaktär, med lång mottagning av föreskrivna doser av droger eller akut( permanent eller hemma) för att arrestera den resulterande paroxysmen. Män skiljer sig i felaktigheten hos läkarens rekommendationer för läkemedelsterapi. Följaktligen har de en högre frekvens av nödsituationer med rytmförstörningar.

Förebyggande

Med vissa oregelbundenheter i hjärtans rytm är det möjligt att leva utan att uppmärksamma dem. Andra är bra att varna, för att inte engagera sig i behandlingen under lång tid och uthålligt. För att göra detta är det nödvändigt att påverka orsakerna till deras utveckling. De mest tillförlitliga principerna för att förebygga arytmi sammanfaller med en hälsosam livsstil. Dessa är:

• uteslutning av dåliga vanor( rökning, alkoholhalt - liv utan dem har mycket fler möjligheter till självuppfyllelse och glada ögonblick);
• maximal möjlig fysisk aktivitet;
• rationell nutrition;
• tillräckligt vila;
• är en positiv inställning till livet.

Sammanfattningsvis kan du tillägga att en arytmimän av vilken ålder som helst kan förhindra och hantera dem om han anser sig vara en representant för det starkare könet.

Kardiolog Kuklina E. N.

Rekommenderas för visning: